Ako zistiť, aký obdobie tehotenstva a rodov.vopreki nádej mnohých tehotné ženy, a to najmä tých, ktorí čakajú na svojho prvého dieťaťa, určiť presný dátum dodania v každom prípade je takmer nemožné.

Ako určiť gestačný vek a dátum narodenia?

Stanovenie tehotenstva a očakávaným dňom pôrodu je praktický význam: toto je spojené s poskytovaním prenatálnej dovolenky perenashivanie diagnózy a predčasného pôrodu (predčasné narodenie) a možnosť sledovať vývoj plodu v súlade s obdobiami svojho vzniku.

Informácie o veku a veľkosti plodu je dôležité pri plánovaní cisársky rez (aby sa zabránilo predčasnému prevádzka), ak je tehotná diabetik (môžu sa vyskytnúť komplikácie počas pôrodu, pretože plod je väčšia ako normálne).

Mohlo by sa zdať, aby predpovedať presný dátum tehotné ženy pri pôrode jednoduchá záležitosť. Bežným vzorec pre výpočet je pomerne jednoduchý: dátum prvého dňa poslednej menštruácie pridá 280 dní (sú 40 týždňov, 9 mesiacov alebo 10 kalendárnych pôrodnícke). Vo väčšine prípadov, definícia ľahšie termínu dodania: počítané od poslednej menštruácie 3 mesiace v prvý deň a pridané do výsledného počtu 7 dní (365 až 92 + 7 = 280). Napríklad v prípade, že začiatok poslednej menštruácie bol 15. novembra sa meria od neho pred 3 mesiacmi (15. august) a pridaním 7 dní (15 + 7 = 22), získame dátum splatnosti (22. augusta).

Avšak, vzorec poskytuje presné výsledky nie je vždy zhora uvedený. Vlastnosti tela matky vyvíjajúceho sa dieťaťa a tela môže vykonať významné úpravy v tehotenstve a dátum narodenia. Skutočnosť, že 40 týždňov (280 dní) je priemerná dĺžka tehotenstva, a v každom prípade môže byť kolísanie v rozmedzí 38 až 42 týždňov, - šírenie sa považuje za normálne za dva týždne. V rovnakej dobe, ako pravidlo, dievčatá sa rodí niečo skôr ako u chlapcov, ktorí naopak, v žiadnom zhone, aby sa zoznámili s okolitým svetom.

Ak viete, dátum počatia alebo v deň ovulácie, gestačný vek môže byť určená presnejšie. Hlavnou prekážkou spočíva v tom, že v prvých dňoch a dokonca aj týždňov tehotenstva nepreukázali žiadne významné známky. A hoci jeho diagnóza využíva celý rad znakov, presný dátum oplodnenie stále hypotetická. Vzhľadom k tomu, príznaky tehotenstva sa do značnej miery konjekturální (najmä v raných fázach).

Tehotenstvo začína fúzií mužských a ženských zárodočných buniek. Takže v prvom rade potreba určiť, kedy je fúzia. Najvhodnejší okamih ovulácie u koncepcia je čas (výťažok zrelého vajíčka z vaječníka). Je známe, že sa vajíčko dozreje asi v polovici menštruačného cyklu, a tak ovulácie závisí od jeho trvania. Ak je doba cyklu 28 dní ovulácii zvyčajne dochádza 14. deň. V tomto okamihu je maximálna pravdepodobnosť otehotnenia. V prípade, že menštruačný cyklus je kratší (21 -24 deň), dôjde k ovulácii skôr - 10-12 dní, ak je dlhý cyklus (32-35 dní), potom dôjde k ovulácii, obvykle po dobu 16-18 dní po začiatku menštruácie.

V skutočnosti presne predpovedať dňom doručenia je pomerne ťažké, pretože na dĺžku normálneho tehotenstva nie je vôbec to isté. To je doložené skutočnosťou, dokonca aj významné zmeny v hmotnosti a spomalenie rastu plodu v termíne: môže vážiť medzi 2500 a 5000 gramov alebo viac, majú dĺžku od 47 do 48 do 55 do 60 centimetrov.

V literatúre existujú dôkazy o narodení donosených detí počas tehotenstva, ktorá trvala len 210 až 220 dní a detí, ktorí mali žiadne známky perenoshennosti počas tehotenstva, ktoré trvali 360-370 dní. A súdiac podľa stavu novorodencov a ich matiek tak nezvyčajné po celú dobu tehotenstva bol normálny.

K dnešnému dňu, určiť dátum dodania a diagnózy tehotenstva sprevádzaný výsledky ultrazvuku (Echo) štúdie (US), stačí len vziať do úvahy, že sa koná v čase. Výsledok získaný pomocou ultrazvuku v prvom trimestri (prvých 12 týždňov tehotenstva) nám umožňuje vypočítať dátum splatnosti v rozmedzí 1-3 dní, v druhom trimestri (13 až 28 týždňov), chyba sa zvýšil na 7 dní a po 28 týždňoch (III trimestri) je veľmi ťažké súdiť tehotenstvo podľa veľkosti ultrazvuku dieťaťa. Rast US-chyby pri výpočte dodaciu lehotu, je vzhľadom k skutočnosti, že tehotenstvo je posudzované podľa veľkosti dieťaťa v tejto štúdii. Je už známe, že väčšina rastu vyskytujú rozdiely u detí v poslednom trimestri tehotenstva (pôrodná hmotnosť sa môže pohybovať od 2500 do 4500 g), a pred týmto dátumom o veľkosti dieťaťa pomerne presne zodpovedajú určitej gestačný vek, a nie príliš odlišné v rôznych detí.

Predtým vypočítať gestačný vek a dátum narodenia použili medzník ako prvé dieťa pohybujú v matkinom brušku (správnejšie hovoriť o čase, keď matka prvýkrát všimol rozruch, pretože sa dieťa začne pohybovať už s 8 týždňov tehotenstva), ale chyby v Táto metóda je veľmi vysoká. Predpokladá sa, že pri čakaní na prvý detskú matku prvýkrát všimol jeho miešania na 20 týždňov, a keď sa očakáva, že druhé zrodenie, je 18 týždňov tehotenstva. V praxi, a to ako už rodiace a znovu rodiť ženy často cítia pohyby dieťaťa od roku 15-16 týždni tehotenstva, aj keď niektoré matky môžu necíti pohyby plodu z 21 -22 týždňov. To je vzhľadom k aktivite dieťaťa, a jeho umiestnenie v maternici, rovnako ako citlivosť steny maternice, tesný časový rámec v tomto smere nie sú legitímne.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že každá žena má individuálne vlastnosti, ktoré majú vplyv na dobu trvania tehotenstva a pôrodom. Medzi tieto faktory patrí najmä, veku, zdravotného stavu, počtu predchádzajúcich tehotenstvo, pôrod, potrat, placentárnu funkciu, pohlavia plodu, a mnoho ďalších.

Ako už bolo spomenuté, len málo žien rodiť v údajne 280. deň gravidity, vo väčšine prípadov, norma je 280 plus alebo mínus 14 dní. S určitou mierou pravdepodobnosti obdobie tehotenstva je možné nastaviť v rozmedzí 5-6-teho týždňa. Ale je lepšie poradiť sa s lekárom pred tým, 7-10 dní po očakávanom meškanie menštruácie.

Nastavením dĺžky tehotenstva, lekár sa opiera o veľký počet príznakov a známok, vrátane ich kombinácie. Čím skôr žena spýtala sa po konzultácii než starostlivo zúčastnili, tým viac príležitostí k lekárovi určiť presnú dobu nadchádzajúce narodenia.

Príznaky tehotenstva môžu byť rozdelené do troch skupín, pochybné, pravdepodobných a spoľahlivých.

To sa vzťahuje na podozrenie, napríklad vzhľad pigmentácia (hnedasté farby) tvárí, bradavky a dvorca.

Zvýšenie K-pravdepodobne o veľkosti maternice, zmeny v vaginálnej sliznice, citlivosť prsníkov, zvýšené hladiny pohlavných hormónov v krvi a moči, a niekoľko ďalších.

Iba 18 - 20 sekúnd týždeň, existujú náznaky, že sa kvalifikujú ako platný: k nim, najmä zahŕňať fetálny pohybu.

Ale chyby sú stále možné, a to nielen z dôvodov popísaných vyššie, a to nielen preto, že v rovnakom časovom horizonte hodnotu ovocie v rôznych žien, sa môžu značne líšiť. Podobne navigáciu niekedy ovplyvňujú zlým držaním, viacpočetné tehotenstvo (zvyčajne trvá 1-2 týždne menej ako ojedinelým), niektoré ochorenia (napr, hypertenzia a diabetes, predĺžiť dobu trvania tehotenstva), polyhydramnios, znižuje veľkosť panvy.

Stanovenie tehotenstva a očakávaným dňom pôrodu sa vykonáva na základe lekár celý rad funkcií a dát. Ak vezmeme do úvahy čas poslednej menštruácie, prvý deň fetálny pohyby, výsledky ultrazvuku (Echo) štúdie, výška stojaceho maternice, jej objem je hodnota plodu hlavy, atď. V praxi však najpresnejšie určiť dobu tehotenstva a hlavne správne nainštalovať blížiaci sa pôrod je možné pre tie ženy, ktoré sú pod systematickým dohľadom lekára z prvých týždňoch tehotenstva.

Určovanie časovanie dodávky

Dátum nadchádzajúce narodenia zapojiť až niekoľko týždňov v jednom alebo druhom smere. Samozrejme, že v starých príručkách možno nájsť systém "presné" výpočty nadchádzajúce čas narodenia, ale moderná medicína uznáva, že stanovenie termínu dodania až do dňa, je nereálne. K tomu veľa dôvodov robiť.

Po prvé, a to aj v prípade, že žena vie presne dátum styku, ktorý bol na začiatku tehotenstva, neznamená to, že vie, a dátum oplodnenie. Spermie môžu žiť v ženskom tele niekoľko hodín alebo dokonca dní, pri zachovaní jeho hnojenie kapacitu.

Po druhé, keď tehotenstvo sa snažia vypočítať podmienky ovuláciu, je potrebné vziať do úvahy, že ovulácia môže nastať medzi 8. a 16. deň cyklu, v závislosti na jeho trvania. To znamená, že k oplodneniu môže dôjsť ktorýkoľvek deň v období od 8. do 18. dňa menštruačného cyklu, a s prihliadnutím na životaschopnosť spermií do pohlavného ústrojenstva ženy, začiatok tohto obdobia, môžete pridať ďalšie dva alebo tri dni. Mimochodom, v tomto prípade, a koncepcia môže dôjsť počas menštruácie, ak menštruácia dlho, krátky cyklus a spermie udržal svoju činnosť na niekoľko dní schopnosť oplodniť.

A konečne, je doba trvania tehotenstva nie je vždy presne 40 týždňov - tehotenstvo je považované za full-termín 37-38 týždňov, potom kedykoľvek môžu prísť pôrodu.

Nehovoriac o tom, že napríklad viacpočetné tehotenstvo takmer vždy končia s dodaním do 1-2 týždňov skôr, než ojedinelým.

Okrem toho, v čase dodania môže byť ovplyvnený a jednotlivé vlastnosti budúcej matky, napríklad ochorenia, ako je hypertenzia a diabetes, vytláčanie dátum dodania.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré určujú presný dátum doručenia sa stane povolania, presnosť prirovnávaný k dohadom, potom existuje zhoda na termíne by mohlo dôjsť náhodou, nie zákony.

Americkí odborníci z Oregon Centra pre genetiky a prenatálnej medicíny, na základe niekoľkých tisíc pracovných histórie, zistili, že skutočné dátum narodenia v 95% prípadov sa nezhoduje s dátumom, ktorý bol pôvodne nastavený.

Aby však bolo možné určiť približný dátum narodenia, môže sa stať, že lekári úspešne vykonať. Opäť: hovoríme o približný dátum, ktoré v žiadnom prípade nemožno považovať za konečné, takže lekári navrhnúť kompromis: zistiť týždeň, počas ktorého musí podstúpiť pôrod.

Predpokladaný termín dodania je stanovená v niekoľkými spôsobmi.

Po prvé, dátum poslednej menštruácie.

Najbežnejšou metódou je nasledujúci: prvý deň poslednej menštruácie pridá 280 dní k získaniu dátum predpokladaný dátum dodania. Alebo, aby bolo ľahšie pre výpočty od prvého dňa poslednej menštruácie sa počíta späť 3 mesiace a pridal 7 dní. Výsledné číslo sa považuje za hrubý obdobie nadchádzajúce narodenia (tzv metóda Naegele).

Príčiny častých nepresností tejto metódy sú zrejmé: menštruačný cyklus žena nie je vždy po 28 dňoch, môže byť kratšie a dlhšie, a dokonca aj nepravidelná - a potom dátum ovulácie nie je možné určiť.

Ak žena presne vie cyklu, a to je správne, je možné ďalším spôsobom: od Očakáva sa, že prvý deň, ale nie následné menštruácie je potrebné brať 14-16 dní, takže koncepcia je určená ku dňu, a na jej základe je možné vypočítať a predpokladaná dátum narodenia.

Po druhé, stanovenie predpokladanej životnosti nadchádzajúceho pôrodu môže byť vykonaná na základe dátumu prvé pohyby plodu.

Nulipar k dátumu prvé pohyby plodu sú pridané 20 týždňov, s viac pôrodmi - 22 týždňov. Táto metóda môže byť často považovaný skôr ako pomocný pretože fetálny pohyby - ten pocit je veľmi subjektívne.

Nulipar nemusí všimnúť ju zamieňať s črevnej pohyblivosti, alebo naopak, aby prijala pohyb v čreve v dôsledku pohybu dieťaťa. A s viac pôrodmi žien, ktoré už predstaviť, že takýto pohyb plodu môže cítiť, a krátko pred 18. týždňom tehotenstva.

Takže táto metóda môže tiež poskytnúť chyby počas jedného až dvoch týždňov. Existujú špeciálne pôrodníckej kalendára a pravítka, aby urýchlili výpočet dĺžky trvania tehotenstva a menštruácie prvý pohyb plodu.

Tretí spôsob určovania predpokladaný dátum dodania - "v prípade prvého výskytu v prenatálnej kliniku" takzvanú metódu výpočtu

Je dôležité, že čím skôr žena obrátiť na konzultácie, tým presnejší bude inštalovaná gestačný vek, a tým presnejšie bude určený predpokladaným dátumom dodania. Predpokladá sa, že chyba bude minimálny, ak žena išla k lekárovi v prvých 12 týždňoch tehotenstva.

Navyše lekár dohliada tehotenstva môže určiť dobu tehotenstva, a preto predpokladať, dátum splatnosti, podľa objektívnych kritérií:
stanovenie veľkosti maternice
objem žalúdka
Výška maternicovej fundus
plodu veľkosť hlavy a dĺžka

Existujú určité kritériá, ktorými sa riadi lekár robiť potrebné merania.

Napríklad, na konci 1. pôrodníckych mesiacov tehotenstva (tj 4 týždňoch tehotenstva) veľkosť maternice dosahuje približne o veľkosti slepačieho vajca na konci 2. pôrodníckych mesiacov tehotenstva (8 týždňov) veľkosť maternice zodpovedá približne veľkosti husieho vajce, a nakoniec 3. pôrodníckej mesiace (12 týždňov tehotenstva) maternica dosahuje veľkosť novorodenca hlavy.

Mimochodom, sme sa pripomenúť, že pôrodná asistentka alebo lunárny mesiac je 28 dní, a tehotenstvo sa vyvíja v priebehu 10 pôrodníckych mesiacov.

Na konci 4. pôrodníckych mesiacov (16 týždňov tehotenstva) je spodná časť maternice sa nachádza uprostred medzi lonovej kosti a pupka.

Vydutie steny brušnej viditeľný na konci 5. pôrodníckych mesiacoch (20 týždňoch tehotenstva).

Ďalej, gestačný vek môže byť určené umiestnenie horného okraja maternice.

Na konci 6. pôrodníckych mesiacov (24 týždňov tehotenstva), pričom horný okraj maternice je na úrovni pupka- na konci 7. pôrodníckych mesiaca (28 týždňov) - 2-3 prstov nad pupka- na konci 8. pôrodníckych mesiacov (32 týždeň tehotenstva) - uprostred medzi pupkom a xiphoid procesu.

Obvod brucha v úrovni pupku o tomto termíne je 80-85 cm, a žalúdok začne vyrovnať.

Na konci 9. pôrodníckych mesiaca (38 týždňov tehotenstva), pričom horný okraj maternice stúpa až na spodný okraj hrudnej kosti a spodnými rebrami. To je najvyšší bod, ktorý sa objaví v dolnej časti maternice v priebehu tehotenstva.

brušnej obvod 90 cm, pupok sploštené. A konečne, na konci 10. pôrodníckych mesiacoch (40 týždňoch tehotenstva), horná hrana maternice klesne na úroveň, na ktorej to bolo na konci 8. mesiaca a zníženie maternice - osvedčenie hroziacim pôrodom.

obvod brucha v tomto období dosiahne 95-98 cm, pupok vyčnieva. Tento spôsob stanovenia načasovanie tehotenstva je považované za pomerne presné, aj keď veľa záleží na zdravie matky a plodu.

V posledných rokoch, je považovaný za najpresnejší stanovenie predpokladaný dátum dodania na základe výsledkov ultrazvuku (US).

Samozrejme, že tu, rovnako ako v predchádzajúcom postupe, veľa závisí na kvalifikácii lekára, ktorý interpretuje výsledky. Najpresnejšie určiť dátum očakávaných narodenia považovaný ultrazvukových dát získaných pred 12. týždňom tehotenstva. V tomto období sa definícia tehotenstva na základe merania vajíčka, jeho priemerný vnútorný priemer.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva obdobie je nastavené na základe stanovenia takých parametrov, ako je fetálny obvodu hlavy, stredný priemer časti hrudníka a brucha plodu, fetálny brucha obvodu. Považovaná za najspoľahlivejšie informácie získané meraním obvod hlavy dieťaťa.

Avšak, to je všeobecne veril, že v neskorších fázach tehotenstva chyby vo stanovenie času s pomocou ultrazvukových zvyšuje. Je to pochopiteľné: po tom všetkom, každé dieťa sa vyvíja individuálne a na konci tehotenstva, fetálny veľkosti, ktorý orientuje lekári vo svojich výpočtoch, sa môže značne líšiť v závislosti na vlastnostiach jednotlivého dieťaťa.

So všetkými rôznych metód pre stanovenie doby nadchádzajúce narodenia jeden "úplne presný", ako už bolo povedané, neexistuje. Preto možno povedať, že viac či menej presná definícia pojmu nadchádzajúceho pôrodu, je možné, ak sú všetky údaje nie sú v rozpore, ale vzájomne dopĺňajú a posilňujú.

Aj keď aj v tomto prípade, môže byť dátum dodania posunutý o jeden alebo dva týždne v oboch smeroch vzhľadom na to, že termín dodania (tj, dodanie na čas) môže nastať v priebehu obdobia od 38 až 42 týždňoch tehotenstva.

Prečo tehotné ženy potrebujú vedieť, že lekár doručený dodacie lehoty - to je hrubý čas?

Skutočnosť, že žena je vždy psychicky nastaví na aktuálny deň narodenia, a ak je v "včas" nevyskytujú boja, to môže vyvinúť veľa stresu.

Tam je strach o dieťa, úzkosť, pretože "post-termín" tehotenstvo, pokúša sa stimulovať práce - na vlastnú päsť alebo s pomocou lekára. Je možné, a čoskoro hospitalizácie, čo tiež nepridá na nastávajúce matky alebo pozitívne emócie, žiadny mier.

Preto opakujem, že dátum, ktorý určí lekár pri vyšetrení ultrazvukom alebo - je dátum stanovený, ktorý môže kolísať až o dva týždne v oboch smeroch.

Dieťa lepšie ako ktokoľvek iný "vie", keď potreboval, aby sa narodil, takže ak by sa normálne zdravé tehotenstvo veriť jeho zdravotný stav, nie hypotetické dátum nadchádzajúce narodenia.

Určenie pravdepodobnosti v týždni, ktorý začne dodávky, pomôže vypočítať čas, kedy chcete, aby boli pripravení na odchod, ale tiež práca, ktorá začala v minulom týždni a pôrod, "oneskorené" týždeň bude pravdepodobne v dodacie lehoty.

Lekársky "Evromedprestizh" centier v priebehu tehotenstva, bude pôrodník-gynekológ dal približný dátum pôrodu. Toto vezme do úvahy také faktory, ako sú: odo dňa poslednej menštruácie, ultrazvukové výsledky, veľkosť ovocie, atď Osobitná pozornosť je venovaná príprave rodičov pre nadchádzajúce narodenia lekár povie dvojicu ako sú kontrakcie, keď ísť do nemocnice, naučiť mladé matky, aby dôverovať svoje pocity, aby bol plne pripravený pre tak dôležitý moment - narodenie dieťaťa.