Predčasný pôrod, príznaky, príčiny, príznaky, liečba

Ak vaše dieťa je v zhone a to najmä pred koncom 37. týždňa začína svoju cestu do sveta, že je jedným z tých 5% detí, ktoré sa narodili predčasne každý rok.

Čím skôr sa dieťa narodí, že čím rozsiahlejšie zdravotnej starostlivosti bude mu potrebné pre normálny, zdravý vývoj.

Predčasne narodené deti sú zvyčajne veľmi malé, ich hmotnosť nie je až štandardov. Dych sú časté a intenzívne. Stupeň vyspelosti rôznych funkcií v tele závisí na tom, čo týždni tehotenstva sa narodili.

Čím nižšia je gestačný vek, tým dôležitejšie, aby predčasných pôrodov dochádza v perinatálnej centrum. Tu k dispozícii lekári sú všetky metódy a technické prostriedky intenzívnej starostlivosti nevyhnutné pre prežitie vášho dieťaťa. Veľmi dôležité je zavedenie glukokortikoidov do predčasného pôrodu, ktoré urýchľujú zrenie dieťaťa pľúc. Keď toto je robené dva dni v intramuskulárne riadok materskom.

Potom, čo sa dieťa narodí, bude potrebovať veľa pozornosti a teplo, rovnako ako blízky telesný kontakt s matkou alebo otcom. "Klokan" metóda - dobrá príležitosť založiť prvý významný vzťah so svojím dieťaťom. Tak často, ako je to možné navštíviť svoje dieťa.

Deti, ktoré sa narodili pred koncom 37. týždňa, a majú hmotnosť menšiu ako 2,5 kg sú považované za predčasné, ale v skutočnosti je počet mesiacov a hmotnosti nie sú rozhodujúcim kritériom pre životaschopnosť dieťaťa. Životnosť nedonosených detí je vo vážnom nebezpečenstve, predčasné die po predčasnom pôrode je 10 krát väčšia pravdepodobnosť než u zrelých detí. Spolu s problémom zle fungujúcich orgánov dieťaťa sa musí vysporiadať sa s touto zložitosťou, ako nedostatok podkožného tuku vrstvy, v dôsledku čoho nemôže fungovať normálne mechanizmy termoregulácie.

Typickým znakom nezrelosti, je príliš krátke nechty. Dá sa povedať, že nie sú žiadne pazúry na dieťa: on nemôže ani brániť ani prijímať ( "zakogtit"), ktoré potrebuje. Nedonosené dieťa kože takmer priehľadné, červené as surového mäsa: že nemá žiadne hranice, a už vôbec nie border ukrepleniy- doteraz nebola vytvorená jeho zadržanie. Uši ešte nemajú chrupavky vojne, to znamená, že laloky neexistujú. Nedonosené dieťa nie je pripravený prísť na tento svet. To isté platí aj pre oči: dieťa nemá záujem o vonkajšom svete. V rámci tzv schémy zrenie Pétrusse (index Pétrusse), tieto údaje sú agregované.

Je dôležité, aby takýto predčasný pôrod môže byť vzdať sa užívania drog, čo ďalej znižuje dieťaťa šanca na prežitie, a ako sa ukázalo, aj počas dňa aj naďalej v tele dieťaťa, ktorého pečeň a obličky, nebola stanovená prácu detoxikačných mechanizmov.

Z psychologického hľadiska pôrod pred termínom môže indikovať tendenciu k úteku, nadmerný náhlenie a dokonca aj niektoré intrigy zo strany dieťaťa, na jednej strane, a na pokus matky rýchlo zbaviť, alebo nechať nezávislú cestu - na strane druhej. Pokúsiť dopredu, aby vzali dieťa a vystaviť ho na svetlo môže viesť k bezvedomiu snahe zbaviť. To bol vždy podvedomie túžba ukončiť tehotenstvo a dostať sa z tejto situácie.

Často sa matka a dieťa túžba, aby zodpovedala na pozadí extrémnej netrpezlivosti postáv oboje môže viesť k rýchlemu dodaniu. V tejto situácii, je jasné, že obaja nie sú schopní čakať na úľavu od bolestivých stavov a zároveň oddeľujúce od seba navzájom. Takže scéna predčasného pôrodu môže stať taxi, lietadlá či dokonca toalety. Zároveň by sme nemali strácať zo zreteľa tendencie k dramatizácii a upútať pozornosť ostatných.

Avšak, tieto trendy sú spojené s nižším rizikom, než sa snaží zvrátiť do stavu pre udržanie tehotenstva splatnosti. V prípade, že dieťa nebude prehrávať na skorý príchod živote v zásade situácia nie je nebezpečná. V každom prípade, v porovnaní s inými cicavcami, my ľudia sa rodia predčasne. Dieťa, ktoré sa stratilo príliš rýchlo odľahlej jaskyni v maternici, bude potrebné na dlhú dobu vytvoriť porovnateľné, pokiaľ ide o výrobu tepla a pohodlia "hniezdo". Avšak, opäť v porovnaní s inými cicavcami, mláďatami, "mladíci" nie sú v žiadnom zhone, aby ju opustiť potom, a niektoré majú "prilepené" tam dlho.

Predčasne narodené deti môžu prežiť len v inkubátore - umelú maternicu, ktorý má nahradiť príliš skoro opustený "hniezdo" v maternici. Tento dramatický scenár možno nazvať a nehostinné matku a dieťa vyzerať nadbytočné. Vzhľadom k tomu, technické maternica - inkubátor - operuje v časoch slabší ako prirodzeného pôrodu predčasne zmení sa chybný štart, pretože nedonosené dieťa je nútený znovu podstúpiť rad fázach vývoja.

Spôsob, akým je utrpenie pre oboch, a označuje problém s následnou závislosti na sebe. V prípade, že matka týždne nedotýkal dieťa, čo znamená, že medzi ňou a dieťa sa následne vytvorí skutočný spojenie, aby sa zabránilo, aby príslušný odborník aktívne podporovať matky, aby tráviť toľko času ako je to možné v blízkosti inkubátore, a tak často, ako je to možné sa dotknúť dieťa - v skutočnosti jediný spôsob, ako to môže byť dôležité spojenie.

V živote matky je výrazné zníženie dĺžky trvania tehotenstva tiež prináša niektoré problémy a - žiadnu úľavu. Nutnosť umiestnenia dieťaťa v inkubátore je jasné oddelenie od stola a lôžka, pretože dieťa môže opustiť nemocnicu na dlhú dobu, a ona taky, je viazaná na nemocničných stien. Následné problémy by mohli byť pre oboch rodičov, matka veľmi dôležité - najmä, nehovoriac o oneskorené účinky z hľadiska dobrých životných podmienok dieťaťa. Zmeškané príležitosti potlač a nemožnosť dojčenia hrá v pozadí akútnej boji o život dieťaťa, aj keď menšie, ale stále veľmi významnú úlohu.

Normálne tehotenstvo trvá 37 až 42 týždňov, v priemere - 40 týždňov. Väčšina detí sa rodí v predpokladanom čase, za týždeň alebo dva, alebo potom.

Prevenciu predčasných pôrodov

Váš predispozície. Vedci zistili, že spôsobí zrod predčasne. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že porodí dieťa predčasne, ak:

• naposledy mala predčasný pôrod;
• ona je tehotná s dvoma a viac deťmi;
• že trpí chronickým ochorením, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak;
• bola obézna pred tehotenstvom alebo vyčerpania;
• fajčí;
• počas tehotenstva mala infekcií, ako je bakteriálna, infekcia močových ciest;
• ona je mladší ako 17 rokov alebo starší ako 35;
• ona bola vystavená ťažkým chronickým stresom alebo neuróza v priebehu tehotenstva;
• otehotnela po neplodnosť vyliečený;
• ona má nejaké abnormality maternice a krku;
• ona bola vystavená domácemu násiliu v priebehu tehotenstva.

Prevencia. Ak ste vystavení riziku predčasného pôrodu, ale preto, že v poslednej dobe porodila predčasne, môže lekár odporučiť robiť týždenné injekcie progesterónu, známy ako 17P. Týždenné injekcie progesterónu počínajúc 16-20 týždňov, znížiť pravdepodobnosť recidívy predčasného pôrodu o 33%. Tento liek je kontraindikovaný, tak poraďte sa so svojím lekárom vopred.

Symptómy a príznaky predčasného pôrodu

Predčasný pôrod začína rovnakým spôsobom ako bežný včasné dodanie.

Možné príznaky:

• periodická bolesť ťaženie v oblasti brucha a dolnej časti chrbta so zvýšenou maternicové tón;
• pocit tlaku v vaginálnej oblasti;
• časté močenie;
• možný únik plodovej vody.

Prispieť k predčasnému pôrodu môže:

• hormonálne poruchy;
• Infekcie pohlavných orgánov;
• výzvy v hemostatického systému a ďalších porúch.

Zvyčajne sa lekár venuje osobitnú pozornosť tehotným ženám:

• ktoré majú nízke spoločenské postavenie;
• pracuje s profesionálnymi nebezpečenstvami;
• závislosť na drogách alebo alkoholizmus;
• s ekstragenital'nye ochorenia (vysoký krvný tlak, srdcové ochorenia, ochorenia štítnej žľazy, anémia, diabetes);
• utrpel vírusovej infekcie počas tehotenstva;
• má za sebou históriu (história) predčasný pôrod;
• s maternicovej malformácie;
• s viacnásobnou tehotenstva alebo hydramnion et al.

Nebezpečenstvo predčasného pôrodu prehlasuje, že pravidelné bolestivé sťahy. Prvý poslovia môže byť svetlo krvácanie alebo odobratia plodovej vody. V tomto prípade musí byť lekárska pomoc poskytnutá veľmi rýchlo. Ak sa nemôžete pripojiť ku každému lekárovi alebo pôrodnej asistentky, je najlepším riešením pre vás bude výzvou do najbližšej nemocnice.

Podľa výsledkov ultrazvuku a vaginálne vyšetrenie a na základe záznamu práce, vykonanej s pomocou CTG, lekár môže určiť, či vám hrozí predčasný pôrod, a ak je to nutné, začne vhodnú liečbu. Bakteriologická ster z pošvy umožní zistiť, či je príčinou bojov infekcie.

Znepokojujúce príznaky. V niektorých prípadoch, lekársky zásah môže oddialiť predčasný pôrod a dať dieťaťu viac času na vývoj pred narodením. Dokonca aj keď máte iba jednu z nižšie popísaných príznakov, ihneď vyhľadajte lekára. To je najlepšie prílišné opatrnosť, než je riziko predčasného pôrodu bez lekárskeho dohľadu:

• kontrakcie každých 10 minút alebo misku;
• tekutiny alebo krvi uvoľnená z plášťa;
• pocit tlaku v panve, ako v prípade, že dieťa váži na ňom;
• nie je silná, tupá bolesť alebo bolesť v chrbte, podobný menštruačné;
• zmeny vo vaginálnych sekrétoch od smotanovo bielej až vodnatá a sliznice.

Ak voláte váš lekár vás požiada o vaše príznaky a štádia tehotenstva. (Nezabudnite, aby informovala o tom, čo týždeň ste.) Žena môže byť požiadaný, aby prišiel na kliniku alebo nemocnice na gynekologické vyšetrenie, či je otvorenie krčka maternice. Ak ste šiel do práce a krčka maternice je otvorený, preto odišiel do predčasného pôrodu.

Príliš skoro pôrod

Príliš skoro pôrod - je to naozaj skutočná predčasný štart ako orgánoch, ako sú pľúca, ešte nie je dostatočne zrelý, aby dieťa dostatočne dýchať vzduch. Zodpovedajúce model ukazuje, že deti nie sú "vyliahli" a príliš ponáhľal nadviazať známosť s polárne svet. Stále nefungujú mechanizmy detoxikáciu cez obličky a pečeň neumožňujú dieťaťu vyrovnať sa s produktmi rozpadu vlastného metabolizmu, nehovoriac o vonkajších toxínov. Svet je stále príliš toxická pre neho. Chýba, spravidla sa sací reflex znamená, že dieťa ešte nie je a nechce podieľať na procese dávania a prijímania. Imúnny slabosť na pozadí nezrelého imunitného systému - dátum vydania pre novonarodené zdravia v zásade dobre, pokiaľ ide o predčasne narodených detí sa stáva obzvlášť dôležité. To je dôvod, prečo ich stav je kontinuálny volanie o pomoc a odvolanie k okolitému svetu.

S týmto modelom správania predčasne narodené deti prichádzajú do života, čím bude vyvíjaný na opačnom póle z post-termín deti. A v prípade, že tieto sú vždy snaží vrátiť neskôr, najprv sa zdá, vždy tu, čo môže byť nepríjemné situácie. A tí, a iní majú problém s presným časom, ktoré pracujú z opačných strán, aj keď len v snahe kompenzovať neponáhľajte zase do jeho opaku. Takéto zladenie udalostí umožňuje viac času vidieť, koľko celkové protipóly sú vzájomne prepojené.

Zaujímavý a efektívny snaha zachrániť životy predčasne narodených detí je kolumbijský "vývoj" tzv klokan starostlivosť, ktorá veľmi dobre ukazuje, čo deti naozaj potrebujú. Dva gynekológ nemocnice menovaný Juan de Dios v Bogote, s odkazom na nedostatok drahých inkubátorov, povzbudil matky nedonosených detí s cieľom zabezpečiť, že tieto deti sú na sebe, a preto je ich zdrojom tepla. Výsledky boli prekvapujúce. udržuje problém teplota bola vyriešená, kontinuálne stimulácia prichádzajúce z matkinho prsníka, pomáha väčšina detí naučí sať, aby sa dostali spoločne s materským mliekom a najlepšie imunitnej obrany. Negatívne účinky žijúci v inkubátore, ako je napríklad vytvorenie pocitu izolácie, tiež zmizol. V rozpore so všetkými prognózami 95% "klokan" dosiahol 10 rokov veku, zatiaľ čo úsilie high-tech medicína zachraňovať životy len asi polovica detí. Dokonca aj tie chabé štyri deti vážiace menej ako kilogram a mal najhoršie šancu na prežitie, tri prežili. Jediná vec, ktorú by lekári mohli vysvetliť tieto prekvapivé výsledky - bolo blízkosť matky a psychickej pohodlie, že deti cítia v náručí milujúca matka je.

Zaujímalo by ma, ako rýchlo aplikácia nájde to nie je príliš priaznivé pre rozvoj metodiky priemyslu budeme mať dosť peňazí na inkubátoroch? To môže viesť k senzačný objavy v gynekológii, aj keď, ak sme úprimní sami so sebou, v skutočnosti je to "len" o krok späť do zvykov a praktík staroveku.

Ak KMC - v rozpore s hygienickými obavy, ktoré by spomaľovali nás byť - pravidlo platí pre všetky ostatné deti, mohli by sme len spôsobom a vyhnúť sa mnohými problémami a náklady. Samozrejme, že tieto deti nemuseli trpieť problémy s čistotou, a to ako detí archaických národov, u ktorých princíp "opotrebovania" je štandardná od nepamäti. Ilustrovať na príklade vtip. Misionár z Európy opýta darčeky matku, ktorá nesie dieťa, viazanie vreckovku na nahé telo: "Čo si všimnete, že dieťa pokakal?" - ku ktorému ona totálne zmätené pozerá na niečo a hovorí, že v odpovedi: "Áno, ako si o tom? "

Zaujímavé je, že rakúsky špecialista na riešenie predčasne narodených detí, Dr. Marina Markovic, vyvinula veľmi podobný spôsob šetriace intenzívny terapie, ktorá v prvom rade zahŕňa redukciu intenzívne intervencie na nevyhnutné minimum. Pri prvej príležitosti Dr. Markovic bol odvolaný z funkcie. A hoci väčšina predstaviteľov moderného neonatológia kopíruje jej metódy a dokonca extrapolovať princípy udržateľného intenzívnu terapiu dospelých hovoriť o oneskorené obnovenie jeho mena v kruhoch zdravotníckeho zariadenia v Rakúsku nie je nutné.

Pokiaľ budeme hovoriť o type osobnosti žien, ktoré sú náchylné k potratu, a to najmä táto túži tvorba, chudý, náchylní k mužskej videniu reality. Ale osud tých, ktorí sú plní strachu a necíti potešenie v súvislosti s tehotenstvom, premietacie svoje ťažkosti a problémy, tiež vopred stanovená. Okrem iného dlhodobé užívanie antikoncepčné pilulky môžu viesť k zaostalosti reprodukčných orgánov, čo zvyšuje náchylnosť k predčasnému pôrodu, pretože ženské telo a maternica, najmä ešte nie sú plne vyvinuté s pozíciou materského pôvodu. Nová hra života je zjavne chýba účasť prvého princípu Moon. To je dôvod, prečo tento pohľad môže dotknúť a temperamentný žena so silnými črtami prvého princípu Venuša, ktorá nie je príliš pripravená spolupracovať s prvými princípmi mesiace.

Súčasne, žena, ktorá je preťažený starostí a trápenia nezhoda žiaduce sociálnej situácie (financovanie bývania), príliš ťažké otočiť nenarodeného dieťaťa sa zdravým rozumom "hniezdo". Vyplývajúce zo všetkých týchto okolností je vnútorný tlak často vedie k jednostrannej pokusy vybiť cez predčasné vypudenie dieťaťa.

Fajčenie, alkohol a drogovej závislosti môže byť tak úzke rozmery prenatálnej "hniezdo" dieťaťa, že sa bude usilovať o to nechať čo najskôr, pretože placenta nie je dostatočne prekrvená. -Li stav matky je naozaj zlý, dieťa má nočné mory a začnú tvoriť silnú túžbu opustiť nehostinnej miesto.

Často predčasné pôrody vyskytujú u matiek, ktoré externe nie sú platted pre vaše dieťa nie je "hniezda", čo môže znamenať nedostatok vhodných zariadení a na vnútroštátnej úrovni. Postrádajú trpezlivosť alebo vytrvalosť, alebo nadšenie, ako výsledok, nechali ho ísť a nestarajú o potrebe dosiahnuť biologickej zrelosti.

Dalo by sa povedať, že matka úlohou je dať čas, aby prúdila a vytvoriť priestor pre seba a dieťa, cvičiť trpezlivosť a vziať všetko, čo osud vymeraný. Dobrou pomôckou a poskytované sociálne normy starostlivosti v materstve: Pri tejto príležitosti s vďačnosťou, matka môže nakoniec ponoriť do toľko potrebný pokoj v nej teraz.

Teoreticky, vaše dieťa je životaschopný, avšak ak sa narodil v tomto mesiaci, vo svojom živote, že bude veľmi ťažké prekonať svoje nezrelosti pri narodení. Buďte opatrní, pretože siedmy mesiac je najťažšia časť vašej cesty. Akékoľvek neškodné ochorenie, ste sa stretli v predchádzajúcich mesiacoch, v tomto období tehotenstva môže byť kritický a spôsobiť predčasný pôrod. Dávať pozor na všetky nezvyčajné pocity, oznámte to svojmu lekárovi.

Ak si všimnete krvácanie

Okamžite sa poraďte s lekárom. Možno, že sú spojené s nízkou-ležiace placenty, takmer susediaci s vnútornou krku krku. Pri tomto usporiadaní je nazývaný placenta previa.
Počas tohto obdobia tehotenstva slabých kontrakcií maternice môže viesť k jej čiastočnej delaminácii, čo má za následok nanášanie rôznej intenzity. Lekár vám predpíše pokoj na lôžku až do konca tehotenstva.

Ak čakáte dvojičky

Tie musia byť podľa osobitného lekárskeho dohľadu, ako dvojča tehotenstvo často vedie k predčasnému pôrodu. Od 75% do 80% a 45% pervorozhayuschih povtornorozhayuschih ženy sú povolené od bremena pred plánovaným termínom, pretože maternica sa pretiahol viac ako štandard jednoduchšie zmenšuje.

Od tohto mesiaca:

• prosím vziať test moču, 2 krát za mesiac, možno za prítomnosti proteínu;
• by mal navštíviť lekára 2 krát za mesiac;
• odpočinku tak často, ako je to možné.

Hlavná vec - nepreháňajte to

Nepreťažujte sami, získať dostatok odpočinku. V tomto období je nežiaduce cestovať, aby sa pohybovali alebo vziať veci, ktoré vyžadujú veľkú fyzickú námahu. Buď na seba opatrný. Vaše dieťa je príliš mladý, on vás potrebuje.

prestať športovať

povolené len cvičenie určené špeciálne pre tehotné ženy. V dobrom zdravotnom stave, môžete ich držať až do konca tehotenstva.

Príčiny predčasného pôrodu

• Ochorením (cca. 54%).
• Spontánna predčasný pôrod: predčasný pôrod (cca 35%) .. Predčasné pretrhnutie membrán (11%).

Medzi najčastejšie príčiny:

• Infekciu.
• Placentárnu porucha.
• fetálny abnormality (vady, chromozomálne abnormality, alloimmunopatii).
• maternicovej patológiu.
• Viacpočetné tehotenstvo.

Volal nedonosené dieťa narodí medzi 35. a 37. týždňov, počnúc od 1. dňa poslednej menštruácie.

Medzi predčasne narodených detí o 20-30% sú dvojčatá.

Dieťa narodí pred 35. týždni je považovaná za veľmi predčasné.

Príčiny predčasného pôrodu:

• Nevhodné placenta previa alebo placenta;
• dostatočne pevne uzavretého krčka maternice;
• príliš natiahnuté maternica tehotenstva dvojčiat;
• materské ochorení, ako je diabetes, herpes, AIDS, toxémia, hypertenzia;
• nákazlivé infekčné ochorenie matky počas tehotenstva, ako je toxoplazmózy, listerióza, vírusovej hepatitídy.

V skutočnosti, a to sa stáva pomerne často počas jeho choroby matky lekár rozhodne o ukončenie tehotenstva kvôli zvýšenému ohrozeniu abnormálny vývoj dieťaťa:

• poranenia. Medzi najčastejšie - dopravné nehody;
• nadmerná únava spojená s pracovnými podmienkami a transortom.

Predčasný pôrod je častejšia u žien s nízkym sociálnym statusom a ťažkej finančnej situácii.

Vzhľad bolestivých kontrakcií čoraz častejšie signalizuje blížiaci sa predčasného pôrodu. Kontrakcie môžu byť sprevádzané svetlo ružová alebo hnedastá a sekréty. V tomto prípade je lepšie, bez obáv a bez náhlenia, v pôrodnici. Tam budete tráviť niekoľko dní pod dohľadom lekárov, pričom spazmolytiká. Po návrate domov, pokoj na lôžku.

Ak ste bol mierny únik plodovej vody, a to ani v sprievode kontrakciami, mali by ste okamžite ísť do pôrodnice.

Riziko pre dieťa

Deti silne rozvíjať počas posledného trimestra tehotenstva, a ak sa narodí pred termínom, budú musieť tvrdo bojovať o život. Predčasný pôrod - najčastejšou príčinou novorodeneckej úmrtnosti. Prežívajúce viac ako detí narodených v termíne, pripadajú do úvahy pre chronickými zdravotnými problémami, ako je vývojová oneskorenie, stratu, slepota, chronické ochorenie pľúc, a centrálne ochrnutie sluchu. Asi 25% detí narodených predčasne (pred 32 týždňov), utrpí významné zhoršenie vývoja mozgu.

Video: Príčiny predčasného pôrodu

Lieky používané na predčasného pôrodu, pre inhibíciu kontrakcií

Lieky, ktoré znižujú silu maternicových kontrakcií, nazýva kontrakcií maternice. Ich aplikácia - Tokolytická terapia.

Najpopulárnejšie tokolýzy:

síran horečnatý

Jedná sa o uvoľnenie svalov, podávať in / in. Historicky, bol použitý na prevenciu záchvatov vyvolaných preeklampsie (tehotenstvom indukovanej hypertenzie). Stále je primárnym prostriedkom k varovaniu v takýchto prípadoch, ale jeho schopnosť uvoľniť svaly, vrátane matky, robiť ho číslo jedna nástroj na zastavenie predčasného pôrodu. Je to nebezpečné, ak hladina stúpne príliš vysoko, pretože to môže tiež uvoľniť dýchacie svalstvo, ktoré sa budete násilne sťažovať, keď sa bude všeobecne schopný nič povedať. Jeho neuveriteľné zabezpečenia je však schopnosť merať množstvo v krvi, takže tieto limity sa nestane. Z tohto dôvodu je použitie síranu horečnatého je veľmi jednoduchá, a ak sa to robí správne, to je veľmi bezpečný.

Liečba sa síranom horečnatým a následne hydratácia, pretože tento liek sa podáva s vnútrožilovej kvapalinou. Vzhľadom k tomu, hydratácia môže znížiť kontrakcie síranu horečnatého má sekundárny vplyv na zníženie skryté sťahov maternice.

Corinfar (prokardia)

Tento prípravok znižuje vysoký krvný tlak tým, že zmierňuje svalovú vrstvu obklopujúce tepnu. Blokuje vápnika v týchto svalov na molekulárnej úrovni, čo spôsobuje uvoľnenie. Maternica je tiež jazda na koni, stávať sladká a uvoľnene. Prokardia výhod je, že môže byť prijaté pilulku v úvodnej časti a naopak a navyše je výhodná dávka - raz denne. Opatrnosť je potrebná, ak je použitý spolu so síranom horečnatým, pretože to môže zvýšiť antihypertenzívny účinok.

Terbutalín (Brétigny)

Terbutalín - liek na astmu, uvoľňujúce svalový tonus priedušiek pri bronchospazmu, je často pozorované u astmy. To tiež uvoľňuje v maternici, upokojujúce, takže predčasné kontrakcie. Navyše to robí srdce biť rýchlejšie a rýchly srdcový tep - dobré znamenie, že ste prijali dostatočné množstvo lieku.

Aj v prípade, že užívate terbutalín v dávkach, ktoré sú považované za súčasť, ak začnú škrty na ďalšiu schôdzku, a tepovú frekvenciu menej ako sto tepov za minútu, môžete si vziať ďalšiu dávku skôr. Typicky je dostatočná hladina terbutalínu v krvi je spojená s srdcovej frekvencie rádovo najmenej 110. Áno, môže sa budete cítiť naozaj mizerne, ako v búšenie srdca, ale je neškodný a stojí za to, aby sa zabránilo vaše nedonosené dieťa sa narodí.

Kombinácia terbutalínu zastaviť kontrakcie a steroidy, aby pomohla pľúca dieťaťa zrieť, môže viesť k nezdravej kombinácii rýchly srdcový tep a zadržiavanie tekutín. Táto kombinácia môže viesť k tekutiny v pľúcach, zvanej pľúcny edém, tiež vyčerpáva telo, rovnako ako zápal pľúc. Nebojte sa, ak sú uvedené kombinácie týchto lekarstv- lekár vie o všetkom známu vedľajšie účinky. Ak ste vymenoval jeho prijatie. Stojí za to nebezpečenstvo. Ale ak sa začalo pľúcny edém, sú všetky triky mysle - od tej chvíle terbulainu liečby by byť prerušená.

Vzhľadom k tomu, účinok terbutalínu spôsobí náhle zrýchlenie srdcového rytmu, a snaží sa, aby jeho použitie jemnejšie, čo samozrejme robí to viac mäkký a Tokolytická riadenie predčasného pôrodu. Za týmto účelom je čerpadlo je teraz používaný terbutalinovuyu ( "T-Tompa"), ktorou liek cez malý katétra ihly v nohe, a môžete nosiť doma, ako puzdra. Existujú spoločnosti, ktoré poskytujú bezplatnú technickú podporu 24 hodín týždenne pre monitorovanie dávkovanie a rýchlosť.

nové látky

Dokonalý liek na predčasný pôrod neexistuje. Nepochybne, v priebehu nasledujúcich 10 rokov budú mať veľa, ale teraz sme sa často používajú síran horečnatý, Corinfar a terbutalín.

Ak existuje dobrý dôvod pre predčasné dieťa, Tokolytická terapia nebudete robiť. Krvácanie, infekcie a ďalšie príčiny predčasného pôrodu, ktoré zostávajú nevyriešené, by mohlo predstavovať vážnu hrozbu, ak sa použije tokoliticheskogo. Skutočný úspech v odrádzanie od predčasného pôrodu je dosiahnuť, keď lekár nedokáže oddialiť pôrod za týždeň alebo dva. V prípade predčasného pôrodu je jednoduché zastaviť a tehotenstvo pokračuje v súčasnej dobe, je možné, že to nebolo predčasný pôrod, ale jednoducho falošné kontrakcie.

Len neznamenajú boji predčasný pôrod. Kontrakcie musí byť dostatočne organizovaný vyslať spoločné vektor sily, čo spôsobuje stenčenie a pretiahnutie hrdla (rovnako ako v rámci tohto práce). Kontrakcie môže začať po 12. týždni tehotenstva normálny. Jednoducho povedané, sú tak slabé, že obvykle nemajú ani cítila, oveľa slabšie ako tie, ktoré by mohli spôsobiť ujmu.

Keď pôrody sú predčasné? Je pohlavie dieťaťa ovplyvňuje to, ako sa správa v prípade predčasného pôrodu?

Rozumie akákoľvek predčasných pôrodov na 36 až 37-tom týždni (alebo obdobie). Aktivita v snahe zastaviť predčasný pôrod by mal zodpovedať stupňu zrelosti pľúc. Predčasný pôrod na 35 týždňov a 5 dní, nie je tak aktívny ako upokojenie narodenia po 28 týždňov. Pôrody na 34-36-teho týždňa si zaslúži trochu pozornosti. Pôrody na 32-34-teho týždňa zaslúži aktívny zásah. V skutočnosti je každé pôrod pred 34. týždňom vyžadujú najvýznamnejšie zásahy, vrátane užívania steroidov.

Nevieme prečo, ale dievčatá sú schopní lepšie sa vysporiadať s problémom nezrelých pľúc ako u chlapcov. Vytvorí sa biela dievčatá to lepšie ako afroamerických žien. Postup je nasledujúci: biele dievčatá robiť lepšie ako čierna, čo je lepšie, než bieli chlapci a oni na oplátku, je lepšia ako čierne chlapca.

Ako si vybrať ten správny zubára

Zubár? Tlačová dostal výskum, ktorý hovorí, že ak máte choré ďasná, hrozba predčasného pôrodu zvýšil päťnásobne. Prvýkrát som to počul, bol som si istý, že to platí len pre tých, ktorí nemajú používať štetec a niť alebo to robí sporadicky. Samozrejme, že takýto pacient je pravdepodobné, že trpí podvýživou a zvyškov z vidia lekári, čo vystavujú riziku komplikácií, vrátane predčasného pôrodu. Ale nový výskum nútení prispôsobiť akémukoľvek poškodeniu na základe sociálnych a ekonomických podmienok.

To znamená, že pacienti s problémami so zubami sa vystavujú vážnemu riziku predčasného pôrodu, takže je návšteva zubára pred počatím môže byť rovnako dôležité ako kontrola zvyšok. Jo, a nezabudnite niť.

Prevencia predčasného pôrodu

Nezabudnite navštíviť všetky skúšky predpísané lekárom. Lekár rýchlo pochopiť, či je nutné v prípade, vziať do úvahy riziko predčasného pôrodu. Posúdiť, najlepšie na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia, počas ktorého je meraná dĺžka krčka maternice. Ak sa dá predpokladať, že pred 38. týždni boja nezačala v 28. týždni v uzavretom krku dĺžku maternicového hrdla väčšia ako 30 mm, je to veľmi pravdepodobné. Pravidelné sledovanie pH pošvy, budete tiež prijať účinné opatrenia, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Navyše, dávať pozor na zdravých životných podmienok: znovu pripomínať naprostej neprítomnosti tabakového dymu v prostredí okolo seba, vyváženej stravy, ktoré poskytujú pre konzumáciu potravín bohatých na vitamíny a minerály. Uistite sa, že k pohybu, ale mierne, a nechať krátke prestávky odpočinok počas dňa budú mať vo zvyku, takže si môžete uniknúť zo všetkých ich záležitostí a záujmov. To sa odporúča najmä pre ženy, ktorí očakávajú dvojčatá: v viacpočetných tehotenstva spočiatku hrozí nebezpečenstvo jej predčasného ukončenia.

Liečba predčasného pôrodu

Je zrejmé, že žena, ktorá išla do predčasného pôrodu, musí byť okamžite prijatý do nemocnice zachrániť tehotenstva tak dlho, ako je to možné.

V nemocnici, lekári predpisujú tehotnú terapiu, ktorej cieľom je:

• potlačenie práce (kontrakcie);
• Dieťa Podpora (ak má sa trochu dopredu, musí byť jeho pľúca, ako pripravený pre samostatnú prácu, pokiaľ je to možné v tejto fáze tehotenstva);
• relaxácie a pokoja ženy (prispieva k predĺženiu tehotenstva);
• eliminácia ďalších negatívnych príznakov, ak existujú, poradenstvo a ďalších špecialistov podľa potreby (ak existuje extragenital patológie).

Predčasný pôrod sú nebezpečné pre dieťa, takže je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára!

Za predpokladu, že dieťa je dostatočne dodáva placenty sa odborníci pokúsia predĺžiť tehotenstva. Ak pôrod začne pred 35. týždňa, budú lekári snažia sa ich odložiť po dobu najmenej 48 hodín. K tomuto účelu tokoliticheskogo, relaxačné svaly maternice.

Telá nedonosených detí nebola ešte úplne vyzreté. Po prvé, lekári venovať pozornosť tomu, do akej miery svetlo môže plniť svoju funkciu. Ak sú príliš nezrelé dieťa po pôrode bude musieť poskytnúť kyslík umelo. Preto pred Tocolytics žena podávať glukokortikoidy stimulujú predčasné dozrievania organov. Menej ako týždňoch plod, tým dôležitejšie je táto liečba. U detí narodených v 25. týždni tehotenstva, každý ďalší deň v bruchu matky zvyšuje pravdepodobnosť prežitia pri 5%.

Užívanie drog, ktoré prispievajú ku zrenie pľúc a výrazne znižuje riziko mozgového krvácania. Vzhľadom k efektívnosti zásahov ochorení sietnice sa stali oveľa vzácnejšie. Ale v niektorých prípadoch, aby sa im vyhnúť stále nemôže.

Lekársky zásah. Ak máte príznaky predčasného pôrodu, lekár pravdepodobne bude chcieť, aby sa analýza fetálneho fibronektínu, počas ktorého bola meraná hladina určité bielkoviny v vaginálnych sekrétov a maternice. Negatívne Analýza najčastejšie znamená, že práca nezačína počas nasledujúcich dvoch týždňov. Pozitívne analýza nie je tak robustný: Je možné porodiť predčasne, a môže aj v čase. Neexistuje žiadny takýto test, ktorý presne predpovedať, u niektorých žien s predčasne kontrakcie bude predčasne narodených detí. Vo väčšine prípadov sa jedná o nervy situácii, kedy budete musieť počkať a uvidíme, čo sa stane. Niektorí lekári odporúčajú pokoj na lôžku, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, aj keď nie je vedecky dokázané, že skutočne prispieva k "zrušil" prácu. Či už to bolo, napriek nedostatku dôkazov, mnohí lekári sú opatrní a odporučí pokoj na lôžku pre ženy s predčasne kontrakcie.

Bohužiaľ, lekári nemôžu zastaviť predčasné sťahy, ale môžete priradiť zníženie liekov generické aktivity, ktorá je schopná zastaviť boj dva alebo tri dni. Aj keď sa to nezdá tak veľký pojem, ale to môže byť dôležité, aby aj niekoľko dní navyše v maternici môže zvýšiť šancu na nedonosené dieťa prežiť, a to najmä vo veľmi skorej fáze tehotenstva (24-26 týždňov). Ak váš dobu 24-34 týždňov, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať kortikosteroidy lieky, ktoré zvyšujú množstvo povrchovo aktívne látky v pľúcach dieťaťa. Táto látka pomáha dieťaťu dýchať a tráviť menej času na umelé dýchanie po predčasnom pôrode. Dieťa by malo zostať v maternici najmenej 48 hodín, zatiaľ čo užívate kortikosteroidy, droga prináša maximálny úžitok. Ak ste sa presťahovali do vody, môže predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo skupiny B streptokokovej infekcii a predlžujú čas dieťaťa v maternici.

Lekársku starostlivosť po pôrode. Po narodení nedonosené dieťa je poslaný k jednotke intenzívnej starostlivosti o dojčatá, kde je zdravotné pomôcky, ktoré pomáhajú mu dýchať, udržať telesnú teplotu, jesť a prijímať zodpovedajúcu liečbu. Toto oddelenie dieťaťa sledovať neonatológa, pediater, ktorý bol špeciálne vyškolení pre prácu s predčasne narodené deti. Nedonosené dieťa môže zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti po dobu až niekoľko mesiacov, v závislosti na tom, ako skoro sa narodil a ktorý má zdravotné problémy.

Ako si vybrať dobré nemocnice. Ak ste v ohrození pre predčasný pôrod, zistiť, v ktorom nemocnice majú jednotku intenzívnej starostlivosti pre dojčatá. Nemocnica priradené k určitej úrovni, čo znamená, ako dobre sa starostlivosti o novorodenca je. Na úrovni nemocnice 1 no jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici mladentsev- level 3 starostlivosť je poskytovaná na najvyššej úrovni, s vynikajúcou zariadenia a najskúsenejší pracovníkov. Tiež si uvedomte, že polovica z predčasného pôrodu dochádza u žien, ktorí neboli ohrození.

diagnostika

• histórie
• CTG
• Vaginálne štúdie: Zhodnotenie krčka maternice. Ster (Bacteriology, pH).
• US: Vaginálne: meranie dĺžky krčka maternice (1 + 4,5 cm). Brušný: fetometry, posúdenie stavu placenty a plodovej vody, v prípade potreby Doppler. Laboratórne: Diagnóza infekcie (leukocytov, CRP).

Aktivity v rámci hrozbou predčasného pôrodu

časté:

• Fyzický odpočinok, pokoj na lôžku.
• Ponúkame poradenstvo pediater.
• Skontrolujte, či označenie na prenos do perinatálnej centrum.
• Liečenie príčin / symptómy, ak je to potrebné, okamžité dodanie.
• Pred dosiahnutím plnej 24 + 0 týždňov tehotenstva, indukcia pľúcnej zrelosti je priradená len vo výnimočných prípadoch a po konzultácii s pediatrom.
• Po celých 35 + 0 týždni tehotenstva činnosťou predĺžiť tehotenstvo je prijatá.

Predčasný odtok plodovej vody:

• Pokoj na lôžku.
• Indukčné pľúc zrenie betametazón (2 x 12 mg / m s intervalom 24 hodín).
• Tocolytics zrušený po 48 hodín po indukcii pľúcnej zrenia.
• Profylaktické podávanie antibiotík.
• Niekoľkokrát denne CTG monitorovanie, laboratórne parametre, meranie teploty a životne dôležité parametre.
• V zriedkavých prípadoch, vnútromaternicové inštalácia NaCl, aby zaplnil plodovej vaku.
• Dodanie, ak je viac ako jeden symptóm. leukocytóza > 15000 / l a / alebo EOT > 20 mg / l. rektálna teplota > 38 ° C. Boj, napriek použitiu tokolýzy, vysokým tónom maternice.
• Núdzové dodávky: páchnuce plodovú vodu. Tachykardia plodu.

Predčasné kontrakcie:

• Pokoj na lôžku.
• Indukčné pľúc zrenie betametazón (2 x 12 mg / m s intervalom 24 hodín).
• Tocolytics pred vypršaním pľúc zrenia za predpokladu, krčnej otvor.
• CTG niekoľkokrát denne.
• Pravidelné sledovanie laboratórnych dát.
• Dodanie do prebiehajúcich bojov.

Zlyhanie Nervikalnaya:

• Pokoj na lôžku.
• Indukčné pľúc zrenie betametazón (2 x 12 mg / m s intervalom 24 hodín).
• Tocolytics pred uplynutím pľúc zrenia.
• Prípadné uloženie cerkláži z krčka maternice / celkový uzavretie krčka maternice.
• CTG niekoľkokrát denne.
• Pravidelné sledovanie laboratórium.

Kontrakcií maternice (podľa odporúčania Nemeckej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov)

Možné alternatívy:

• Fenoterol intravenózne perfúzorom / infúznej pumpy. Začať s 2 g / minútu. Nárast o 0,8 g každých 20 minút. (Maximum 4 g / min) cez perfúzorom, bolusmi: začať s 3-5 mg každé 3 minúty.
• Traktotsil intravenózne perfúzorom / infuzomat: 6,75 mg na 1 minútu (bolus). 18 mg / hod počas 3 hodín = 300 g / min. 6 mg / h počas 15-45 hodín = 100 g / min.
• Nifedipín: ústami. 10 mg každých 20 minút do 4 dávok (sýtosť), a potom sa na 20 mg každých 4-8 hodín (formálne vyriešené).
• Ostatné tokolýzy: Magnesia (žiadny dôkaz o účinnosti). Indometacín (nie viac ako 48 hodín a < 32 недель гестации). NO-донаторы (нет достаточных данных).

Kontraindikácie:

• Mimoriadne udalosti sa matka a dieťa.
• syndróm plodová infekcie.
• Eklampsia.
• Vnútromaternicovej smrť plodu.
• Konkrétne lieky kontraindikácie.

spôsoby dodania

Cisársky rez:

• Plánovaný predčasný pôrod na svedectvo matky a plodu, kedy pošva je nezrelé.
• Ak je podozrenie na infekciu, neočakávame výraznú samostatnú rody.
• Keď je záver a priečna poloha plodu.
• Ak existujú náznaky hypoxémie.

Spontánna práce:

• S pokračujúcou práce, rýchle otvorenie krčka maternice a začiatok fázy vyhostenie, CEPHALIC prezentácie.
• Pripravenosť pre cisárskym rezom.