Rozdiely v plodu a novorodenca detskú výživu

Video: 32 týždňov tehotenstva, ku ktorému dochádza, fetálny prezentáciu, pravidlá dodávok, ktoré sú v blízkosti pôrodom

Súčasné odporúčané normy na zabezpečenie plného postnatálnu výživy práve predčasne narodené deti orientované na jedinečných nutričných potrieb rastúceho dieťaťa. Prívod živín musí zabezpečiť rast a vývoj novorodencov, ako je vnútromaternicový rast plodu.

Video: Starostlivosť o novorodenca

existujúce odporúčania AAP To nie je odpoveď na otázku, ako dosiahnuť tento cieľ, a v literatúre nie sú k dispozícii žiadne údaje podporujúce alebo vyvrátiť toto tvrdenie. Z tohto dôvodu, s prihliadnutím na existenciu rozdielov medzi normálnou plodu výživy a cvičil prístupy na kŕmenie veľmi predčasne narodených detí, je prvým krokom vo vývoji stratégií pre kŕmenie možno považovať za potvrdenie bodu na základe odporúčania AAP.

1. Rozdiely v metabolizme bielkovín u plodu a novorodenca. Množstvo proteínu privádza do plodu je väčší, než je nevyhnutné pre rast potreby prebytočných nem- aminokyseliny sa oxidujú, čo vedie k vzniku významného množstva energie potrebnej pre plod. Na rozdiel od tohto vstupu s nízkou rýchlosťou roztokov aminokyselín v prvých niekoľkých týždňoch života, poskytuje predčasné dieťa, menej bielkovín, ako je potrebné pre normálny rast plodu.

2. Rozdiely v metabolizme cukrov v plodu a novorodenca. Glukóza dodanie do plodu závisí od koncentrácie glukóza v krvi matky. Prichádzajúce zodpovedá miere využitie glukózy ovocie glukózy na výrobu energie. Likvidácia glukóza plod nastáva pri relatívne nízke koncentrácie inzulínu v plazme, dosiahnutie charakteristické úrovne pre novorodenca, na konci trimestra III.

Na rozdiel od toho podanie glukózy predčasne narodených detí zvyčajne dochádza pri rýchlosti väčšej, než je pri prijatí glukózy do plodu v maternici prostredí. To často vedie k hyperglykémii a koncentrácia inzulínu v plazme je významne vyššia, ako je jeho úroveň v plodu.

3. Rozdiely v metabolizme tukov u plodu a novorodenca. Počas I a II ustanovené trimestri dodanie malé lipidov pre plod, indikujúci neprítomnosť závislosti energetického metabolizmu tukov v skorej III trimestri. Okrem toho výsledok hromadenie tuku sa posunie ku koncu full obdobia tehotenstva. V počiatočnej fáze vývoja plodu vstupujúceho lipidy sú reprezentované predovšetkým esenciálnych mastných kyselín potrebných pre tvorbu membrán, a to najmä v bunkách centrálneho nervového systému a erytrocytov.

Počas trimestri tehotenstva III Lipidov príjem ovocia a uložiť ich do tukového tkaniva sa významne zvýši, a v dôsledku toho, že obsah tuku v tele novorodenca donoseného 12-18% telesnej hmotnosti. Na rozdiel od hlbokej predčasne narodené deti, ktoré obvykle dostáva tuk ako zdroj energie, rýchlosť príchod tuk presahuje plodu umiestnené v vnútromaternicový prostredí. To vedie k rýchlejšiemu hromadenie tukového tkaniva, tuk rýchlosť nanášanie vyššie ako to, ktoré je typické pre plodu v III trimestri.

Je zrejmé, že je v súčasnej dobe kŕmenie praktiky predčasne narodených detí (Poskytnutie veľa energie v dôsledku lipidov a glukózy v kombinácii s nízkym príjmom bielkovín), je v rozpore so zásadami živín vstupov do normálne rastúci plod (veľká príjmu aminokyselín v kombinácii s primeraným množstvom lipidov a glukózy). Riziká a výhody oboch popísaných princípov kŕmenie pre veľmi predčasne narodených detí sú stále neznáme. Tak jasnejšie pochopenie osobitné výživové potreby plodu v skorších štádiách tehotenstva optimalizovať parenterálnej a enterálnej výživy veľmi predčasne narodených detí.

Porovnanie ovocné výživy a predčasne narodené deti

I. Výživu plodu je normálne:
1. Aminokyseliny sú aktívne transportované cez placentu do plodu s prekročenie rýchlosti nevyhnutné pre akumuláciu proteínu
2. Prebytok prichádzajúce aminokyselina sa oxiduje na výrobu energie
3. Ovocie dostane glukózy a lipidov, a ich použitia pri rýchlosti zodpovedajúcej energetické potreby

Video: Newborn Starostlivosť o deti

II. Kŕmenie detí s ELBW / VLBW:
1. Rýchlosť infúzie glukózy novorodenca vyšší, než ten, ktorý dieťa používa pre oxidatívneho metabolizmu
2. Prebytok glukózy sa podáva hyperglykémia
3. Aminokyseliny sa podávajú v nižšou rýchlosťou, než je nevyhnutné pre normálnu akumuláciu proteínov a rastu detské telesa

* VLBW - veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou;
* ELBW - extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou.