Tuku metabolizmus u predčasne narodených detí a ich rozvoj

potreba živín u predčasne narodených detí a detí s intrauterinná rastovou retardáciou vysoká a môže sa líšiť v závislosti na stupni nedonosených, nezrelé orgány peňažnej zásoby substráty v tele dieťaťa, ako aj súbežných porúch. Dojčatá s nižšou gestačný vek a pôrodnej hmotnosti majú najväčšie riziko zdravotných komplikácií.

Začiatok a zvýšenie kŕmenie To môže byť odložené z dôvodu existujúcej rizika zdravotných komplikácií spojených s nezrelosti gastrointestinálneho traktu a iných životne dôležitých orgánov. Z tohto dôvodu, to nie je vždy dosiahnuť požadovaného tempa rastu dieťaťa. Stres zažil v tele dieťaťa v dôsledku hypotenzia, hypoxia, infekcie, chirurgické patológie, hypoglykémie, môže byť prechodné alebo viesť ku komplikáciám, ktoré vyžadujú žiadny lekársky zásah.

potenciálne riziko vážne komplikácie, súvisiace Yanek a ďalšie patologické stavy, ovplyvňuje rozhodnutie o objemy priradené silu a ciele nutričné ​​podpory u predčasne narodených detí. Pri diskusii začatí enterálnej výživy a zvýšiť objem by mal vziať do úvahy možné negatívne účinky vysokých koncentrácií jednotlivých aminokyselín plazmatickej glukózy, mastných kyselín a ďalších produktov metabolizmu centrálneho nervového systému a ďalších orgánov.
Naše porozumenie základom fyziológie prenatálnej rast a vývoj, rovnako ako umenie ošetrovateľstva a liečenie predčasne narodeným deťom, aj naďalej zlepšovať.

Ihneď po narodení počas adaptácia podmienok mimomaternicové život v tele novorodenca vyvolal rad fyziologických a metabolických procesov. Zvlášť výrazné adaptívne zmeny vo fyziológii a metabolizmu lipidov. Pred narodením hlavného zdroja energie pre plod je glukóza. Placentárnu prenos mastných kyselín podieľa špecifickú väzbu mastných kyselín proteiny- biomagnifikácia jav pozorovaný pri prechode z omega-6 a omega-3 LCPUFA cez platsentu- ukladanie tuku v tukovom tkanive plodu sa vyskytuje hlavne v priebehu posledných 10 týždňov tehotenstva.

po pôrode Hlavným zdrojom energie sú traktu mastných kyselín zažívacie začne hrať kľúčovú úlohu v procese trávenia tukov a vstrebávanie mastných kyselín dieťa tukových zásob uspokojiť svoje energetické potreby a sú ponúkajúce omega-6 a omega-3 LCPUFA nevyhnutné pre vývoj centrálneho nervového systému. U detí, ktoré sa narodili predčasne, nezrelosť zažívacieho traktu a obmedzených tukových zásob sú vážnou prekážkou pre prispôsobovanie mimomaternicového podmienok. Nezabudnite o účasti tukového tkaniva v procese termoregulácie, rovnako ako jeho úloha odpruženie pre citlivé vnútorných orgánov dieťaťa.

Je známe, že predčasne narodené deti Majú veľké energetické potreby v porovnaní s donosených detí. Táto energia môže byť využitá, zásob alebo stratené dieťa. Spotrebovaná energia - energia, ktorá má poskytovať základné metabolickú aktivitu dieťaťa, syntézu nového tkaniva, alebo regulácia teploty reakcie na chladového stresu.

akumulovaná energia To zahŕňa energetické zásoby tuku a svalovej hmoty. Strata energie sa vyznačuje neúplným trávenie a vstrebávanie makroživín. Náklady na energiu stúpajú na nedonosené dieťa v priemere o 3,0-4,5 kcal / g / deň. Zvyčajne sa odporúča priemerná spotreba energie 105 až 130 kcal / kg / deň. Približne 50% z množstva energie poskytovanej tuku. Deti s BPD, nízkou hmotnosťou pre gestačný vek tela a majúci ELBW môžu mať vyššie požiadavky na energiu.

Video: Ako "melódie" Dieťa trávenie?

tuky, Hlavným zdrojom energie v materskom mlieku a dojčenskej výživy, aby 40-55% energie. U detí narodených predčasne, v prípade nedostatočného množstva materského mlieka špecializované zmesi pre predčasne narodených detí môže byť použitý u matky. Tieto zmesi sú lepšie ako kalorazh a "hustota" zo zložiek materského mlieka a dojčenskej výživy pre obdobie, ktoré boli vyvinuté na dosiahnutie charakteristiku predčasne narodeného dieťaťa rýchlosť rastu zodpovedajúcu plodu tehotenstva.

Väčšina z nich zmesi Poskytuje 80 kcal / 100 ml. Pre zvýšenie nutričnej hodnoty materského mlieka, je tiež možné použiť jeho opevnenia. Predčasne narodené deti, ktorí nie sú schopní absorbovať enterálnu výživu môže dostať tuk parenterálnej cestou.

Video: Sergey Agapkin resveratrolu a veratrol zdraví s Alivemax

Trávenie a vstrebávanie tukov u predčasne narodených detí

v ranej narodenia procesy trávenie a vstrebávanie tukov môže byť obmedzená z dôvodu nedostatku aktivity pankreatické lipázy, žlčové kyseliny nízke (pod kritickú micelárny koncentrácia), systém enterocyty nezrelosť sacie a nevyvinutý enterohepatálnej cirkulácie. Materské mlieko Lipase (niekedy označované ako soli žlčových kyselín lipázy závislej) je unikátny komponentov, ktoré boli nájdené, zlepšuje trávenie prsníka mliečneho tuku.

prítomnosť tejto lipáza do materského mlieka, môže aspoň čiastočne vysvetliť lepšie vstrebávanie tukov u predčasne narodených detí prijímajúcich materské mlieko, v porovnaní s deťmi, ktoré sú kŕmené niektorých umelých zmesí.

Navrhlo kritickú hodnotu biologická dostupnosť mastných kyselín postnatálnu mastné kyseliny sacie proces a 2-monoglyceridy. Tento predpoklad bol založený na štúdiách zrenie v schopnosť predčasne narodených detských absorbovať tuk. Pri vykonávaní týchto štúdií použité stopovacie 13C. V skupinách donosených a nedonosených detí v sére 1-13C-palmitát boli merané po enterálnej cieľovej 3-13S-palmitoilglitserola.

vedci hotový A konečne, o dozrievanie procese trávenia a vstrebávanie tukov môže byť stále posudzovaná podľa schopnosti čreva absorbovať mastných kyselín.

Táto schopnosť sa stane plne v post-koncepčný vo veku 46 týždňov, bez ohľadu na dĺžku narodenie dieťaťa. V súčasnej dobe nie je plne vedomý toho, ako zrenie aktivity lipázy a tvorba žlče tvoriť micely a intraluminálne trávenie tukov na mastné kyseliny a 2-monoglyceridy, môže mať vplyv na absorpciu mastných kyselín v predčasne narodených detí.