Klinika ulcerózna nekrotizujúca enterokolitída (Yanek)

Ulcerózna nekrotizujúca enterokolitída vyznačujúci sa nasledujúcimi príznakmi: opuch a citlivosť žalúdka, čriev pneumatosis, prítomnosť plynu vo vena portae, existencia skrytého alebo zjavného krvi v stolici, nekróza čriev, črevné perforácie, sepsa a šoku. Bell a kol. pôvodne popísaný krok 3 Yanek:
1 - údajný Yanek;
2 - špecifický (konečný) Yanek;
3 - Heavy Yanek.

prvá etapa nešpecifická a môže dôjsť k potravinovej neznášanlivosti, sepsu, gastrointestinálne krvácanie alebo viacerých symptómov, ktoré môžu závažným nedonosených. Tento krok nie je potrebné považovať za určitú ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek), ale uznanie jeho klinického lekára, je dôležité predvídať vývoj ochorenia.

druhý stupeň To zahŕňa ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek), Ktorý je zvyčajne potvrdená rádiograficky prítomnosťou črevnej pneumatosis a / alebo zemného plynu do vrátnice. Na liečbu tejto fáze všeobecne pomerne terapeutických opatrení.

tretia etapa - vážne ochorenie, pri ktorom sa obvykle poznamenať, funkcie, ako je šok, erytém črevnej steny a perforácie čreva.

s týmto štádium zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok. Avšak, je potrebné poznamenať, že podobné príznaky sú tiež charakteristické nonnecrotizing spontánne izolovaný perforácia čriev, čo vedie k chybnej diagnóze na 3. fázu ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek). A tak, aj keď uznáva výhodu fázovým prístupu diferencovaného podľa klasifikácie Bell pre určenie liečebnej stratégie, je nutné pri súčasne konštatovať, že väčšina z 1. stupňa Yanek veľmi nešpecifické a nikdy pokrok k vývoju zjavného nekrózy čriev.

Je zaujímavé, že v niektorých prípadoch môže byť videný prekurzory zhoršenie stavu dieťaťa (Mierne nadúvanie, zvýšená apnoe, zvýšená bradykardia a / alebo výraznejšie intolerancia enterickej záťaž), zatiaľ čo ostatné prípady sa vyznačujú fulminantnej (rýchly, v priebehu niekoľkých hodín), stav zhoršenie dieťaťa zo stajne do tretej fázy s následným letálna , Algoritmy pre starostlivosť o tieto deti často odporúčame včasný zásah, ktorého cieľom - aby sa zabránilo progresii k ťažším prejavom nej. Tieto príznaky môžu vyvíjať tak rýchlo, že je zrejmé, že vývoj preventívnych opatrení, ktorá by mohla zabrániť tejto patológie u všetkých detí z rizikovej skupiny.