Prevencia ulceróznej nekrotizujúca enterokolitída (Yanek) u novorodencov

okrem vredová nekrotizujúca enterokolitída (Yanek) novorodenca fenomén "deravé črevo", hrá úlohu v patogenéze iných ochorení detského veku, z ktorých mnohé sú chronické. Spojenie medzi bariérou a porušenie ochorení bol prvýkrát objavený v jednotke intenzívnej starostlivosti u pacientov s viacerými pacientmi zlyhanie orgánov v.

črevnej epitel, doplnený v dôsledku kombinovaných účinkov genetických porúch, stresu alebo poranenia, a prenáša baktérie antigénov v lamina propria, spúšťanie nevhodný alebo abnormálnu imunitnú reakciu. Výsledkom je, že abnormalita môže dôjsť len v tráviacom trakte, ako je napríklad infekčná enteritída, ale je často možné mimočrevné prejavy, ako je celiakia a atopických stavov.

V mnohých prípadoch je príčina choroba bariéra dysfunkcie, ale existujú dôkazy, že tento dysfunkcia môže byť dôsledkom toku chorobného procesu. Niektoré z najčastejších detských chorôb spojených so zmenami v črevnej priepustnosti, je uvedené nižšie, a to najmä v nasledujúcich článkoch na našich webových stránkach MedUniver.

Ulcerózna nekrotizujúca enterokolitída Bavili sme sa podrobne tematichnyh články na našom webe. On je jedným z najviac smrteľných ochorení v NICU, pretože to môže rýchlo postupovať od miernej nadúvanie a porušovania tolerancia k enterálnej výživy do fulminantnej septického šoku, rozšírené črevné nekróza a smrť.

Frekvencia ulcerózna nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) - 0,3-2,4 na 1000 živo narodených detí, a deti s pôrodnou hmotnosťou < 1500 г — 4-13%. В США ежегодно регистрируют 2500 случаев ЯНЭК, из них в 20-60% необходимо хирургическое вмешательство, а летальность остается высокой (20—28%).

hlavným rizikovým faktorom pre vredovou nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) je nezrelosť, kde výskyt vred nekrotizujúca enterokolitída (Yanek) sa zvyšuje s klesajúcou dĺžkou tehotenstva. V 90% prípadov ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) pozorované u predčasne narodených detí (to je zriedkavé v donosených dojčiat a starších detí).

faktory predisponujúce k rozvoju ulcerózna nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) u nedonosených detí sú nedokonalé inervácie nízke nezrelý gastrointestinálnej motility, stagnáciu a nadmerný rast baktérií, nízke bariérové ​​vlastnosti sliznice a IgA, znižujú mukóznej regeneračné vlastnosti a zvýšenú permeabilitu čreva.

Zvieracie modely a klinické pozorovania ukazujú, že Vývoj ulcerózna nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) musí byť najmenej tri faktory: poškodenie sliznice, kŕmenie umelé zmesi a prítomnosťou baktérií. Tieto faktory vedú k zápalovej odpovedi na ischémiu a nekróze.

Črevné baktérie a / alebo ich toxické produkty sú prepravované prostredníctvom modifikované epiteliálne bariéry, aktivácia slizničnej imunitnú odpoveď. Gram-negatívne bacily (Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas a enterálnej baktérie) sú najčastejšie patogény spojené s Yanek.

Obrázok ukazuje niektoré preventívne opatrenia ulceróznej nekrotizujúca enterokolitída (Yanek). Najviac bezpečné a účinné spôsoby prevencie ulcerózna nekrotizujúcej enterokolitídy: kŕmenie materským mliekom, postupný nárast en-teralnogo výkonu a dôkladnú kontrolu infekcie. Materské mlieko zvyšuje integritu sliznice vďaka jeho obsahu takýchto ochranných faktorov, ako sú imunoglobulíny, lyzozým, laktoferín, makrofágy, lymfocyty, neutrofily, črevné zrenia faktormi, glutamín, acetylhydrolázy faktora aktivujúceho krvné doštičky (PAF) a prostaglandínu E1 (orgánové vazodilatátor).

úvod trofický kŕmenie u detí s VLBW a vylúčenie vysokoosmolyarnyh riešenie pre zníženie výskytu ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy.

aby sa zabránilo nevyvážený gastrointestinálne zápalová odpoveď nesmierne dôležité, aby ju udržali neutrálne flóru, tj vyhnúť patologické kolonizáciu. Probiotiká môžu chrániť proti Yanek rôznymi mechanizmami: moduláciu imunitných, zníženie zápalovej odozvy, reguláciu črevnej priepustnosť, zvýšenú produkciu hlienu, sekréciu antimikrobiálnych látok pre inhibíciu adhézie patogénov na slizničnej výrobu a stimulujúce IgA.