Liečba ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek)

Liečba ulcerózna nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) Do značnej miery závisí na jeho závažnosti. Ako základ pre výber kritérií politiky liečba Bellu- štádiách ochorenia môže byť použitý v nasledujúcej tabuľke ukazuje jeden z algoritmov.

V 1. fáze môžeme iba predpokladať prítomnosť choroby. S ohľadom na možnosť rýchleho zhoršenia ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) nutné vykonať preventívne opatrenia. Otázky, ako je odstránenie enterálnej výživy (ako aj čas jeho odobratia), potrebe a dobu vnútrožilových antibiotík, rovnako ako frekvencia a rádiologických monitorovanie laboratórne, v závislosti od stavu pacienta.

V prípade, že diagnóza "niektoré (zjavné) Yanek"(2. stupeň), je nutné vykonať dekompresie čreva za použitia veľkého priemeru orogastric trubice s periodickým riedkym aspirácie žalúdočného obsahu. By mali byť starostlivo monitorovaní tekutín a elektrolytov stave. Po obdržaní výsledkov krvných kultúr predpísať systémové antibiotiká. Ak máte podozrenie na perforáciu alebo keď sa to stalo (tretia etapa), musíte poskytnúť intenzívnu podporu dýchacieho ústrojenstva a obehového systému.

často monitorovanie stav brucho sa drží röntgen v polohe na chrbte na ľavej strane a úzke sledovanie stavu acidobázickej a hematologické parametre. Na liečbu anaeróbnych infekcií použiť metronidazolu alebo klindamycín. Trvalé acidóza, nasleduje redukcia počtu krvných doštičiek a leukocytov môže slúžiť indikáciu chirurgický zákrok dokonca aj v neprítomnosti zjavných príznakov perforácie podľa rádiografiu.

Zásady liečenia ulcerózna nekrotizujúcej enterokolitídy

Step by Bella	Znamenia a symptómy	liečba
1	Nešpecifické príznaky ako je nadúvanie, zvýšená žalúdočná sekrécia	Dočasný pauza v enterálnej výživy, sepsa algoritmus profylaxiu, kompletné krvný obraz a / alebo CRP, pomocou žalúdočnej sondy pri nadúvaní
2	črevnej pneumatosis, plyn v portálnej žile, konzervačné rozšírené črevné kľučky v kombinácii s ďalšími znakmi (napr., veľkého množstva krvi v stolici) a príznaky Yanek (zníženie počtu neutrofilov a doštičiek)	Zrušenie prívodný žalúdočnej sondy s využitím riedke periodické ašpirácie, 7-10 dní širokospektrálne antibiotiká vnutrivenno- časté monitorovanie rádiografiu (najmä v polohe na jeho ľavej strane, aby sa zabránilo perforácii)
3	Bez vzduchu v oblasti brucha alebo iné znaky poškodenia perforatsii- pokračoval napriek držanie liečby v 2. fáze	chirurgický zákrok

CRP - C-reaktívny proteín-Yanek - ulceróznu nekrotizujúca enterokolitída

Metódy chirurgickej liečby vredová nekrotizujúca enterokolitída (Yanek) V tomto článku sa neuvažuje. Prebiehajúce debata o tom, či laparotómia je výhodnejšie inštalovať peritoneálnej odvodnenie.

Moderné štúdie nepotvrdili jasnú výhodu, že niektorý z nich ošetrenie, najmä u predčasne narodených detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou. Údaje o dlhodobé výsledky (neuropsychickou vývoj detí) pri použití týchto metód k dnešnému dňu sú nekonzistentné. Táto otázka je predmetom pokračujúceho výskumu.

na Yanek Je veľmi dôležité, aby koordinovala prácu neonatológov a detských lekárov. Vzhľadom k tomu, Yanek je rýchlo postupujúce ochorenie, by mal byť detský chirurg informovaný o každom konkrétnom prípade Yanek alebo vážne podozrenie na prítomnosť choroby, a to napriek tomu, že vo väčšine prípadov je 2. stupeň dostatok terapeutických intervencií.

Tento prístup podporuje rýchlejšie chirurgickú starostlivosť v prípade progresie ochorenia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno