Účinnosť probiotík v prevencii ulceróznu nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) u predčasne narodených detí

Napriek neúplnosti klinických štúdiách a nedostatok úplné pochopenie Mechanizmy pôsobenia probiotík u dojčiat, Údaje získané v tejto štúdii zápalového ochorenia čriev u dospelých a štúdiu vplyvu zápalu na epitelu hrubého čreva, naznačujú, že probiotiká môžu ovplyvniť rovnováhu prozápalových a anti-zápalových procesov v bunkách črevného epitelu.

V dôsledku toho potenciálne priaznivé účinky probiotík nie sú jediná zmena črevná mikroflóra.

Ako už bolo uvedené, špecifické baktérie účasť na črevnú zrenia, imunitné reakcie v priebehu vývoja bakteriálnej interakcie a bakteriocíny - látky produkované gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám a vykresliť antibakteriálne (baktericídne) aktivitu receptora závislé na príslušných organizmov.

Každý z nich faktor To má určitú hodnotu. Avšak, s ohľadom na výsledky štúdií zápalového ochorenia čriev, naznačuje, že probiotiká zohrávajú osobitnú úlohu v procese intestinálnych lézií v ulceróznu nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek).

navrhlo hypotéza, že patologického procesu v prípade ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek) začína poškodenie črevnej sliznice bariéry, čo vedie ku translokácii baktérií cez vrstvu epitheliálních buniek a aktiváciu zápalové kaskády s progresiou klinického ochorenia.

as predispozíciou sú: zlepšenie adhézie baktérií v čreve, znížená črevnej bariéry funkcie, nedostatok obmedzovania patogénnych rastu mikroflóry, ischemické poškodenie črevnej sliznice, zvyšuje zápalovú reakciu, žiadnu cytoprotektívny reakciu. Každý z týchto faktorov môže byť ovplyvnený probiotík.

1. Účinok probiotických baktérií na adhéziu

Vzhľadom k tomu, že je známe, že Escherichia coli Yanek frekvencia sa zvyšuje, zníženie adhézie štúdie enteropatogénne E. coli, keď sú vystavené Lactobacillus plantarum, zvýšením expresie mRNA MJJC2 a MUC3 mucínu génov bola venovaná osobitná štúdii. Ďalej bolo zistené, že Lactobacillus acidophilus znižuje možnosť adhézie k bunkám týchto patogénov, ako enterotoxigenickej E. coli, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella typhimurium a enterotoxigenickej E. coli.

2. bariérová funkcia probiotík a obmedzenie rastu baktérií

probiotiká môže zlepšiť bariérovú funkciu čreva. Ako už bolo uvedené, v bežných baktérií sa podieľajú na zrenie bariérovej procesu črevnej. Avšak experimenty na intaktných proteínov pomocou ussing (ussing komory kamery) ukázala, že LGG majú osobitnú ochranu proti zvýšenému črevnej priepustnosti u potkanov sú dojčené.

To bolo tiež ukázal, že Lactobacillus plantarum klesá vplyvom Escherichia coli črevnej priepustnosti. Ako už bolo uvedené, že baktérie zohrávajú úlohu pri zrení črevného imunitného systému a predčasne narodených detí, je charakteristický pre nezrelé imunitnej odpovede. Bolo ukázané, že E. coli Nissle stimuluje špecifické a polyklonálne imunitnej odpovede sú významným obranný mechanizmus proti baktériám, ktoré sú schopné poškodenie črevnej sliznici.

3. Účinnosť probiotík ischemického poškodenia

probiotiká môže mať ochranný účinok v prípade ischemického poškodenia. Prietok krvi v črevách novorodenca sa mení, pretože po narodení trofické funkcie začne vykonávať nie je placentou a zažívacieho traktu dieťaťa. Pri relatívne neaktívne plodu čreva, vykazujúce minimálnu aktivitu, takže funguje celkom mierny prietok krvi a minimálne množstvo kyslíka.

po pôrode v črevo výrazné zmeny nastanú, vyžadujú významné zvýšenie prietoku krvi v ňom a zlepšiť prívod kyslíka. To bolo uvedené v novonarodené dieťa v normálnej zníženie vaskulárnej rezistencie vedie ku zrýchleniu prietoku krvi v čreve a zlepšiť zabezpečenie jej kyslíka.

oxid dusnatý (NO) Produkoval syntázy endotelového oxidu dusnatého v enzymatickej redukcie L-arginínu. NO potom okamžite preniká do nádob hladkej svalového tkaniva, kde pripojený k hemové časti rozpustnej guanylátcyklázu generuje cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), čo zase znižuje obsah Ca2 + v hladkých svaloch a cievnej steny kontraktility inaktivuje je, čo vedie k vazodilatácii.

zníženie cievnych Odpor v čreve dieťaťa, uvádza v 1-3 dní po narodení, je dôsledkom zvýšenej produkcie endoteliálneho vazodilatačného potenciál N0.

poškodenie endoteliálne bunky To môže viesť k strate ich schopnosti vyvinúť N0, ktorá je plná s výskytom lokálnou črevnej ischémie, poškodenie tkanív a zápalové chodu odozvy. Bolo preukázané, že LGG indukuje produkciu NO v črevných epitelových bunkách TNF-a, IL-1B a produkcia IFN-y stimuláciou Inos použitie NFKB.

4. Vplyv probiotík na nadmerné zápalovej odpovede

Ako už bolo uvedené skôr, pre nedonosené deti vyznačujúci sa tým, nadmerné zápalovej reakcie, ktorá je spojená so zvýšenou aktivitou NFkB. Yanek modelové štúdie na potkanoch preukázali vyššiu väzbovú aktivitu NFKB v tenkom čreve zvierat cez 0-3 hodín po začiatku Yanek demonštrácií. Tieto údaje naznačujú, hypotézu, že aktivácia NFkB je skorý-predstaviť črevné lézie u Yanek.

môžete tiež predpokladať, že v dôsledku tejto baktérie mechanizmu môže stimulovať zápalovú reakciu bez obvyklej tvorbe septických reakcií v tejto patológii. Bolo preukázané, že kombinácia probiotík, tzv VSL # 3 a zmesi pozostávajúce z Streptococcus spp., Lactobacillus spp. a Bifidobacterium spp., ktorý je schopný znížiť aktivitu NFkB inhibíciou proteazómu, ktorá zabraňuje degradácii IKV.

konzervácia IKV To môže mať osobitný význam, pretože je kľúčovým bodom pre separáciu erytrocytov, nezrelých a zrelých počas ich diferenciácie. Nezrelé enterocyty majú nižší základný výraz 1 kV. Okrem toho sa zistilo, že VSL # 3 znižuje bazálnu a LPS stimulovanú sekréciu TNF-a v ileu zbavený IL-10 myší, ktoré môžu viesť k zápalovým procesom v čreve. Ileum je klasická mieste lézie ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek).

5. Vplyv probiotík na cytoprotekci

probiotiká môže zosilňovať mechanizmy ochrana buniek, a to najmä tým, že stimuluje aktiváciu proteínov tepelného šoku. Bolo ukázané, že VSL # 3 môže stimulovať produkciu ako hsp25, HSP72 a v bunkách črevného epitelu, ktorý poskytuje potenciálny ochranný účinok. Je zaujímavé, že podobný účinok môže byť získaný pri použití upraveného média vyskytujúce sa počas rastu mikroorganizmov v živnej pôde, nasleduje odfiltrovanie baktérií. To naznačuje, že faktory, vylučovaný aktívnu zložku.

Na záver treba pripomenúť, že probiotiká môže pôsobiť ako nástroj pre syntézu špecifických molekúl. Hlavným dôkazom toho bola preukázaná v pokusoch, v ktorých sa skúmala schopnosť Lactococcus lactis k produkcii IL-10 v čreve, čo vedie k zlepšeniu zápalových črevných ochorení. Možno, že týmto spôsobom môžu byť syntetizované, a iné molekuly, ako je napríklad TGF-b, alebo erytropoietín acetylhydrolázy aktivujúci doštičky faktor.

Vzhľadom k tomu, odhalila posledný znižuje zápal u nezrelých enterocytoch a môže znížiť výskyt ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitídy (Yanek).