Spojenie medzi antidepresíva a riziko potratu

Video: Na najdôležitejších: nádory kože, chrípky, vírusu Zika, srdce a onkológia

Niektoré štúdie preukázali, že užívanie antidepresív v skorej fáze tehotenstva zvyšuje riziko potratu, ale autori posledne menovanom článku tvrdí, že táto hrozba je spôsobené skôr väčšinu depresiou než liekov proti nej.

Po preskúmaní lekárske záznamy o viac ako 1,2 milióna žien, vedci zistili, že tehotné ženy, ktoré dostali čoskoro v tehotenstve selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), 27% pravdepodobnejšie v prvom trimestri potrat.

Ale podobný zvýšenie rizika potratu dochádza u tehotných žien, ktoré prestať užívať SSRI po dobu najmenej 3 mesiace pred plánovaným otehotnením.

Čo je to - náhoda? Alebo depresia sama o sebe hrá veľkú úlohu?

"Tieto výsledky jasne ukazujú nám, že potrat nie je spojený s užívaním liekov zo skupiny SSRI, ale s práve štát, ktorý boli liečení antidepresívami," - hovorí vedúci výskumu Dr. Jon Andersen, výskumník v Kodaňskej univerzitnej nemocnice (Dánsko).

Avšak, nie všetci odborníci sa zhodujú s Dr. Andersonom.

Dr. Adam urátov (Adam urátov), expert na fetálny medicíny na Tufts Medical Center (Boston, USA), preskúmal výsledky svojich európskych náprotivkov. Hovorí, že štúdia má významné obmedzenia, vrátane nespoľahlivosti k tomu, že ženy v skutočnosti naďalej brať lieky na predpis.

"Tento typ chyby môže znížiť užitočnosť výsledkov na nulu, a v skutočnosti väčšina žien na recepcii bude informovať lekára, že aj naďalej, aby ich predpísané lieky, než priznať, že sa bojí piť," - povedal Dr. urátov.

"A čo je ešte dôležitejšie je skutočnosť, že tieto výsledky by mali byť posudzované v širšom kontexte. Niektoré štúdie spájali užívanie SSRI počas tehotenstva so zvýšeným rizikom potratu, predčasného pôrodu, preeklampsie a ďalších tehotenských komplikácií. To isté platí aj pre vývojovými poruchami, vrátane autizmu, "- povedal expert.

Výskum, ktorý hovorí urátov, boli organizované takým spôsobom, že nemôžu preukázať príčinnú súvislosť medzi tehotenských komplikácií a antidepresíva. Štúdie na zvieratách ukázali, že SSRI počas tehotenstva môže ešte dôjsť k týmto problémom.

"Vieme, že serotonín systém je nesmierne dôležitá pre vývoj plodu. Ale SSRI narušiť tento systém ", - vysvetľuje urátov.

Serotonín - chemický "posol", ktorý pomáha regulovať náladu, chuť do jedla, tonus ciev a ďalších dôležitých funkcií. Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, ktoré sú uznané prvej línie liekov na liečbu depresie zahŕňajú fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft), citalopram (Celexa), a paroxetín (Paxil).

Dr Andersen hovorí, že jedna z ťažkostí pri štúdiu účinku SSRI na riziko potratu je možný vplyv z najviac depresívne, ktorý spochybňuje vedecké poznatky. Verí, že jeho práca rieši problém, pretože to zahŕňalo ženy, ktoré už skôr prijaté antidepresíva, ale pred počatím je zastavila piť.

Výsledky, publikované v októbrovom čísle časopisu pôrodníctvo & Gynekológia, je založený na analýze 1,2 milióna lekárskych záznamov tehotných žien medzi rokmi 1997 a 2010. Z celkového počtu 23 000 žien, ktorí užívali SSRI predpísané lekárom v prvých 35 dňoch tehotenstva, z 12,6% potratila. V skupine neprijatie SSRI, podiel bol 11%.

Keď tím Andersen vzala do úvahy faktory matky a úrovne veku príjmov sú SSRI sú stále zodpovedné za 27% väčšie riziko potratu. Ale rozdiel bol takmer rovnaký ako u žien s depresiou, ktorí položili svoje lieky po dobu najmenej 3 mesiace pred plánovaným počatím.

Dr Anderson povedal, že existuje niekoľko možných vysvetlení: "Iné štúdie ukázali, že ľudia s depresiou často s nadmernou konzumáciou alkoholu a fajčenia, a všeobecne horšie o svoje zdravie. Prípadne tehotné ženy trpiace depresiou zriedka dodržiavať odporúčania lekára pre príjem kyseliny listovej a ďalšie cenné rady. "

Dr. Christina Chambers (Christina Chambers), riaditeľ Centra pre zdravie matiek a vývoj dieťaťa na University of California v San Diegu popísala zistení vedcov "rozumný" a riziko SSRI preukázaná v minulých štúdiách - "skromný" Podľa nej, z ktorých každá žena v každom prípade by sa malo zvážiť s lekárom riziká a prínosy ďalších SSRI, a to najmä pokiaľ ide o ťažkou depresiou.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno