Chrípka je akútne vírusové ochorenie, anthroponosis sa prenáša zo vzduchu kvapôčky. Je charakterizovaná akútnym nástupom, horúčka, všeobecné intoxikácie a lézie dýchacích ciest. Etiológie a patogenézy

FLU - akútne vírusové ochorenie anthroponosis sa prenáša zo vzduchu kvapôčky. Je charakterizovaná akútnym nástupom, horúčka, všeobecné intoxikácie a lézie dýchacích ciest.
Etiológie, patogenézy. Pôvodcovia chrípky sú rodina orthomyxovírusmi, ktoré zahŕňajú vírusy rodu chrípkových, rodu vírusu chrípky B a vírusy chrípky typu A C. sú rozdelené do akejsi mnohých sérotypov. Neustále sa objavujú nové antigénne varianty. Vírus chrípky rýchlo umiera pri zahriatí, vysuší sa, a pod vplyvom rôznych dezinfekčných prostriedkov. Infekcie átria sú horných dýchacích ciest. Chrípkový vírus selektívne ovplyvňuje cylindrický epitel dýchacích ciest, najmä priedušnici. Zvýšená vaskulárne permeabilita vedie k narušeniu mikrocirkulácie a výskytom syndrómu hemoragickú (hemoptysis, nosné krvácanie, hemoragická zápal pľúc, encefalopatia). Výsledky vtákov v poklese imunologickej reaktivity. To vedie k zhoršeniu rôznych chronických ochorení. - reumatizme, chronické pneumónia, pielita, cholecystitída, úplavica, toxoplazmóza, atď, rovnako ako výskyt sekundárnych bakteriálnych komplikácií. Vírus pretrváva v tele pacienta, v priebehu 3-5 dní od začiatku ochorenia a komplikácie pneumónie - do 10-14 dní.
Symptómy vnútri. Inkubačná doba trvá 12 až 48 hodín. Typické chrípky začína akútne, často s zimnica alebo chladenia, telesná teplota stúpa rýchlo, a už v prvých dňoch horúčky dosiahne maximálnu úroveň (38-40 c. C). Javí známky intoxikácie (únava, slabosť, potenie, bolesti svalov, bolesti hlavy, bolesti oka) a respiračné symptómy (suchý kašeľ, bolesť hrdla, bolesť na hrudníku, chrapot). Na vyšetrenie, sčervenanie tváre a krku, vstrekovanie sclera plavidiel, zvýšené potenie, bradykardia a hypotenzia. infekcia zistená lézie horných dýchacích ciest (nádcha, zápal hltanu, hrtanu, priedušnice). Veľmi často to ovplyvnilo priedušnice, vzhľadom k tomu, nádchy niekedy sa nevyskytujúcich (takzvaný tvar akataralnaya chrípky). Vyznačujúci sa tým, hyperémia a zvláštne zrnitý ústia sliznice. Jazýček je pokrytá, môže sa jednať o krátkodobé frustrácie zo stoličky. Komplikácie centrálneho nervového systému sa prejavujú ako meningizmus a encefalopatia. Charakterizované leukopénia, ESR neytropeniya- nekomplikovaných prípadov sa nezvyšuje. Mierne formy chrípky môže niekedy nastať bez horúčky (afebrilné forma chrípky). Komplikácie: pneumónia (až 10% pacientov a 65% hospitalizovaných pacientov s chrípkou), čelné zápal prínosových dutín, maxilární sinusitída, zápal stredného ucha, toxické poškodenie myokardu.
Počas chrípkovej epidémie, diagnóza nie je ťažké. V interepidemic chrípky, ochorenie je zriedkavé (3-5% všetkých prípadov akútnych ochorení dýchacích ciest) a často sa vyskytuje v podobe svetla a vymazaných foriem. V týchto prípadoch, chrípka je ťažké odlíšiť od iných akútne respiračné etiológie ochorenia. Pre potvrdenie diagnózy detekciu chrípkového vírusu sa používa v materiáli z úst a nosa, a identifikujúci zvýšenie titru špecifických protilátok v párových sera štúdie: prvá séra, odobraté pred 6. dňom choroby, druhá priechodná days- 10-14 je diagnostická zvýšenie titrov protilátok k 4 krát alebo viac.
Liečbu. pacientov infikovaných vírusom chrípky sa lieči doma. U pacientov v nemocniciach privádza so závažnými chrípky komplikácií s ťažkým sprievodnými ochoreniami, ako aj epidémie označenie (od koľaje stravovanie et al.). Odišiel do domácej liečby je umiestnený v samostatnej miestnosti alebo izolovaná od ostatných pomocou obrazovky. Vyhradiť samostatnú misku, ktorá je dezinfikovať vriacou vodou. Osoby starajúce sa o pacientov by mali byť štyri-maskou gázou. Počas hektické obdobie pacienta musí byť v súlade s pokojom na lôžku. Odporúčaná tepla (kúrenie podložky na nohy, bohatý teplý nápoj). Pre prevenciu krvácavých komplikácií, najmä u starších osôb so zvýšeným krvným tlakom, zelený čaj, alebo džús džem chokeberry by mali byť podporované, grapefruitu, ako aj vitamíny skupiny P (rutín, kvercetín) v kombinácii s 300 mg kyseliny askorbovej za deň.
Účinným prostriedkom je chrípka darcu gama globulín, ktorý je predpísaný pre možné ťažké chrípky pred týmto dňom (6 ml dospelí, deti 0,15 0,2 ml / kg). Je možné použiť ľudský normálny imunoglobulín, ktorý sa zavádza do / m v rovnakých dávkach.
Antibiotiká a sulfónamidy nezabráni komplikáciám, ako je zápal pľúc. Sú uvedené len pre komplikácie. Najčastejšie používaným antibiotikám penicilínu skupinu, tetracyklín, gentamycín. Široko používané patogenetické aj symptomatický drogy. Pre zníženie bolesti hlavy a bolesti svalov použitý aminopyrínu, askofen et al. Terapeutický účinok je antihistaminiká (Pipolphenum, Suprastinum, difenhydramín). K zlepšeniu funkcie odvodňovacie priedušiek použitie alkalických inhalácie, expektorans, bronchodilatanciá. Keď je exprimovaný nádcha lokálne aplikované 2- 5% roztok efedrín, nafazolín, galazolin, Sanorin kol. Niektoré zmesou liečiv. Tzv antigrippin obsahuje 0,5 g kyseliny acetylsalicylovej, 0,3 g kyseliny askorbovej, 0,02 g rutinu, 0,02 a 0,1 gdimedrola laktát vápenatý. Rekonvalestsentam vymenovať banky, horčicu.
V extrémne ťažkých foriem chrípky hypertoxic (teplota nad 40 ° C, dyspnoe, cyanóza, ťažké tachykardia, zníženie krvného tlaku) pacientov liečených na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Títo pacienti chrípky imunoglobulín (6,12 ml) bola injikovať i / m, antibiotiká protivostafilokokkovogo akcie (oxacilínu, meticilín, tseporin 1 R4 krát denne). Dvakrát denne / podávať v zmesi obsahujúce 200-300 ml gemodeza alebo 40% roztok glukózy, 0,5 ml 0,25% 0,05 roztoku ouabaínu (alebo 1 ml Korglikon 0,06% roztok), 2 ml 1% roztok lasix, 250-300 mg hydrokortizónu alebo prednizolónu, 10 ml 2,4% -ling EUFI, 10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej, 10 ml 10% roztoku roztoku chloridu vápenatého, 400 ml reopoliglyukina, 10000;
20000 IU kontrikala. U nás kyslíkovú terapiu. Pri rýchlom dýchanie v priebehu 40 min pri prietoku 1, poruchy dýchania rytmu pacienta sa prevedie do umelej ventilácie LEP<их.
Prognóza. V nekomplikované chrípky zakázaná obnovený v 7-10 dní, "pristúpení pneumónie - nie skôr ako 3-4 týždne. Prognóza za priaznivú života, závažná encefalopatia alebo pľúcny edém (zvyčajne v priebehu epidémie), môže byť život ohrozujúce.
Prevencia. Použitie živých vakcín (do nosa) alebo inaktivované (intradermálne a pod kožu) vakcín. Pre prevenciu chrípky A môžu byť použité Rimantadine (0,1 g / d), ktoré dávajú v celej ohniska. Aktuálny ohnisko sa vykonáva a konečné dezinfekcia (riadu splash vriacej vody, varí sa spodná bielizeň).