Streptomycín (streptomycín sulfátu). Streptomycín je antibiotikum, vytvorený v priebehu života Ray huby Streptomyces globisporus streptomycíny alebo iných súvisiacich mikroorganizmov. Organická báza: N-metyl-a-l-glukózy

Streptomycín (streptomycín sulfátu) .Streptomitsin - antibiotikum produkované počas zhiznedeyatelnostiluchistyh Streptomyces globisporus streptomycíny huby alebo iné príbuzné mikroorganizmov.Organicheskoe báza: N-metyl-Al-glukosamín-b-2-streptozidostreptidin.Sinonimy: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat , Streptolin, Strepsulfat, sulfát streptomycín, Streptaquaine, Strycin, Strysolini dr.Vypuskaetsya je síran sulfata.Streptomitsina - prášok, porézny hmoty alebo pochtibelogo biely, bez zápachu, horkej na vkus- hygroskopický. Legkorastvorim vo vode, prakticky nerozpustný v alkohole, chloroforme a efire.Ustoychiv v slabo kyslom prostredí, ale ľahko zničené v roztokoch krepkihkislot a lúhom v nagrevanii.Dozy vypočítať, pokiaľ ide o hmotnosť alebo v jednotkách (U) -1 U je chemicky čistá 1 ug streptomycínu osnovaniya.Streptomitsina sulfát má široké spektrum antimikrobiálny účinok. Antibiotikum je účinný proti Mycobacterium tuberculosis, a takzhebolshinstva gramnegatívne (Escherichia coli, Friedlander bacil, chrípka bacil, činidlá mor, tularémia, brucelóza a nekotoryhgramopolozhitelnyh (stafylokoky) mikroorganizmov- menej účinné proti streptokokom, pneumokokov. Pracuje na anaeróbne baktérie Rickettsia a vírusy. streptomycín pôsobí baktericídny účinok. Tento efekt je spojený s proteínom podavleniemsinteza na úrovni ribozómov v bakteriálnej kletke.Pri požití streptomycín sa zle absorbuje a takmer úplne Zobrazí sa črevom podávanie Intramuskulárne je dobre absorbovaný do maximálnej koncentrácie v krvnej plazme je pozorované po 1-2 ch.Posle jednorazovom podaní terapeutickej dávky zostáva v krvnom vtechenie 6 -... 8hodín je odvodený od tela prevažne obličkami Prinormalnoy renálnej exkrečnou funkcie v tele. nakaplivaetsyapri neopakuje podávanie. Avšak, v prípade, že funkcia obličiek, koncentrácia vydeleniezamedlyaetsya v tele stúpa a môže vyvinúť stranu (neurotoxický) n síran yavleniya.Streptomitsina imenyayut ako hlavný anti-TB drogy pre liečbu predovšetkým novodiagnostikovanej pľúcnej tuberkulózy a tuberkulózne zmeny v iných orgánoch. Raneelechennym pacientov, liečivo je vhodné priradiť laboratornogoopredeleniya po citlivosti k nemu priradených pacientov mikobakteriy.Naznachayut tiež Streptomycín na hnisavú vospalitelnyhprotsessah inú lokalizáciu spôsobených grampozitívne igramotritsatelnymi mikroorganizmami citlivými na drogy: pneumónie spôsobenej Klebsiella (v kombinácii s chloramfenikolu) na ošípané a tularémia (v kombinácii s tetracyklínom), brucelóza a endokarditídu (v kombinácii s ďalšími antibiotikami) Inserty p injekcie sulfátu ptomitsina, rovnako ako v videaerozoley intratracheálne vnutrikavernozno (dospelí) .Ak intramuskulárne podanie jednorazovej dávky pre dospelú osobu je 0,5 - 1,0 g denne - 1, najvyššia denná dávka - 2 u pacientov s hmotnosťou 50 telamenee kg a osoby staršie ako 60 rokov o6ychno vykonalo nie viac ako 0,75 g sutki.Sutochnaya dávka pre deti a mládež vo výške 15 - 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 0,5 g na deň - deti a 1 g - dospievajúcich. pri liečbe tuberkulózy, denná dávka sa zvyčajne podáva raz, priplohoy ich prenositeľnosť je možné rozdeliť do 2 podaní. Dĺžka liečby závisí od tvaru a fáze ochorenia (3 mesiace alebo viac) .Ak liečbu tuberkulózy podávaného streptomycín sulfátu kombinatsiis rifampicín, izoniazid a ďalšie anti-TB liečiv, s výnimkou kanamycínu a florimitsina.Pri liečbu infekcií netuberkulóznych etiológie denná dávka podávaná na 3 - 4 čiastkových dávkach sa každých 6 - 8 hodín trvania liečby. 7 - 10 dní (nie viac ako 14 dní) .Pre intramuskulárnej liečivo sa rozpustí v sterilnej vode dlyainektsy, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0 25-0,5% roztok novokaín v pomere 4 ml rozpúšťadla na 1 g látky. Roztok gotovyatpered pacientov upotrebleniem.U s by mala byť znížená porucha renálnej exkrečnou funkcie denná dávka streptomycín sulfátu. Tak, s vôľou endogennogokreatinina 50 až 6D ml / min by nemala prekročiť hodnotu 0,5 g, 40 do50 ml / min - nie viac ako 0,4 g.Intratrahealno dospelých sa podáva v dávke 0,5 - 1,0 g 5 - 7 ml izotonického roztoku chloridu sodného (alebo 0,5% roztoku novokaín 2 - 3 krát a viac vnedelyu.Dlya použiť ako aerosóly dospelých 0,5 - 1,0 g streptomycín sulfátu bolo rozpustené s 4 - 5 ml (pre inhaláciu Thermo-25 - 100 ml) roztoku izotonických hlorida- sodného deti označujú rovnaké dávky ako privnutrimyshechnom príprava vvedenii.Vnutrikavernozno spravuje insuflácie vo forme jemný prášok a instilácii 10% roztoku v chirurgickej nemocnici 1 krát denne v dávke nie vyššia ako 1 g (celkovo), bez ohľadu na počet metódou jaskyniach vvedeniya.U pacientov s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca, sa liečba začína nezavisimoot cesta podania znížená (až 0,25 d.) Ak je dobre tolerovaná dávka dozymogut byť zvýšená na obychnyh.Pri liečby streptomycínu (a jeho deriváty) môžu byť pozorované rôzne toxické a alergické reakcie: drog horúčka, alergická dermatitída idrugie javy golovokr rybárčenie, bolesti hlavy, búšenie srdca, albuminúria, gematuriya- v súvislosti s potlačením črevnej mikroflóry mozhetpoyavitsya hnačky. Najvážnejšie komplikácie sú strata VIII dvojica hlavových nervov a súvisiacich vestibulárny poruchy a narusheniyasluha (ototoxicita). Pri dlhodobom používaní veľkých dávok môže razvitsyagluhota.Lechenie streptomycín by mali byť vykonávané pod prísnym lekárskym nablyudeniem- pred a systematicky v liečbe, je treba dbať funktsieyVIII hlavového nervu, vestibulárny a zvukové zariadenie funktsieypochek, vzorec krovi.Pri neurotoxické komplikácie (bolesti hlavy, parestézia , strata sluchu), drogovej prevrátené a symptomatická a patogénne terapia, najmä označujú pantothenát vápenatý, tiamín, pyridoxín, pyridoxal , Ak sa stretnete alergické reakcie by mala zastaviť a stráviť vvedeniepreparata desenzibilizačnej terapii. Ak je potrebné vziať príznaky anafylaktického šoku odstrániť pacienta od etogosostoyaniya.Redkim ale závažné komplikácie parenterálneho podávania je blokáda nervosvalového vedenie až do zástavy dýchania, najmä ubolnyh s neuromuskulárnych ochorení (napr., Myasthenia gravis) alebo následnú starostlivosť doba proti pozadia zvyškového nedepolarizujúcich myshechnyhrelaksantov na. Pri prvých známkach poruchy neuromuskulárneho vedenia by sa mali zaviesť intravenózne a chlorid vápenatý subkutánne neostigmín methylsulfát. Keď razvitiiapnoe, pacient sa prevedie do umelej ventilácii legkih.Protivopokazaniya: ochorenia sluchového a vestibulárneho aparátu spojené so zápalom a VIII dvojicou hlavových nervov a otonevrita- vyvíjal po trpí ťažkou kardiovaskulárne zlyhanie (III stupeň) a renálnej insuficiencie, cievna mozgová príhoda, endarteritida obliterans, precitlivenosť na streptomycín sulfátu miasteniya.Streptomitsina nesmie užívať súčasne s antibiotikami, čím ototok nické účinok [kanamycínu florimitsin (viomycin), ristomycin, gentamicín, monomitsin] a furosemid a kurarepodobnymi preparatami.Nedopustimo miešanie sulfát streptomycínu v jednej injekčnej striekačke s antibiotík penicilínu a tsefalosporinami.Detyam dojčatá a tehotné lieku je predpísaný iba pre zdravie podávanie .Vnutrikavernoznoe je kontraindikované u plevralnoypolosti štrbiny v mieste vpichu injekcie a katéter lokalizácia kavern.Forma bazálnej uvoľňovanie: vo fľaštičkách o 0,25, 0,5 a 1 g.Hranenie: záznam v populácii B. Teplota nie je vyššia ako 25 S.Primechanie.U tie dlho v kontakte s streptomycínu (lekárnici, zdravotné sestry, osoby zaoberajúce proizvodstvompreparata), sa môže vyvinúť kontakt dermatity.Vo sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať potrebné bezpečnostné opatrenia (pracovné rukavice, respirátory , zaschitnyhochkah a m, n).