Chlorid tubokurarín (tubokurarínu chloridum) *. D-tubokurarín chlorid. Synonymá: amelizol, suradetensin, surarin, delacurarine, muostatine, muricin, tubadil, tubaril, tubarine, tubocuran, kurarin-Asta, intoksotrin atď

. Tubokurarín chlorid (tubokurarínu chloridum) * d-tubokurarín hlorid.Sinonimy: Amelizol, Suradetensin, Surarin, Delacurarine, Muostatine, Muricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Kurarin-Asta, Intoksotrini dr.Bely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný v vode.d-tubokurarín chloridu bisbenziltetragidroizohinolina.V je odvodený na dlhú dobu bola považovaná za bischetvertichnoe amóniové bázy s optickou vzdialenosťou medzi oniové skupiny (kvartérne atómy dusíka) 1,5 nm, sa štruktúrou znázornenú na hornej v formule.Odnako 1970 boli publikované výsledky chemickej a spektroskopické štúdie ukázali, že je jeden z atómov dusíka v molekule d-tubokurarín nie je kvartérne a terciárne. Tak, d-tubokurarín by nemala byť považovaná bischetvertichnoe ale monochetvertichnoesoedinenie.d-Tubakurarin blokuje prevažne n-holinoreaktivnye sistemyskeletnoy svalstva, v menšej miere vplyv na cholinergné receptory autonómne gangliá. Pri vysokých dávkach, drogovej blokuje takzheholinoretseptory autonómnej gangliá, nadobličiek chromafinných tkaniva a krčné klubochkov.Malymi dávky d-tubokurarín je možné spôsobiť dočasné rasslablenieskeletnoy svalstvo (relaxácia) .Ak tento sval uvoľňuje v nasledujúcom poradí: myshtsypaltsev ruka - oko - noha - krk - zadné potom medzirebrové svaly a diafragma.Pri brať malé dávky zástave dychu nemôže prebiehať (pokiaľ nie je blokovaný prenos nervového na medzirebrových svalov a bránice), odnakopri nárast dávke dyhaniya- zastavenie dochádza, ak proizvoditsyaiskusstvennaya vetranie, d-tubokurarín akcie postepennoprohodit a izoláciu prírodných dyhanie.Pri túto obnovu funkcie svalov dochádza v opačnom poradí podľa ich uvoľnenie. Pri dostatočné vetranie legkihd-tubokurarín nespôsobuje poruchy základných funkcií organizma.Na kardiovaskulárne d-tubokurarín vyjadrené má priamo žiadny účinok, avšak vzhľadom k ganglioblokiruyuschim deystviemmozhet spôsobiť pokles krvného tlaku (zvyčajne 15 - 20 mm Hg) , CNS d-tubokurarín v obvyklých dávkach postarané významný vplyv. Všimnite si, že d-tubokurarín osvobozhdeniyuiz histamín prispieva k tkaniva a môže niekedy spôsobiť kŕč myshsch bronhiol.d-tubokurarín používa hlavne anestéziológovia ako svalového relaxans, vyvoláva svalovú relaxáciu počas operatsii.V traumatológii niekedy d-tubokurarín používa na uvoľnenie svalov pri repozícii kostných úlomkov , podvrtnutie a premiestniť komplex m. liečba spastické paralýzy p.Dlya a dlhoročnou konvulzívne sostoyaniyd tubokurarín nenašiel široké použitie najmä v súvislosti s krátku dobu kon- CERN účinok nimi spôsobené, a zložitosť aplikácie (potreby umelej ventilácie legkih.Vvodyat d-tubokurarínu žily akcie Príprava vyvíja postupne, spravidla svalové relaxácie začína po 1 -. 1,5 minúty a maximálny akcie dochádza počas 3 - 4 min.Srednyaya dávke pre dospelého je 15 až 25 mg, s relaxácie trvá 20 - 25 minút, ale dávky d-tubokurarín, ako aj ďalšie myorelaxanciá, v závislosti na použitej anestézii .. Keď kombinirovannoyobschey anestézie s oxidom dusným intravenóznej d-tubokurarín v dávke 0,4 - 0,5 mg / kg spôsobuje úplné uvoľnenie svalov a apnoeprodolzhitelynstyu 20 - 25 min. Uspokojivé svalovú relaxáciu a bryushnogopressa končatiny trvá 20-30 min.Esli vyžaduje dlhší čas účinku, d-tubokurarín podávať opakovane, pričom na schopnosť Kumulácia každý nasledujúci dozadolzhna byť 1,5 - 2 krát menej ako predchádzajúci. Typicky, pre prevádzku, ďalšie 2 - 2,5 hodiny, spotrebuje 40-45 mg Preparata.pri anestézie éterom počiatočnú dávku d-tubakurarina 0,25 0,4 mg / kg.Sleduet za to, že účinok d-tubokurarín trochu rozšírené aplikácie Priego po ditilina.Vvodyat d-tubokurarín len po presune do pacienta iskusstvennuyuventilyatsiyu legkih.Antagonistami d-tubokurarín a galantamínu sú neostigmín, kotoryeobychno podávané spolu s atropínom (cm.). Tubokurarín primiastenii kontraindikované. Používa sa opatrne v starobe a v pečeni a rezkihnarusheniyah 1% pochek.Forma výrobku roztok vo fľašiach po 1,5 ml (15 mg v 1,5 ml) .Hranenie: zoznam A.Rasteniya z ktorého d-tubokurarín nepestujú v našej krajine. Droga sa vyrába v zahraničí.