Pomôcť organizácii v prípade núdze u novorodenca

URL

Znížiť novorodeneckú úmrtnosť zo ovládateľných príčin a neonatálnu takzheinvalidizatsii systém pomáha núdzového neonatologicheskoypomoschi.

Hlavnými zložkami sú to: organizačná štruktúra, ktorá v sebe spája jednotlivé fázy kvalifikovaný a spetsializirovannoypomoschi- informačný priestor poskytujúce "jeden jazyk"dialóg medzi lekármi špecializovaných centier a lekárov LUregiona- systém hromadného školenie všetkých odborníkov poskytujúcich naliehavú pomoc pre novorodencov a štandardizácie lekárskej diagnosticheskihmeropriyaty, taktické rozhodovanie a materiálneho vybavenia v súlade s cieľmi EÚ, stoyashimi pred službou v tejto fáze neotlozhnoyneonatologicheskoy poskytuje pomoc.

I. ORGANIZAČNÁ ŠTRUKTÚRA

To zahŕňa pôrodnice (odbory), služba resuscitačnej intenzívnu starostlivosť, poskytuje naliehavú neonatologicheskuyupomosch a patológie oddelenia novororzhdennyh (alebo poschodovou posteľou obschepediatricheskih kancelárie) pre starostlivosť o deti a reabilitatsiibolnyh.

Príležitosť pomáhať celý región VDJ rozdelený do 5 urovneyreanimatsionnoy neonatálnu starostlivosť (URNP). Prvá úroveň tri sootvetstvuyutpervomu pomôcť v bežnom klasifikácii. 4 a 5 zodpovedajú yurovni 2 a 3 hladiny po 1-3 spoločných úrovní klassifikatsii.Pomosch zodpovedá prvej lekárskej a kvalifitsirovannoypomoschi obmedzený objem a čas, množstvo terapeutického diagnosticheskihmeropriyaty regulovaného normy intenzívnej starostlivosti prinyatymiv túto oblasť. Na 4. a 5. úrovniach podpory má charakter špecializované, ale v 4. je obmedzená, pokiaľ ide o terapeutické a diagnostické meropriyatiy.LU Level 5 (perinatálnej a neonatálnej centrá) vypolnyayutmeropriyatiya pomôcť spetsializirovaanoy v plnej výške, nie je reglamentirovannompo času.

Potreba pre novorodenecká resuscitačné lôžka v otdeleniyahintensivnoy terapiu a materstvo dámy môžu opredelyatsyasleduyuschimi spôsobmi:

Počet komplikácií pri pôrode

a) Počet lôžok = ---------------------------------;

Priemerný pobyt b-th na lôžko

Počet narodených detí

b) Počet lôžok = -----------;

500

Novorodeneckej intenzívnej starostlivosti v adaptačným dolzhnaokazyvatsya v pôrodniciach a resuscitačnej oddelení intenzívnej starostlivosti.

V materskej by mali byť oddelenia 1 a 2. úrovne, bez kruglosutochnoyreanimatsionnoy prevádzky usporiadané intensivnoyterapii komoru (PIT), 1-2 lôžka, kde pacienti budú intensivnayaterapiya sily neonatológia, anestéziológ rbschegoprofilya, pôrodník alebo pediater pri včasné prispôsobenie stabilizatsiisostoyaniya preklad a detské resuscitačnej neonatologicheskoybrigady sily v špecializovanom centre.

Hladín pôrodniciach 3 a 4 v tomto období intenzívnej terapiyadolzhna vykonaného v JIP roddomov, ak organizácia rabotykvalifitsirovannyh neontology hodiny.

Ak nie je to možné, deti, po stabilizácii období sostoyaniyav čoskoro adaptácie v pôrodnice JIP, prenesie sa do liečby JIP dlyadalneyshego všeobecne (LU tretia úroveň), alebo c obschepediatricheskie JIP (LU v 4. úrovni).

Prítomnosť ITP vo všetkých pôrodniciach je povinná vnezavisimosti zdravotníckeho systému evakuácie bola prijatá v dannomLPU!

Komunikácia medzi fázou novorodeneckého pomoc v núdzi pomôcť osuschestvlyaetsyas resuscitačnej poradenského centra pre novorodencov (RKTSN). Hlavnými cieľmi sú RKTSN:

- poskytovanie núdzového lekársku pomoc neonatologicheskoypomoschi v DR regióne a prevoz pacientov v spetsializirovannyetsentry;

- Operačná analýza taktické a lekárskych diagnostických oshibokv reálnom čase;

- Vedenie novorodenca systém tiesňovej starostlivosti s provedeniemorganizatsionnyh opatrení zameraných na zlepšenie novorodeneckej pomoc urovnyaneotlozhnoy LU podľa miestnych podmienok;

- zavedenie neustále zlepšovanie personálu v neotlozhnoyneonatologii systéme.

RKTSN štruktúru.

Pri práci RKTSN vo veľkej oblasti (číslo konsultiruemyhbolnyh viac ako 500 ročne) rozdelenie by malo viesť vrachvysokoy kvalifikácia, ktoré sú schopné poskytnúť lekársku konsultativnuyupomosch v plnom rozsahu a urobiť správne taktické resheniya.Krome na Šéf tímu by mala vykonať organizačné metodicheskuyurabotu zlepšiť záchrannú službu neonatológia v oblasti s cieľom koordinovať činnosti v tejto oblasti a LU spetsializirovannyhtsentrov. S malým množstvom práce RKTSN tieto funkcie môžu vypolnyatzaveduyuschy oddelenia novorodeneckej resuscitácia.

1. V kontrolnej miestnosti, je vhodné použiť avtomatizirovannoyugrozometricheskoy poradenského systému sily lekárov RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya radu. (Ak je to potrebné, etihtseley privlevayutsya iných lekárov). Manažér pacienti provoditregistratsiyu konzultácii poskytuje osnaschennosttransportnoy brigády.

2. resuscitative- poradný tím.

Personálne zloženie: lekár-neonatológ-resuscitátor, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno poradenská činnosť v oblasti DR, doprava novorozhdennyhiz LU v špecializovaných centrách. Pre tento účel ispolzuetsyaavtotransport (dojazd až 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki pacienti sú schopní kompenzovať, ak bolshompotoke hospitalizovaní pacienti môžu vytvárať tímy meditsinskihsester ktorí majú vedomosti a zručnosti v intenzívnej starostlivosti, neonatálnu mntensivnoyterapii a dopravy.

3. Training Center. RKTSN síl lekárov spetsializirovannyhneonatalnyh centier, prednášajúci na vysokých školách (ak existuje) usporiadala masové vzdelávanie lekárov neonatológov, pediatrov, anestéziológov a reanimatologovobschego profil, pediatrov a pôrodných asistentiek, ako aj priemerné medpersonalaLU podložia neonatálna resuscitáciu. Je lepšie, keď etoyraboty z RKTSN vyznačujú špeciálne vyškolení lekári.

II. informačný priestor

Na stanovenie diagnózy a voľbe taktiky liečby v Rusku už dolgoevremya použité ako papiera formovaný informatsionnyeblanki FIB-015, ktorý bol vyvinutý v Petrohrade, ktorý umožňuje základ formalizovaného histórie dát a trikarboxylových životne dôležité systémy stavu - centrálneho nervového systému, dýchanie a krvný obeh, aby určiť závažnosť stavu pacienta a urobiť správne takticheskoereshenie. Počítačový lekársky expertný systém (MES)"EXPORT-H"Vytvorený na základe FIB-015 umožňuje naznačujú možné s vysokou presnosťou dopolnitelnok predvídať dinamikutecheniya ochorenia. Viac príležitostí majú MES "Dinár-2NEO"Vytvorený skupinou autorov z Jekaterinburgu a sv Peterburga.Diagnostika ohrozuje podmienky, ktoré sa vykonáva na základe narusheniyvseh životne dôležitých telesných funkcií s vydaním vedúcou patologicheskogosindroma as prihliadnutím na históriu matky a novorodenca. Avtomatizirovanasistema robiť taktické rozhodnutia, ktoré sú prijaté na osnovaniimnogofaktornogo analýze situácie, so zreteľom nielen na závažnosti ochorenia, ale aj dynamiku jeho toku, adekvátnosť liečby a vozmozhnostiLU pre diagnostiku a liečbu pacienta. Okrem toho je systém dát formiruetsyabaza, na základe ktorých je možné analyzovať rabotyRKTsN a lekárskych inštitúcií v regióne v reálnom vremeni.Imeetsya možnosť vytvorenia blok referenčných informácií o pomoci vozmozhnostyahstatsionarov, diagnostike, liečbe et al. Na základe tohto systému je navrhnutý tak, MES "Dinár-Maternity"V ktorom sa okrem vyššie uvedených funkcií, to rieši problém normalizácie vedeniyaistorii choroby, ktorá uľahčuje lekársku rayuotu spracovávaní informácií vo svojej analýze. To je dôležitým predpokladom pre vytvorenie edinogoinformatsionnogo priestoru.

III. SYSTÉM priebežného školenia

Vzhľadom k tomu, že je potrebné nepretržite poskytovať adekvátne sostoyaniyubolnogo na jednotke intenzívnej starostlivosti v pôrodníctve lyubogourovnya inštitúcií a nedostatok práce po celý deň v neonatológa LU sURNP 1-3, je potrebné pre hromadné školenie všetkých vracheyi nelekárskych zdravotníckych pracovníkov podieľajúcich sa na liečbe novorozhdennyhosnovam: neonatálna resuscitácia na pôrodnej sále, starostlivosti o pacientov a nablyudeniyuza , respiračné, kardiovaskulárne a infúziou transfuzionnoyterapii. Je hlavným predmetom tejto prevádzky RKTSN razdeluego. Výcvik prebieha na jednom programe postoyanno.Postoyanno sledované testom vedomostí kontrolyai demonstatsii stážistov praktických zručností. Výsledky obucheniyauchityvayutsya pre certifikáciu odborníka.

Okrem toho časté kontakty lekárov v tejto oblasti s lekármi spetsializirovannyhtsentrov pomocou formalizovaného jazyka dialógu ako privodyatk ďalšieho vzdelávania odborníkov v odbore.

III. štandardizácia System

Štandardizácia diagnostických a liečebných zariadení a vybavenie taktitakticheskihresheny vedie k lepším výsledkom lecheniyai potrebné predovšetkým v DR s URNP 1-2. Ona vyrazhavyrazhaetsya VVID diagnostické a liečebné algoritmy a stendartov, sozdannyhi inštitucionalizovaná na úrovni regiónu a sú k dispozícii v každom LU.

Úrovne výkonnosti resuscitačnej NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI VLASTNOSTI zdravotníckych zariadení

Rozlíšiť 5 úrovní LU funkcia núdzového pomoschinovorozhdennym. Hodnotenie je založené na nasledujúcich kritériách:

• Prítomnosť neonatologa- prevádzka neonatológ (volanie ilikruglosutochno- kvalifikácia neonatologa- inú kvalifikáciu
• zdravotnícky personál (anestéziológovia, pôrodníci, pôrodné asistentky, sestry palatnovorozhdennyh) - organizačná štruktúra pomôcť odekatnogookazaniya kruglosutochno- kvalitný materiál yuazy.

FIRST LEVEL

DR Type: areál Nemocnice CRH s nízkou spotrebou energie. Strukturnyepodrazdeleniya: Materská Ward (bed).

Zábery: neonatológa Pozícia v personálnom obsadení tam. Neotlozhnuyupomosch majú pôrodníka, ostatní lekári, už existujúcej pôrodu, pôrodné asistentky.

Objem pomoci:

• Na pôrodnej sále: opatrenia pre resuscitáciu pomerne čiastky (bez cievkovanie pupočnej žily).
• V dome: oxygenoterapia, vetracie tašky, infúznej terapie, obepechenie mikroklímu.
• Práce na štandardoch a IT intenzívnej starostlivosti o novorodencov.

Prístroje a vybavenie potrebné:

• Bufet vyhrievaný, resuscitačné súpravu pre dojčatá, kyslíka hadice, elektro-pneumatické alebo mechanické sacie zariadenia, dávkovači striekačky spotrebného materiálu.

Laboratórne diagnostika:

• v prítomnosti laboratória: kompletné krvný obraz, krvný cukor svertyvaniyakrovi- doba použitia testovacích prúžkov.

Taktická akcie:

• Po narodení choré alebo nedonosené dieťa obyazatelnoobraschenie regionálnej RCC. Skontrolovať RKBN a peregospitalizatsiyav špecializované stredisko v priebehu prvých 24 hodín.
• Doprava iba RKBN sily.

druhá rovina

LU Type: CRH, GB.

Srukturnye divízia: pôrodnici (pobočky).

Zábery: neonatológ (0,5-1,0 rýchlosť s výzvou k dodaniu Kruglosutochnyysestrinsky miesto v detskej izbe ..

Anesteziológ obyčajný (na volanie).

Tiesňové starostlivosť je poskytovaná: neonatológa, anestéziológ, pôrodník, pediater, pôrodné asistentky, Sister komora novorodenecká sestra anestéziológ.

Objem pomoci:

• Na pôrodnej sále: trvalá činnosť pre novorodenecká resuscitačnej docela rozsahu. V detskej izbe: IVO, kyslíkovú terapiu, infúzie a terapie liek, prívodné trubice, obespecheniemikroklimata. Prevádzka krv substitúcie v prvý deň.
• Intenzívna liečba v prvých 24 hodinách. Pomáha nedonoshennymdetyam bez narušenia životných funkcií: čiernobielym viac 2000g.-up 5sut. s BW 2000g.- aspoň 1 až 3 dní. Pomáhajúci tolkopo normy rit novorodencov.

Video: Výcvik "Pomoc v prípade núdze u detí"

Prístroje a vybavenie potrebné:

• resuscitačné tabuľky: v narodenia a prevádzke škôlky inkubátora, resuscitačné súpravy (každý resuscitácia oblasť), kyslík hadice, elektro-pneumatické alebo mehanicheskieotsasyvateli, ventilátor, injekčné dávkovače a perfusors, spotrebné množstvo materialv z jedného alebo dvoch miest rit novorodencov. Žiaduce: cardioscope, pulzný oximeter.

Diagnóza ohrozujúce stavy: informácie pomoci: FIB-015- laboratórna diagnostika: úplný krvný obraz, celkový analizmochi, doba zrážania, mozgovomiechová tekutina analýza, celková bielkovina, bilirubín, cukor, močoviny v krvi.

Taktická akcie:

• Po narodení choré alebo nedonosené dieťa obyazatelnoobraschenie regionálnej RCC. Skontrolujte, či RKBN kriticky bolnomurebenku počas prvých 24 hodín. Rehospitalization len RKBN sily.

tretia úroveň

LU Type: CRH, GB.

Štrukturálne pozdazdeleniya: pôrodnícke oddelenie (pobočky), PIT RAOobschego profil.

Zábery: neonatológa (1 rate) s výzvou na dodanie. Kruglosutochnyysestrinsky príspevok v škôlke. Anesteziológ reanimatologobschego profilu hodiny.

Tiesňové starostlivosť je poskytovaná: neonatológa, anestéziológ, pôrodník, pediater, pôrodné asistentky, sestra Chamber novorodencov sestryPIT RAO.

Objem pomoci:

• Na pôrodnej sále: trvalá činnosť pre novorodenecká resuscitačnej docela rozsahu. V detskej izbe: kyslíkom, infuzionnayai liekovej terapie, enterálnej výživy, mikroklimata.V PIT RAO: mechanické ventilácie, kyslíkovú terapiu, infúzie a medtkamentoznayaterapiya, výživu žalúdočnou sondou, bezpečnosti klímy, operatsiyazamescheniya krvi v prvých 48 hodinách. Intenzívna starostlivosť pervye48 hodín. Pomáha predčasne narodených detí, bez toho aby naruscheny vitalnyhfunktsy: s BW viac ako v roku 2000 - až 10 dní, menej ako 2000. -up až 3 dni.
• Asistencia iba RIT neonatálna štandardy.

Stroje a zariadenia: Povinné:

• resuscitačné tabuľky: v kmeňovej operačnom sále, JIP oddelenie novorozhdennyhi RAO. inkubátory: v škôlke a vo JIP RAO. reanimatsionnyenabory: v narodenia, operačná sála, škôlky, podvodkakisloroda, elektro-pneumatické alebo mechanické sacie čerpadlá, apparatyIVL, injekčné dávkovače a perfusors, spotrebný materiál. monitorEKG, dýchanie, pulsoměr teplotne obrazovky v dvoch trehmest RHS novorozhdennyh- žiaduce: na sledovanie tlaku krvi, peredvihnoyrentgenovsky prístroja.

Diagnóza ohrozujúcich stavov:

• informačná podpora - v prítomnosti MES počítača "Dinár-Maternity"V neprítomnosti - FIB-015- laboratórnej diagnostiky: všeobecné analizkrovi, všeobecné analýzy a testy cukru v moči, koagulácia, klinicheskiyi analýza biohomichesky CSF celkového proteínu, bilirubínu, cukor, močovina, krvi, bakteriologické výskumu je funktsionalnayadiagnostika: EKG rengenologicheskoe obsdovanie.

Taktická akcie:

• Preklad deti vyžadujúce nástroj intensivnoyterapii JIS RW alebo individuálne hodiny vrachebnyypost v nemocnici po stabilizácii.
• Po narodení chorého dieťaťa alebo glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie regionálnej RCC.
• RKBN rehospitalizace a odchádza špecializovanú statsionarydetey vyžadujúce intenzívnej starostlivosti alebo ošetrovanie nepozdno 48 hodín.

štvrtý stupeň

LU Type: GB.

Členenie: pôrodnícke oddelenie, detských a intenzívnej otdeleniereanimatsiii starostlivosti.

Zábery: clock rozmiestniť neonatologové, sestrinskiypost hodiny v detskej izbe nemocnice, anestéziológ-reanimatologdetsky alebo všeobecne hodiny, ekpress irentgen-lab-lab - po celý deň.

Tiesňové starostlivosť je poskytovaná: neonatológov, detské anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, novorodenecké oddelenie sestra, sestra v nemocnici na JIS a resuscitačnej oddelení intenzívnej starostlivosti.

Objem pomoci:

• Na pôrodnej sále: trvalá činnosť pre novorodenecká resuscitačnej docela rozsahu. Na JIS novorodencov: mechanické ventilácie, oxygenoterapia, infuzionnayai farmakoterapia, enterálnej výživy, klimatických, chirurgické metódy detoxikácie.
• Intenzívna liečba 7 dní.
• Pomáha predčasne narodených detí, bez toho aby naruscheny vitalnyhfunktsy do 10 dní.

Prístroje a vybavenie potrebné:

• resuscitačné tabuľky: v narodení, prevádzkové a otdeleniinovorozhdennyh- inkubátory, resuscitačné súpravy (kazhdomreanimatsionnom na mieste), kyslík hadice, elektro-pneumatické alebo mechanické sacie čerpadlá, ventilátory, striekačka dozatoryi perfusors, spotrebný materiálovo EKG monitory, dýchanie, teplota, krvný tlak, pulsoměr, röntgen-žiaduce: ultrazvuková diagnostika prístroje, odstredivka pre diskretnogoplazmafereza.
• Miesta rit detí - štyri až šesť.

Diagnóza ohrozujúcich stavov:

• Poskytovanie informácií: prítomnosť počítača - MES "Dinár-Maternity"V neprítomnosti - FIB-015- Laboratórna diagnostika: analizkrovi všeobecne, celkovej analýzy cukru a moču, koagulácia, endotoksikogramma, klinické a biochemickú analýzu mozgovomiechového moku, celkového proteínu, bilirubínu, cukor, močovina, K, Na, Ca, Cl, CBS, plyny krvný bakteriologicheskieissledovaniya- funkčné diagnostika: EKG, ultrazvuková diagnostika, RTG vyšetrenie.

Taktická akcie:

• Po narodení choré alebo nedonosené dieťa na JIS gospitalizatsiyaego neonatálnu alebo pediatrickú ORIT.Obyazatelno odvolanie k regionálnej RCC ako u pacientov liečených intenzívnu terapiu nástroj.
• Rehospitalizace v špecializovaných centrách sily RKBNpo špeciálne označenie.

piata úroveň

LU Type: Perinatálny centier, multi bolnitsys detská jednotka intenzívnej starostlivosti novorodencom iotdeleniyami novorodeneckej patológie.

Pododdelenie: rodilgye centrum priehradka PIT ORITnovorozhdennyh.

Frames: koleso: neonatológia, anestéziológia a intenzívna starostlivosť, neonatológia, sesterské komory JIP JIP oddeleniach novorozhdennyh- laborantyekspress lekári a laboratórne a rádiologické oddelenie-hodiny lekárske laboratóriá ekpress laboratória po celý deň. Lekári uzkiespetsialisty (popoludní).

Tiesňové starostlivosť je poskytovaná: neonatológia, anestéziológia a intenzívna starostlivosť, novorodenecké sestry novorodenca na jednotke intenzívnej starostlivosti sestry, lekári poradenstvo.

Objem pomoci:

• Na pôrodnej sále: trvalá činnosť pre novorodenecká resuscitačnej docela rozsahu. V kanceláriách novorodenca: oxygenoterapia, infúznej terapie a lieky, všetky druhy potravín, obespecheniemikroklimata. ICU ICU: vetranie, oxygenoterapia, infuzionnayai farmakoterapia, enterálnej výživa, mikroklimata.Hirurgicheskie detoxikačné metódy. Intenzívna liečba sa likvidatsiikriticheskogo stavu - na jednotke intenzívnej starostlivosti a na výsledok tohto ochorenia - votdeleniyah novorodencov.

Stroje a zariadenia: Povinné:

• resuscitačné tabuľky: v kmeňovej operačnom sále, JIS a JIP otdeleniyahnovorozhdennyh. inkubátory: kancelárie v novorozhdennyhi JIP JIP. resuscitačné súpravy: v kmeňovej operačnom sále, JIS a novorodeneckú JIS. Očné linky kyslíka szhatogovozduha, vákuum. elektro-pneumatické alebo mechanické sacie čerpadlá, ventilátory, injekčné dávkovače a perfusors, spotrebný, EKG monitory, dýchanie, teplota, A / D, pulsoměr, röntgenové prístroje mobilné, diagnostické prístroje ultrazvukové, dopravné inkubátory.
• Miesta na RIT novorodencov - viac ako šesť. Žiaduce: hyperbarická komora, komppyuterny tomograf- odstredivky pre diskrétne plazmaferéza.
• Ak RKTSN - ambulancie (ak) s vybavením pre transportirovkinovorozhdennyh, zariadenia a prístroje pre transportirovkinovorozhdennyh vzduchu.

Diagnóza ohrozujúcich stavov:

• informačná podpora - MES "Dinár-Maternity"Keď nalichiiRKTsN - "Dinara-2 NEO"- laboratórne služby: všetky spektrklinicheskih, biochemické, imunologické a bakteriologicheskihissledovaniy- funkčné diagnostika: EKG, rengenologicheskoeobsledovanie, ultrazvukovú diagnostiku, funkčné diagnostika sistemdyhaniya, obehové, TSNS- rádioizotop diagnóza.

Taktická akcie:

• Intenzívna terapia pre finálne spracovanie výstupu kriticheskogosostoyaniya až výsledok ochorenia.

materiálne vybavenie

Sanitárne sadzba plocha na 1 lôžko novorodenec sostavlyaet4,5 m2. Okrem toho by mala byť podporená dlyabolnyh komôr a priestory pre sterilizáciu a skladovanie stroja.

Každé lôžko v jednotku intenzívnej starostlivosti ILIP majú časový-cyklického respirátor monitornoysistemoy (pulzné oximeter, že v každom lôžku) dostatochnymkolichestvom zariadenie na kontinuálne dodávanie tekutiny (nie je menee3, na posteli). Úrad by mal mať k dispozícii dostatočný počet otvorených kyuvezovi resuscitačné systémy, ktorých počet by mal opredelyatsyamoschnostyu a vekový profil neho. Zásoba spotrebného materialaopredelyaetsya jednorazové použitie posledný.

Kvalita a množstvo strojov, zariadení a spotrebnej materialaopredelyaetsya lôžkové kapacita IT oddelenia a úloh by mal ponúknuť URNP tejto fáze, tj počet a kvalita miest pre resuscitačnej novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti sú nevyhnutné pre tento lechebnogouchrezhdeniya.

SADA prístroje a zariadenia, na jednom mieste MEDIKAMENTOVNA resuscitácii a intenzívnej starostlivosti o novorodencov

PRVÝ LEVEL (URNP-1)

1. zariadenia na oblasť klímy:

• sálavé zdroje tepla
• inkubátor

2. Zariadenie aspiračná:

• hruška (alebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávacie katétre (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• Žalúdočné sondy (N 8)
• odpaliska

3. Zariadenie na kyslíkovú terapiu, CPAP, ventilátora:

• zdroj kyslíka (valec alebo koncentrátor kyslíka)
• flowmetrie (rotameter)
• zvlhčovač
• kyslíkový stan
• self-rozširuje dýchacie vak ("Ambu", "Dreger","Laerdal","Penlon" a kol.)
• Zariadenia pre mechanické ventilátora (jeden z): Fáza-9" "Babylog-2",
• Kyslík spojovacie hadičky
• tvárové masky (dva rozmery)
• ústnej kanáliky

4. Zariadenia pre tracheálnu intubáciu:

• laryngoscope nože s priamym N 0 (predčasné) a N1 (pre termín)
• Náhradné žiarovky a batérie pre laryngoskopu
• endotracheálnej trubice (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• vodič pre endotracheálnu trubičky

5. medikácie:

• epinefrín-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumín 5%
• antibiotiká (empirické terapia): penitsillinyili polosyntetické cefalosporínových 1 alebo 2. generácie aminoglykozidy + generácie 2 alebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogénuhličitanu sodného
• sterilná voda pre injekcie
• GHB
• diazepam
• rr síran horečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamín, dobutamín

6. nástroje pre správu liekov:

• injekčné striekačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýľ" 25, 24, 21, 18 g
• pupočníkovej katétre: dovezené - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampóny
• vstrekovacie čerpadlo s pripojovacími rúrkami

7. Ostatné:

• hodinky so sekundovou ručičkou
• sterilné rukavice
• sterilné plienky
• "plienky"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nožnice
• omietka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• Váhy (s výhodou elektronický)

8. POŽADOVANÉ Laboratórne testy:

• červené krvinky, hemoglobín, hematokrit.
• Doba zrážania krvi a čas krvácania
• cukru v moči

Druhá úroveň (URNP-2)

1. zariadenia na oblasť klímy:

• sálavé zdroje tepla
• tabuľky alebo vyhrievaný
• otvorený systém resuscitácia
• inkubátor

2. Zariadenie aspiračná:

• hruška (alebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávacie katétre (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8,10)
• Žalúdočné sondy (N 8)
• odpaliska

3. Zariadenie na kyslíkovú terapiu, CPAP, ventilátora:

• zdroj kyslíka (centrálne koncentrátorom zapojenie kislorodaili vojne O2
• flowmetrie (rotameter)
• zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• kyslíkový stan
• self-rozširuje dýchacie vak (jeden):"Ambu","Dreger","Laerdal", "Penlon" a kol.)
• Ventilátor (jeden z): Fáza-9", "Babylog-1 HF", "Babylog-2","BP-2001 (Bear Cub)", Infant-Star": Typ: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan", Atď ..
• Kyslík spojovacie hadičky
• tvárové masky (dva rozmery)
• ústnej kanáliky

4. Zariadenia pre tracheálnu intubáciu:

• laryngoscope nože s priamym N 0 (predčasné) a N1 (pre termín)
• Náhradné žiarovky a batérie pre laryngoskopu
• endotracheálnej trubice (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 izby)
• vodič pre endotracheálnu trubičky

5. medikácie:

• epinefrín-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumín 5%
• antibiotiká (empirické terapia): penitsillinyili polosyntetické cefalosporínových 1 alebo 2. generácie aminoglykozidy + generácie 2 alebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogénuhličitanu sodného
• sterilná voda pre injekcie
• 20% hydroxybutyrát sodný (GHB)
• diazepam
• rr síran horečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamín, dobutamín

6. nástroje pre správu liekov:

• injekčné striekačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýľ" 25, 24, 21, 18 g
• pupočníkovej katétre: dovezené - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampóny
• Dve injekčné pumpy so spojovacími rúrkami

7. Ostatné:

• hodinky so sekundovou ručičkou
• sterilné rukavice
• sterilné plienky
• "plienky"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nožnice
• šírka omietka 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• Váhy (s výhodou elektronický)
• pulzný oximeter
• Monitor BP (veľmi žiaduce)
• elektrické alebo alkohol teplomer.

EXTRA

• CPAP systém (spontánne dýchanie s pozitívnym výdychovým davleniemna)
• Periférne žilovej katétre typ "Venflon"
• Sada pre pleurálnu drenáž
• svalové relaxanty (ARDUANU, pankurónium bromid)
• narkotické analgetiká (promedol, morfín)
• Rezervné zvlhčovač a dýchacie okruhy
• krvné produkty

Tretia úroveň (URNP-3)

1. zariadenia na oblasť klímy:

• sálavé zdroje tepla
• tabuľky alebo vyhrievaný
• otvorený systém resuscitácia
• inkubátor

2. Zariadenie aspiračná:

• hruška (alebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávacie katétre (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8,10)
• Žalúdočné sondy (N 8)
• odpaliska

3. Zariadenie na kyslíkovú terapiu, CPAP, ventilátora:

• zdroj kyslíka (centrálne koncentrátorom zapojenie kislorodaili vojne O2
• flowmetrie (rotameter)
• zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• kyslíkový stan
• self-rozširuje dýchacie vak (jeden):"Ambu","Dreger","Laerdal", "Penlon" a kol.)
• Ventilátor (jeden): "PHASE-9", "Babylog-1 HF", "Babylog-2","BP-2001 (Bear Cub)", "Dojčenská-Star": Typ: 100, 200,"SechristModel IY-100, "Stephan", Atď ..
• Kyslík spojovacie hadičky
• tvárové masky (dva rozmery)
• ústnej kanáliky

4. Zariadenia pre tracheálnu intubáciu:

• laryngoscope nože s priamym N 0 (predčasné) a N1 (pre termín)
• Náhradné žiarovky a batérie pre laryngoskopu
• endotracheálnej trubice (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 izby)
• vodič pre endotracheálnu trubičky

5. medikácie:

• epinefrín-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumín 5%
• antibiotiká (empirické terapia): penitsillinyili polosyntetické cefalosporínových 1 alebo 2. generácie aminoglykozidy + generácie 2 alebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr chlorid draselný 4%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogénuhličitanu sodného
• sterilná voda pre injekcie
• 20% hydroxybutyrát sodný (GHB)
• diazepam
• rr síran horečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamín, dobutamín
• Nitroprusid sodný
• permangalit

6. nástroje pre správu liekov:

• injekčné striekačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýľ" 25, 24, 21, 18 g
• pupočníkovej katétre: dovezené -NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampóny
• tri injekčné pumpy so spojovacími rúrkami

7. Ostatné:

• fototerapia lampa
• hodinky so sekundovou ručičkou
• sterilné rukavice
• sterilné plienky
• "plienky"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nožnice
• šírka omietka 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• elektronické váhy
• pulzný oximeter
• Monitor BP (veľmi žiaduce)
• Elektrický teplomer.

EXTRA

• CPAP systém (spontánne dýchanie s pozitívnym výdychovým davleniemna)
• polyfunkčné monitora (BH, EKG, pulzovej frekvencie, termometria, SpO2)
• röntgen
• Periférne žilovej katétre typ "Venflon"
• Sada pre pleurálnu drenáž
• svalové relaxanty (ARDUANU, pankurónium bromid)
• narkotické analgetiká (promedol, morfín)
• Rezervné zvlhčovač a dýchacie okruhy
• krvné produkty

Štvrtý stupeň (URNP-4)

1. zariadenia na oblasť klímy:

• sálavé zdroje tepla
• vyhrievaný stolík
• alebo
• otvorený systém resuscitácia
• inkubátor

2. Zariadenie aspiračná:

• hruška (alebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávacie katétre (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8, 10)
• Žalúdočné sondy (N 8)
• odpaliska

3. Zariadenie na kyslíkovú terapiu, CPAP, ventilátora:

• zdroj kyslíka (centrálne rozvody, kyslíkový koncentrátor)
• zdroj stlačeného vzduchu (jednotlivé kompresory alebo centrálne)
• podtlakové hadice
• flowmetrie (rotameter)
• zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• kyslíkový stan
• CPAP systém
• self-rozširuje dýchacie vak ("Ambu", "Dreger", "Laerdal","Dreger", "Penlon" a kol.)
• Zariadenia pre mechanické ventilátora (jeden): "Stephan", "Servoventilator-900,"BP-2001 (Bear Cub)", "Dojčenská-Star": Type 200,500, 950, "SechristModel IY-100, 200","Bird-VIP"", "Dabylog-8000" a kol.
• Kyslík spojovacie hadičky
• tvárové masky (dva rozmery)
• ústnej kanáliky

4. Zariadenia pre tracheálnu intubáciu:

• laryngoscope nože s priamym N 0 (predčasné) a N1 (pre termín)
• Náhradné žiarovky a batérie pre laryngoskopu
• endotracheálnej trubice (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 izby)
• vodič pre endotracheálnu trubičky

5. medikácie:

• epinefrín-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumín 5%
• antibiotiká (empirické terapia): penitsillinyili polosyntetické cefalosporínových 1 alebo 2. generácie aminoglykozidy + generácie 2 alebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr chlorid draselný 4%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogénuhličitanu sodného
• sterilná voda pre injekcie
• 20% hydroxybutyrát sodný (GHB)
• diazepam
• rr síran horečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamín, dobutamín
• Nitroprusid sodný,
• permangalit.

6. nástroje pre správu liekov:

• injekčné striekačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýľ" 25, 24, 21, 18 g
• pupočníkovej katétre: dovezené - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampóny
• tri injekčné pumpy s pripojovacími rúrkami alebo dva a jeden shpritsevyhnasosa perfúzorom.

7. Ostatné:

• fototerapia lampa
• hodinky so sekundovou ručičkou
• sterilné rukavice
• sterilné plienky
• "plienky"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nožnice
• omietka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• váhy (elektronické)
• pulzný oximeter
• tonometer
• multifunkčné monitora (BH, srdcovej frekvencie, EKG, krvného tlaku, SpO2, mnogokanalnayatermometriya

EXTRA

• Periférne žilovej katétre typ "Venflon"
• katétre a systémy pre centrálne žilovej katetrizácia
• žilovej katétre "hlboké vrásky"
• kity pre pleurálny drenáž
• rezervné antibiotiká: cefalosporínov 3-4 th generácie aminoglikozidy3 generácie vankomycín antimykotiká
• viacmocné imunoglobulíny pre zapnutie / žilovej podania
• špecifický imunoglobulín.
• svalové relaxanty (ARDUANU, pankurónium bromid)
• narkotické analgetiká (promedol, morfín)
• umelé povrchovo aktívne látky (prednostne)
• krvné produkty
• Prípravky na parenterálnu výživu (kryštalickej aminokyseliny, tukové emulzie, prípravky s vodami a zhirorastvorimyhvitaminov, prípravkov s sadou mikrobuňky.
• elektronické váhy
• Rezervné zvlhčovač a dýchacie okruhy
• kapnografie
• Odstredivka pre diskrétne plazmaferéza
• Röntgen.
• Ultrazvuková diagnostika prístroja.
• respiračné monitora

Piata úroveň (URNP-5)

1. zariadenia na oblasť klímy:

• - zdrojom sálavého tepla (alebo v oddelenom systéme otkrytoyreanimatsionnoy)
• - vyhrievaný stolík

- inkubátor

2. Zariadenie aspiračná:

• - hruška (alebo systém De Lee)
• - odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• - odsávacie katétre (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8,10)
• - Žalúdočné sondy (N 8)
• - odpaliska

3. Zariadenie na kyslíkovú terapiu, CPAP, ventilátora:

• - zdroj kyslíka (centrálne vedenie alebo kontsentratorkisloroda)
• - zdroj stlačeného vzduchu (alebo centrálnej individualnyekompressory)
• - zdroj podtlaku
• - flowmetrie (rotameter)
• - zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• - kyslíkový stan
• - CPAP systém
• - self-rozširuje dýchacie vak ( "Ambu", "Dreger","Laerdal", "Penlon" a kol.)
• - Zariadenia pre mechanické ventilátora (jeden): "Babylog-8000","BP-2001 (Bear Cub)", "Servoventilator"Typ: 900C, 300,"Dojčenská-Star"Kód: 200,500, 950, "Dird-VIP", "Sechrist Model-200", Atď ..
• - Kyslík spojovacie hadičky
• - tvárové masky (dva rozmery)
• - ústnej kanáliky

4. Zariadenia pre tracheálnu intubáciu:

• - laryngoscope nože s priamym N 0 (predčasné) a N 1 (na dobu trvania)
• - Náhradné žiarovky a batérie pre laryngoskopu
• - endotracheálnej trubice (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - vodič pre endotracheálnu trubičky

5. medikácie:

• - epinefrín-hydrochlorid 1: 10.000
• - Albumín 5%
• - antibiotiká (empirické terapia): penitsillinyili polosyntetické cefalosporínových 1 alebo 2. generácie aminoglykozidy + generácie 2 alebo 3.
• - rr chlorid sodný 0,9%
• - rr chlorid draselný 4%
• - rr 10% glukózy
• - 4% hydrogénuhličitanu sodného
• - sterilná voda pre injekcie
• - GHB
• - diazepam
• - rr síran horečnatý 25%
• - glukonát vápenatý 10%
• - dopamín, dobutamín
• - Nitroprusid sodný
• - permangalit

6. nástroje pre správu liekov:

• - injekčné striekačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"motýľ" 25, 24, 21, 18 g
• - pupočníkovej katétre: dovezené - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - alkoholové tampóny
• - tri injekčné pumpy s pripojovacími rúrkami alebo dvashpritsevyh čerpadlo a jedno perfúzorom

7. Ostatné:

• - hodinky so sekundovou ručičkou
• - sterilné rukavice
• - sterilné plienky
• - "plienky"
• - chirurgická pinzeta, skalpel, nožnice
• - omietka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• - fonendoskop
• - váhy
• - pulzný oximeter
• - polyfunkčné monitora (BH, tepová frekvencia, krvný tlak, SpO2, mnogokanalnayatermometriya a kol.)

EXTRA

• - Periférne žilovej katétre typ "Venflon"
• - katétre a systémy pre centrálne žilovej katetrizácia
• - žilovej katétre "hlboké vrásky"
• - kity pre pleurálny drenyzha
• - rezervné antibiotiká: cefalosporíny 3. generácie aminoglikozidy3-generáciu mikrobicídov vankomycín, protivogribkovyepreparaty
• - antibiotiká extrémnej rezervný
• - viacmocné imunoglobulíny pre zapnutie / žilovej podania
• - špecifické imunoglobulíny
• - svalové relaxanty (ARDUANU, pankurónium bromid)
• - narkotické analgetiká (promedol, morfín)
• - Rezervné zvlhčovač a dýchacie okruhy
• - kapnografie
• - respiračné monitory
• - prípravky povrchovo aktívne
• - krvné produkty

prehľad

- R-grafie, echografia, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, hlavné parametre proteínu, vody a elektrolytu, uglevodnogoi metabolizmus tukov, mikrobiologický monitoring kolonizatsieykozhi, sliznice, krv, moč, výkaly, prístroje, zariadenia iinventarya- imunogram.

POZNÁMKA

6-9 miesta resuscitácie a IT by mala byť vysoká respiratorystruynogo a (alebo) typ oscilátor