Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Neplodnosť - absencia 2 roky alebo viac tehotenstvo u žien, ktoré pravidelne sexuálne aktívny a nepoužívajú antikoncepciu. Rozlišovať absolútna neplodnosti, kedy ženské telo sú nevratné patologické zmeny rušivé koncepciu (neprítomnosť maternice, vajcovodov, vaječníkov), a relatívna, v ktorej môžu byť odstránené príčiny neplodnosti. Okrem toho rozoznávame primárne sterilitu, kde žena žije sexuálny život, nikdy nebola tehotná, a sekundárne, kedy nenastane koncepcie, hoci v minulosti tehotenstva boli. Frekvencia neplodných manželstvo je 10-15%. V 60% prípadov neplodnosti sú poruchy u žien, 40% v mužskej (nedostatok spermií, poruchy ejakulácie, impotencia). Najčastejšou príčinou ženskej neplodnosti sú anatomické a funkčné zmeny v reprodukčných orgánov: (. Pozri adrenogenitálny syndróm) infantilizm- zápalové ochorenia vajcovodov, vaječníkov, maternice, krčka maternice, vaječníkov vlagalischa- poruchy a hypofýzy funkcie (. Pozri Anovupyatorny cyklus), nadobličky štítnej žľazy zhelezy- maternice nádory (maternice) - zndometrioz- nádorové yaichnikov- traumatické poškodenia krčka maternice počas pôrodu a potratu, atď. Dôležité príčina sekundárnej neplodnosti -aborty ..

Prieskum žien, ktoré trpia neplodnosťou, by malo byť vykonávané len po primeranom posúdení manžela, ktorý zabraňuje možné príčiny mužskej neplodnosti. Gynekológia dávať pozor na stav vnútorných reprodukčných orgánov (maternica, prívesky, krk). Je dôležité stanoviť kyslosť vaginálnej obsahu, viskozita cervikálneho sekrétu (prekyslenie škodlivý účinok na spermie, a zvýšená viskozita cervikálneho hlienu bráni ich propagácie). Je nutné vykonať test zlučiteľnosti cervikálneho hlienu a spermie (Shuvarskogo vzorky - Sims - HÜNER). K tomuto 30-45 minút po styku v kvapôčok hlienu odobratého z cervikálneho kanála, určenie množstva a stav spermií. Za normálnych okolností, v každom zornom poli by mala byť 10 až 15 spermie cez zorné pole po dobu 8-10 sekúnd. Neprítomnosť alebo pohyblivosť spermií v hliene krčka maternice indikuje negatívny test.

Pre detekciu adhéziou po zápale maternice, krčka maternice, vajcovody a okolo používaných pertubatsiyu, metrosalpingography, bikontrastnuyu genikografiyu, kimograficheskuyu gidrotubatsiyu. Tieto metódy sú používané s ohľadom na kontraindikácie (podozrenie na tehotenstvo, akútny zápal pohlavných orgánov, akútnej a subakútnej ekstragenital'nye choroba). U žien s endokrinné foriem neplodnosti definovať funkcie vaječníkov pomocou testu funkčnej diagnostiky, produkovať endometriálnu biopsiu. Pre diagnostiku neplodnosti v dôsledku patológie maternice a vajíčkovodov, sa používa laparoskopia.

Liečba je daná polohou a povahe patologického procesu. Keď tubární obštrukcie na základe chronického zápalu (tuberkulóza vylúčiť prirodzenie!) Je najúčinnejší ultrazvuk v nepretržitom alebo pulzným režimu. Namiesto toho, ultrazvuk môže byť použitý inductothermy, elektroforéza, jód, liečivý gidrotubatsii roztoky antibiotík, Lydasum a hydrokortizón. Ak zaostalosť rodidiel ukazuje krčnej elektrostimulácia, inductothermy, bahenné kúpele, panvové masáž. Hormonálna terapia sa používa v závislosti od povahy hormonálnych porúch. Pri syndróme Stein - Leventhal produkovať klinový resekcii vaječníkov. Myómy maternice v spojení s neplodnosti u mladých žien vyžadovať chirurgický zákrok. Endometrióza je konzervatívny (kombinovanú estrogén-progestin lieky) alebo chirurgickú liečbu. Chirurgická liečba neplodnosti vajcovodov (salpingolysis, salpingostomy, salpingoplastika) znázornené na zlyhanie konzervatívnej terapie.