Ženská neplodnosť príčiny, diagnostika a liečba ženskej neplodnosti

Video: Ženská neplodnosť: príčiny a metódy diagnostiky

Neplodnosť je veľmi vážny problém v rozvinutých krajinách, kde je percento neplodných párov niekedy dosahuje 10-15%.

V jednej tretine prípadov je problém ženská neplodnosť, tretín - v mužskej neplodnosti.

V iných prípadoch, dôvodom je zdravotný stav oboch manželov alebo iných neznámych faktorov.

Americkí odborníci odporúčajú, aby považovať za neplodného páru neschopnosť počať dieťa najmenej po dobu jedného roka pri pravidelnom pohlavným životom bez antikoncepcie.

K tomu, aby si žena otehotnieť, budete potrebovať nasledujúce:

• ovulácie.

Pre úspešné počatie vyžaduje normálne, pravidelné menštruačné cykly, počas ktoré uvoľňujú zdravá vajíčka. Potvrdiť neprítomnosť porušenie môže lekár.

• pravidelný sexuálny život.

Pre počatie vyžadujú pravidelnú sex v čase cyklu, kedy je pravdepodobnosť počatia je maximálna. Lekár môže pomôcť pacientovi lepšie pochopiť svoj menštruačný cyklus a učí ju, ako vypočítať priaznivé pre počatie dní.

Možné príčiny ženskej neplodnosti

1. Poruchy ovulácie:

porušovanie ovulácie sú zodpovedné za neplodnosť v 25% prípadov. Tieto poruchy môžu byť spôsobené defekty v regulácii hladiny pohlavných hormónov, ktorý nesie hypofýzu a hypotalamus, rovnako ako problémy v samotných vaječníkov.

Možnosti porušovania patrí:

• Problémy s syntézy luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Tieto dva hormóny produkované hypofýzou. Oni sú zodpovední za normálneho menštruačného cyklu. Konkrétne ochorenie hypofýzy, veľa stresu a dramatický úbytok na váhe môže narušiť túto delikátnu mechanizmus.

• Syndróm polycystických ovárií. Pri tomto ochorení, poruchy v hypotalame, hypofýzy a vaječníkov vedie k nadprodukcii androgénov, ktorý preruší ovuláciu. Tento syndróm je spojený s obezitou a inzulínovou rezistenciou.

• Porušenie luteálnej fáze. Vada tejto fázy menštruačného cyklu, môže dôjsť, ak vaječníky nemajú dostatok progesterónu po ovulácii. Progesterón je pripraviť maternice na implantáciu oplodneného vajíčka.

• Autoimunitné zlyhanie vaječníkov. V niektorých ochorení, imunitný systém omylom napáda ovariálnej tkaniva ako cudzí. To vedie k poklesu produkcie estrogénu a poškodenia vajec.

2. Poškodenie vajíčkovodov.

Ak sú vajíčkovody poškodené alebo blokované, že neumožňujú spermie dostať k vajíčku a oplodniť ho. Blokované vajcovody tiež neumožňujú oplodneného vajíčka do maternice a uchytiť tam.

Príčiny môžu byť:

• Zápal vajíčkovody (salpingitída) vzhľadom k chlamýdie, kvapavka.

• predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo, v ktorom sa oplodnené vajíčko implantuje a začína rozvíjať v rúrkach.

• Predchádzajúci operácie v brušných a panvových orgánov.

3. Endometrióza.

Endometrióza sa vyskytuje keď tkanív, ktoré normálne rastú v maternici, invázii do iných orgánov a zakoreniť tam. Tento rast tkaniva vyžadujú chirurgické odstránenie, ktoré môžu zanechať jazvy a ovplyvňujú plodnosť.

4. Zúženie krčka maternice.

Cervikálny stenózy môže byť spôsobené tým, vrodených vád alebo krčnej zranenia. To vedie k tomu, že čapík nemôže produkovať látky, ktoré uľahčujú prenikanie spermií, ako aj úplné obštrukciu.

5. ochorenia maternice.

Benígne polypy alebo nádory maternice, ktoré často dochádza u žien po 30 rokoch, môže blokovať vajcovody alebo narušiť implantáciu.

6. nevysvetliteľná neplodnosť.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch, nemôže nájsť presné príčiny ženskej neplodnosti. Môže hrať úlohu akúkoľvek kombináciu drobných faktorov u oboch partnerov.

Rizikové faktory pre ženskej neplodnosti

Určité faktory značne zvyšujú riziko neplodnosti:

• Age. Po 32 rokoch sa kvalita ženské vajíčko začne klesať. Navyše u žien po veku 35 výrazne zvýšil výskyt potrat a narodenie detí s chromozomálnych abnormalít.

• Fajčenie. Výsledky Tento zvyk k poškodeniu krčnej tkaniva a vajcovody, vaječníky predčasne vyčerpáva. To zvyšuje riziko potratu a mimomaternicového tehotenstva.

• Telesná hmotnosť. Nadváha alebo významný nedostatok hmotnosti ovplyvniť plodnosť. Ženy s normálnym BMI (index telesnej hmotnosti), majú vyššiu šancu na otehotnenie.

• pohlavne prenosné choroby. História prestúpil v minulom pohlavné choroby hrá dôležitú úlohu. Chlamydia, kvapavka a iné infekcie môže viesť ku zjazvenie vajcovodov.

• Alkohol. Zneužívanie alkoholu významne spojený so zvýšeným rizikom porúch ovulácie a endometriózy.

• Kofeín. Použitie viac ako 6 šálok kávy denne (900 mg čistého kofeínu) môže znížiť ženskú plodnosť.

Kedy mám navštíviť lekára?

Ak ste mladší 30 rokov, mnohí lekári odporučia aktívne snaží otehotnieť po dobu najmenej 1 rok pred začatím liečby neplodnosti.

Ak ste 35-40 rokov, je dôvodom na obavy, môže byť nedostatok tehotenstvo za posledných 6 mesiacoch pravidelného pohlavného styku bez antikoncepcie.

Ak máte viac ako 40 rokov, predtým bol nepravidelná menštruácia, zápalové ochorenia, potraty, liečba endometriózy, môže váš lekár začať liečbu neplodnosti okamžite.

Diagnóza ženskej neplodnosti

Skúšky a postupy pre diagnózu neplodnosti môžu zahŕňať:

• Analýza ovulácie.

Je na určenie úrovne progesterónu, čo je hormón, ktorý je produkovaný po ovulácii. To môže znamenať, že k ovulácii dôjde. Môžete si tiež kúpiť v lekárni teste ovulácie, ktorý detekuje nárast luteinizačného hormónu (LH), ktoré pozoroval pred ovuláciou.

• hysterosalpingografia.

Táto štúdia je určiť veľkosť a obrysy maternice, ako aj overenie vajíčkovodov. Ak lekár odhalí závady, je potreba ďalšie konzultácie.

• laparoskopia.

Tento postup, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Laparoscope sa vloží do brušnej dutiny pacienta, aby bolo možné posúdiť podrobne vaječníkov a maternice pre zjazvenie, endometriózy, upchatie potrubia a ďalších problémov. Lekár môže vyliečiť niektoré problémy v priebehu rovnakých postupov, pomocou rezných nástrojov alebo laser.

• Definícia ovariálne rezervy.

Ženy nad 35 rokov, ktorí fajčia, alebo trpia autoimunitnými ochoreniami sú vystavení riziku zlyhania vaječníkov. Aby sa tomu zabránilo, vymenovať sériu krvných testov a ďalších testov v priebehu menštruačného cyklu.

• Analýza úrovne hormónov.

Stanovenie hladiny FSH, prolaktínu a ďalších hormónov v krvi môže ukázať lekárovi, kde je problém, ktorý bráni tehotenstva. Napríklad, také testy na identifikáciu ochorenia hypofýzy.

Žena Neplodnosť Liečba

Spôsob liečby neplodnosti závisí na príčine, zdravie, ženy veku a osobných preferencií. Niektoré ženy používajú dosť metódy, a druhý pre úspešné počatie vyžaduje dlhodobú liečbu pomocou niekoľkých metód.

Tieto techniky zahŕňajú:

1. Stimulácia ovulácie drog.

Tento spôsob reguluje ovulácie u žien, ktoré trpia ochorením hypofýzy alebo vaječníkov. Používané lieky fungujú podobne ako prirodzených hormónov - FSH a LH. Použitie takýchto liekov nesie určité riziká: otehotnením dvojčatá alebo triplety, ako aj ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Americkí odborníci odporúčajú nasledujúce produkty v tejto sérii:

• klomifén citrát (Clomid);
• folikuly stimulujúci hormón (FSH Follistim, GONAL-f);
• Ľudský choriogonadotropín (hCG, Pregnil, Ovidrel);
• ľudské menopauzálny hormón (Reproneks, Menopur);
• metformín (Glucophage) - antidiabetikum;
• letrozol (Femara) zo skupiny inhibítorov aromatázy.

2. Chirurgická liečba neplodnosti.

Niektoré chirurgické zákroky môže napraviť problémy, ktoré bránia ženu počať dieťa. Zahŕňajú odstránenie porastov s endometriózou, lepiacou ošetrenie procesov obnovy priechodnosti potrubia po nanášaní permanentného antikoncepcii (podviaž vajcovodov) a ďalšie.

3. Umelé oplodnenie.

Táto účinná technika zahŕňa odstránenie zrelých vajíčok z ženské telo, oplodnené spermiami svojho partnera alebo donoru, nasledované výsadbou embrya do maternice (3-5 dní po oplodnení). Odporúča sa táto metóda, kedy obaja vajíčkovod obštrukcie trubice, poruchy krčka maternice a iných typov neplodnosti.

Umelá inseminácia zvyšuje pravdepodobnosť viac narodených detí, pretože pre zvýšenie šance na úspech postupu v maternici niekoľkých prenášaných embryí do maternice.

Prevencia ženskej neplodnosti

Ak žena sa snaží otehotnieť v budúcnosti, existuje niekoľko spôsobov, ako zlepšiť plodnosť a zabraňujú neplodnosť:

• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Vyhnite sa riziko pohlavne prenosných chorôb.
• Uistite sa, že prestať fajčiť (lepšou nezačať vôbec).
• Obmedziť alebo úplne vzdať alkoholu.
• Vyhýbajte sa fyzickej a emocionálny stres.
• výdaji nápojov obsahujúcich kofeín.
• Jedzte dobre.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno