Neplodnosť, liečba, príčiny, príznaky

To môže byť detekovaný v páre, ktorý už má jedno alebo viac detí (neplodnosť, nazývaných "sekundárne"), alebo nikdy nemal deti (, primárna 'neplodnosť).

O neplodnosti hovoriť len po dvoch rokoch pravidelnej a márnych pokusoch počať dieťa. To nie je práve presná definícia, ale je založený na skutočnosti, že 80% tehotenstvo nastať náhle v období 18 mesiacov. Bolo zistené, že po dvoch rokoch je šanca na otehotnenie naraz značne znížená, a to dokazuje, osvedčení zdravotnej spôsobilosti a hľadanie príčin neplodnosti.

Avšak, táto doba - 2 roky - môže meniť, niekedy znižuje v závislosti na veku ženy, alebo históriou párov. V posledných rokoch, túžba mať dieťa sa stane neskôr (objektívne zvyšujúce veku dieťaťa), a síce s vekom u žien sa znižuje schopnosť otehotnieť, to nemusí dať pár na mŕtvom bode.

Šanca na počatie až 25% menštruačného cyklu. Sú maximum v obdobie štyroch dní pred a dva dni po menštruácii alebo teoreticky, od 10. do 16. dňa 28 dennom cykle.

Neplodnosť - neschopnosť mať potomkov. Počet neplodných manželstiev dosiahne 10-15%, a preto problém je jednou z najvážnejších v živote rodiny a spoločnosť ako celok. Neschopnosť mať dieťa je veľmi často oddeľuje dvojice, mnoho ľudí má pocit menejcennosti a self-uvedomenie neplodného páru často vedie k rozpadu manželstva.

príčiny neplodnosti

Existuje veľa príčin neplodnosti. Môžu byť odchýlka od normy u žien (40%) a muži (40%), alebo oboch partnerov, teda sa "zmiešané" odchýlka (20%) - .. V niektorých prípadoch, moderná medicína nemôže dať odpoveď.

Ak chcete zistiť príčinu neplodnosti, doktor skúma spermie, ovulácie, mužského a ženského pohlavného ústrojenstva, rovnako ako spermie a ženské sexuálne prostredia kompatibility. Najprv on vypočúva pár, a potom nejaké testy.

Záujem o neplodnosti viedla k nedávnemu pokroku v oblasti tselioskopii a umelého oplodnenia.

Neplodný môže byť ako žena. A muži.

Vydaté zástupcovia silné polovice ľudstva nie sú schopné reprodukovať v 40% prípadov.

K dnešnému dňu si môžete byť vždy v perfektnom stave udržať parametre samčích zárodočných bunkách. Nie je žiadnym tajomstvom, že silnejšie pohlavie v našej dobe je náchylnejší: pes strednej dĺžka života je kratšia, ale častejšie ako ženy, "snap" infekcie, oni sú viac pravdepodobné, že trpí škodlivými vplyvmi nepriaznivé ekologické prostredie.

Kandidáti u neplodných možno predpokladať až 50% mužov, ktorí mali ochorenie, sexuálne prenosné. A to všetko kvôli zápalu urogenitálny oblasti, ktoré sú spôsobené baktériou Mycoplasma, chlamýdie, gonokok a ďalších infekcií, inhibíciu funkcie semenníkov. Okrem toho, za pôsobenia infekcií, pohlavne prenosné infekcie, vytvorený mukoadhezivní činidlá, a spermie do viskózne hmoty prilepené (zhlukuje), stráca schopnosť pohybovať.

Nepriaznivé účinky prenesené bežné infekčné choroby. Pre zrenie spermií (spermatogenéza) má zničujúce vysokú horúčku, ktorá trvá dlhú dobu.

Jednou z príčin neplodnosti sekundárnom na prvom mieste, sú ochorenia ženských reprodukčných orgánov, zvyčajne spôsobené po potrate.

Neschopnosť otehotnieť môže byť endokrinné poruchy: porucha ovulácie, vajcia nevyzrevanie plné prekážok, čo vedie k nemožnosti tvorby žltého telieska. Často vedie k neplodnosti endometriózy.

Krém mužov a žien môžu byť dedičné príčiny neplodnosti.

diagnóza neplodnosti

Príčiny neplodnosti je veľa, ale súčasné diagnostické metódy sú stále sofistikovanejšie, a v súčasnej dobe je možné zistiť, prečo ľudia, ktorí majú radi medzi sebou nemôžu mať deti. Podľa štatistík, ktoré boli do dnešného dňa zostáva neznáma len asi 3 až 20% príčin neplodnosti.

Bezdetný pár, ktorý sníva o potomstvo, je nutné zložiť spoločný prieskum. U mužov s normálnou sile a schopnosti mať sex majú často problémy s kvalitou spermií. Preto je veľmi dôležité vykonať analýzu spermie špecialistov ambulantne. Pohyblivosť spermií pre počatie je rovnako dôležité ako ich kvalita. ZARIADENIE: samčie pohlavné bunky musí byť viac ako 20 miliónov na 1 ml spermií, a ich mobilita musí byť väčšia ako 30%. Je pravda, že človek sa môže stať otcom s menším počtom spermií, ale iba vtedy, ak majú aj vyššiu mobilitu. Schopnosť oplodniť tiež vplyv na objem semenné tekutiny a správnu štruktúru spermie. Vaša detaily človek môže naučiť len vtedy, ak si prejsť požadované testy.

Kŕčové žily v miešku - je ďalší veľmi častou príčinou mužskej neplodnosti. To je dôvod, prečo je potrebné sa obrátiť na andrológ kto by mal overiť, či pacient má varikokéla. Na reprodukčné zdravie mužov môže tiež ovplyvniť upchatia otvoru, ktorý je vynášanie spermie zo semenníkov, kryptorchidismus nie určil ako v detstve, miešku trauma, účinok niektorých liekov.

Ženy v predpôrodných klinikách treba screening takto.

1. Všeobecné klinické vyšetrenie: anamnéza, zavedenie všeobecného zdravotného, ​​krvi a moču.
2. Zvláštne testovanie: Testovanie funkčnej diagnostiky, zriadenie gynekologické stavu, kolposkopiu, vaginálne obsahu určiť stupeň čistoty, prítomnosť patogénov v pošve, Hysterosalpingografia kimograficheskaya pertubatsiya, vzorka-Shuvarskogo Guner.

Je nevyhnutné také prieskumy. Zoznámenie s históriou (informácie o životných podmienkach, histórie vývoja ochorenia v počiatku) neplodnosti je veľmi dôležitá, pretože správne zhromaždené informácie umožňuje lekárovi navrhnúť jeden alebo inú formu neplodnosti.

Dôležitú úlohu hrá vek pacienta, obráťte sa na neplodnosť. Čím skôr prieskum sa vykonáva, tým lepšie môže byť konečný výsledok, pretože reprodukčné funkcie ženy postupne slabnúť od 35 rokov, a obnoviť je stále ťažšie s každým rokom.

Neplodnosti liečba je najvýhodnejšie veku 30-32 rokov. Vzhľadom k tomu, potomkovia frekvencia anomálie sa zvyšuje s vekom rodičov, potom po 40 rokoch liečby neplodnosti mnoho lekárov to považované za nevhodné, aj keď možností modernej vedy, a tu sú ich úspechy.

Rodinná anamnéza ide veľmi dobre, a to najmä v prípadoch podozrenia na genetické poruchy alebo endokrinné podobe neplodnosti.

Dôležitú úlohu hrá povolania ženy ako reprodukčnej funkcie môže mať vplyv na prácu v nepriaznivých podmienkach, profesionálne: práca s chemikáliami, nachádzať v blízkosti zdrojov ionizujúceho žiarenia, vysokofrekvenčných prúdov, atď ...

Osobitný dôraz je kladený na údaje, ktoré by ukazovali na tuberkulózu, kvapavky a ďalších infekčných ochorení. V dnešnej dobe to nie je dosť poznať výsledky krvných testov, testy moču, X-ray dáta, spermií. Manželia potrebujú dostať bakteriologickú mapu svojho tela, ako "osobné" zárodkov mužom a ženou, možno dokonca v súčasnej dobe nie sú rušivá, môže byť príčinou nedostatku potomkov.

V poslednej dobe, lekári dávať pozor na zvýšenej citlivosti na liečivá a zvýšenie frekvencie alergických ochorení. To sa deje preto, že niektoré alergické reakcie (napríklad opuch slizničnej membrány) sa môžu vyskytnúť aj v vajíčkovody, ktorý sa stáva príčinou zmeny ich funkcie, a následne viesť k neplodnosti.

Nebuďte prekvapení, príčinou neplodnosti môžu byť aj ochorenie tráviaceho traktu, ako je úplavica, kolitída, enterokolitída, spastická stavu čriev. Napríklad sme ukázali, že pri ochorení hrubého čreva infekcia môže šíriť do oblasti vľavo od maternice.

Je dôležité, aby detekovať skorá štádia zápalových ochorení pohlavných orgánov. Štúdium menštruačného cyklu umožňuje identifikáciu porušenia funkcie vaječníkov, podozrenie na genitálne infantilizmom, čo je častou príčinou primárnej neplodnosti.

Sekundárne neplodnosť vyskytuje vo väčšine prípadov po potrate alebo prerušení tehotenstva.

Moderné diagnostické techniky môžu identifikovať najčastejšie príčiny neplodnosti. Takže pravidelné merania rektálnej teploty vo väčšine prípadov ukazuje žena dozreje vajíčko, alebo nie. Avšak, táto štúdia, ktorá môže byť vykonávaná doma, platí len v 80% prípadov. Mnohé ženy majú ten správny plán bazálnej teploty, a bunka oplodniť nie je pripravený. Ak chcete zistiť, čo je príčinou, že vaječníky práce v každom menštruačnom cykle je monitorovaný pomocou ultrazvuku a stanovenie hormónov v ženskom tele.

USA v súčasnosti robí vaginálnej sondy. Je úplne neškodné a pohodlné pre štúdiu ženy, pretože nevyžadujú dlhú prípravu s plným močovým mechúrom.

Okrem štúdiách s ultrazvukom, žena by mala urobiť krvné testy na hladiny hormónov. Odráža činnosť štítnej žľazy, nadobličiek a vaječníkov. Moderný prístup k liečbe neplodnosti vyžaduje takú štúdiu, pretože týmto spôsobom sa môžete dozvedieť o hormonálne zmeny, ku ktorým došlo v tele, a vyhodnotiť výsledky hormonálna terapia, ak je predpísaná lekárom.

Lekárstvo zistil, že neplodnosť, môže byť v dôsledku prítomnosti patogénov v telových skryté genitálnych infekcií: Mycoplasma, Toxoplasma, Ureaplasma, chlamýdie, cytomegalovírus. A ak je žena nedokáže počať dieťa, mali by ste sa uistiť, že to nebude mať také mikroorganizmy.

Obštrukcie vajíčkovodov - je ďalšou častou príčinou ženskej neplodnosti. Ak chcete zistiť, či existujú nejaké zrasty vo vajcovodoch, doktor so špeciálnou štúdie je aj veľmi maternice špeciálne riešenia, stopy, z ktorých možno vidieť pomocou röntgenu alebo ultrazvuku výplňou. Priechodnosti trubky tiež skontrolovať laparoskopicky - vyšetrenie orgánov umiestnených vo vnútri dutiny brušnej pomocou trokaru osvetlené nástroja. Počas šetriace operáciu, chirurg vizuálne určuje stav vnútorných orgánov a môže eliminovať oklúziu vajcovodov, ktorý je často príčinou neplodnosti.

Ak majú manželia, ktoré prešli kompletné vyšetrenie, môže lekár predpísať skúšku na ich imunologické kompatibility. Že došlo k počatiu, spermie prešiel krčnej bariéru pre splnenie vajcia v vajcovody. Kvôli imunologické nekompatibilite medzi ženskom tele občas odmieta. Pozri, sú tzv kompatibilita, alebo nie, môže byť postkoitálnej test: pod mikroskopom lekár určí počet aktívnych spermií v krčka maternice, ako aj ich životaschopnosť v priebehu niekoľkých hodín.

liečba neplodnosti

Liečba cervikálny erózie, zápalu a neplodnosť sa zvyčajne vykonáva konzervatívne. To je spôsobené tým, že v procese tzv moxibustion (diathermocoagulation) poškodené krčka maternice žľazy, ktoré vylučujú tajomstvo potrebnú pre propagáciu spermií v kanáli krčka maternice. V prípade nehojace erózie diathermocoagulation vykonáva takým spôsobom, aby sa zachovala čo najväčšiu časť krčnej žliaz ako je to možné.

Pre plastickú chirurgiu, lekár radí uchýliť, keď existujú významné krčnej tržné rany a pozorovať jej náhle deformácie.

Liečenie vajíčkovodov neplodnosti je zvyčajne spojená so zápalom terapia pohlavných orgánov, spôsobené zmeny vo vajcovodoch. To musí byť nutne zložitý, a výber metód v prvom rade závislá na fázu zápalového procesu. V prítomnosti jizevnatých zmien liečby Komisurální zmäkčovanie zahájená s adhéziou, atď. Tubární liečba neplodnosti vždy zahŕňa niekoľko etáp: .. hĺbením zápalový proces, obnovy priechodnosti potrubia korekčného porušeniu ich funkcií, aktiváciu osi hypotalamus-hypofýza-ovariálnej systém.

Široko používaný endoskopické techniky: laparoskopia umožňuje presne určiť patológiu a odstrániť ju, keď existujú dôkazy k tomu. Pri peritoneálnej tubární neplodnosť (po zápalových ochorení), a adhézne procesy vykonávajú rehabilitačné fyzioterapia a potom - stimulácia funkcie vaječníkov. Čisté formy endokrinné neplodnosti vyžaduje hormonálnej terapie. Pri kombinovanej liečbe endometriózy: mikrochirurgické moxibustion endometriálnych lézií s následným celkovou hormonálnu terapiu.

Účinným spôsobom, ako zvýšiť funkciu reprodukčný systém je elektrický. S je možné aktivovať kontraktilné aktivitu vajíčkovodov a aktivitu hypotalamus-hypofýza-ovariálnej systém. Pre vykonanie elektrická stimulácia používa špeciálne zariadenie, liečba pokračuje po dobu 2 menštruačných cyklov. Počas každého menštruačného cyklu sa vykonáva 10 až 12 procedúr denne, počnúc 8-9 dňového cyklu.

V prípade, že riešenie problému liečby neplodnosti konzervatívnymi metódami nepodarí, je otázka, o operácii. Avšak rozhodnutie o operácii je potrebné starostlivo zvážiť, ako manželia, a ošetrujúci lekár. V posledných rokoch sa vďaka použitiu mikrochirurgické techniky, využitie nových materiálov, proces rehabilitácie v pooperačnom období bol schopný dosiahnuť nejakého úspechu. Avšak otázka, operácia by mala byť stanovená včas a zároveň si uvedomiť, že najlepší chirurgické výsledky pozorované u žien mladších ako 35 rokov.

V prípade, že liečba nevedie k pozitívnym výsledkom, sa uchýlili k metóde umelej inseminácii.

Skladá sa v nasledujúcom texte.

1. V určitej hodine menštruačného cyklu vaječníkoch ženy prijatého zrelý, vhodné pre oplodnené vajíčko.
2. Spermie z manžela (partnera alebo donor) vybrali najviac mobilné a vysoko kvalitné spermie.
3. Samce a samice zárodočné bunky sa ponorí do skúmavky s živným médiom.
4. Skúmavka sa umiestni do špeciálneho inkubátora a držať až do embryonálne bunky začnú deliť. To zvyčajne trvá 48-72 hodín.
5. Embryo sa prenesie do dutiny maternice matky. Tento postup sa zvyčajne vykonáva ambulantne, až v záverečnej fáze, kedy je embryo umiestni do maternice ženy na deň zostáva v nemocnici pod dohľadom odborníkov. Bohužiaľ, nie vždy prvý pokus IVF môže byť úspešný. Postup musí byť často opakovať viac ako raz. Avšak, tento postup umožňuje žena otehotnieť a stať sa matkou.

Liečenie neplodnosti v dôsledku lézií hypotalamus-hypofýza-vaječníkov systém, môžu byť použité v závislosti od závažnosti procesu a preventívne zničenie akéhokoľvek odkazu. U pacientov s menštruačné nepravidelnosti získanie dobrého účinku estrogén-progestín drog (bisekurin, infekundin a kol.) V prítomnosti pohlavného infantilizmom pred predpísaním estrogén-progestin lieky odporúča niekoľkými chodmi cyklického hormonálnej terapie. V prítomnosti polypózy a hyperplázie endometria, bežne sa vyskytujúce u žien s endokrinných foriem liečby neplodnosti sa vykonáva pomocou bisekurina alebo infekundina počas 4-5 menštruačných cyklov.

Liečbu rezistentné anovulácia, čo je príčinou neplodnosti sa vykonáva pomocou clomiphen - liek, stimuláciu ovulácie. Liečba sa najlepšie vykonáva pod hormonálnou kontrolou pre najlepší výber dávky a zabrániť javy hyperstimulácii vaječníkov.

Liečba neplodnosti v dôsledku hyperfunkcia kôry nadobličiek, sa vykonáva za použitia kortikosteroidov (prednizolón alebo dexametazón). Dávku nastaviť individuálne pre každú ženu. Typicky predpísané denného prednizón 5 mg alebo 0,5 mg dexametazónu. Liečba sa vykonáva po dobu 12-18 mesiacov. Niekedy lekár odporúča kombinovať kortikosteroidy a clomiphen.

Keď ženská neplodnosť spôsobená endokrinnými poruchami, je osvedčené lieky humegon a Pregnil. Po obvyklé zrenia oocytov sa vyskytuje u 75% prípadov neplodnosti.

Pri zmene obsahu vaginálne pH, zvyčajne na kyslosti, gynekológa priradí sprchovacieho alkalické roztoky (1 liter vody po dobu 2 hodín. L. hydrogénuhličitan sodný).

anogyny

mužská neplodnosť