Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza) - toxické-alergické lézie kože a slizníc, často sprevádzaná zmenami vo vnútorných orgánov a nervového systému. Vzniká ako reakcia na užívanie liekov (zvyčajne sulfónamidy, antibiotiká, fenylbutazón, barbituráty), vedie k vývoju nekrolýza všetkých vrstiev epidermis a jeho uvoľnení.

Symptómy vnútri. Choroba začína vysokými horúčkami, ťažká slabosť, niekedy bolesť v krku. V tejto súvislosti existujú rozsiahle červenkasté-cystickej lézie na kožu a sliznice. Po otvorení pľuzgiere porážku získava podobnosť vypáliť I-II stupňa podpísať Nikolsky výrazne pozitívne. S príchodom vyrážka stavu pacientov sa zhoršuje. Tento proces môže trvať všeobecných sprevádzaný degeneratívnych zmien vnútorných orgánov (pečeň, obličky, črevá, srdce, atď.), Toxické poškodenie nervového systému. V náteroch s eróziou pri zafarbené Giemsa Romanovský identifikovaných kuboidnye buniek s veľkými jadrami.

Diagnóza je prítomnosť veľkých bublín a pozitívnych symptómov Nikolsky, v neprítomnosti sterov typických akantolytické buniek, poskytuje pre predchádzajúce dávky liekov. Podobnosť s toxickú epidermálnu nekrolýzu, môže mať stafylokokovou porážku: v tomto prípade, sú šmuhy sú určené veľké epitelovými bunkami s malými jadrami a nekrolýza dochádza iba v povrchových častiach epidermis.

Liečbu. Prednizolón (alebo iné steroidy) sa pri 60 až 100 mg / deň, detoxikačné látky (unitiol 5 ml, 2 krát denne, alebo gemodez a kol.), Antihistaminiká, hemosorbtion, plazmaferéza, symptomatická liečba. Lokálne podávané dermatolovuyu 5% masti.

Prognóza závažné: takmer 25% pacientov zomiera cez intenzívnej starostlivosti. Včasná diagnóza a skoré zahájenie liečby kortikosteroidmi zlepšuje prognózu.