Kožné účinky: príznaky, liečba

Mizne rýchlo po vysadení lieku. 46% kožné reakcie na liek.

Kožné reakcie na liek: symptómy

Žihľavka / angioedém. Približne 25% kožných reakcií na lieky. Sprievodu náhleho výskytu svrbivých erytematózne prvkov mizne počas 24 hodín. Angioedém často zapojené sliznice, môže sprevádzať život ohrozujúce anafylaktické reakcie. Kyselina acetylsalicylová, morfín, kodeín majú priamy vplyv na žírnych bunkách, čo vedie k uvoľňovaniu histamínu u pacientov so zvýšenou citlivosťou na tieto lieky. Penicilíny (a kyselina acetylsalicylová), môže vyvolať LGE sprostredkované alergické alebo IgG sa fixačný. Žihľavka sa sérovej choroby môže pretrvávať a sprevádzať systémových prejavov.

Vyrážka spôsobené ukladaním lieku v koži, vyznačujúci sa výskytom niekoľkých dobre ohraničené erytematózna vyrážka bolestivé, často sa vyvíjať do bubliny a je obvykle umiestnený na tváre, rúk, ramien a genitálie. Po zotavení po dlhú dobu je uložený hyperpigmentácie. Po opakovanom podaní lieku vyrážka vracia a má rovnaké lokalizáciu. Takáto reakcia môže spôsobiť sulfónamidy, tetracyklíny, barbituráty, salicyláty a dapson. 10% všetkých kožných reakcií na lieky.

Liek na svetlo kože. Reakcia sa vyskytuje iba na oblasti kože vystavenej slnečnému svetlu tréningu. Možno, že v dôsledku imunitnej alebo fotoalergické reakcie (napr, po obdržaní chlórpromazín, sulfónamidy, amiodaron), a fototoxických alebo non-imunitné reakcie (napr., Po obdržaní tetracyklín, sulfónamidy, grizeofulvín, naproxén, furosemid vo vysokých dávkach). Niektoré lieky môžu spôsobiť také fotosenzitívne poruchy ako fotooniholiz.

Video: Molluscum contagiosum: príznaky a liečba

Erythema multiforme a Stevens-Johnsonov syndróm predstavujú 10% liekové reakcie. To sa vyznačuje náhlym vzhľad pokožky a slizníc erytematózna vyrážka. V niektorých prípadoch, vyrážka sa necrotizing charakter. Sprevádzaná horúčkou, celková slabosť, bolesť hrdla v dôsledku poškodenia sliznice, v zriedkavých prípadoch vypustiť epidermálna nekrolýza. Multiformný erytém môže nastať, keď sa vezme sapitsilatov, sulfónamidy, penicilíny, barbiturátmi a sulfonylmočoviny. Prestať brať drogy a priradiť glukokortikoidy (prednizolón 30 mg za deň).

Exfoliatívna dermatitída. Erytrodermie sa prejavuje a 4% z účinkov. To nastane, keď sa vezme barbituráty, sapitsilatov, penicilín, sulfónamidy a sulfonylmočoviny.

Toxická epidermálna nekrolýza: typ 2 sa izoluje. U dospelých, to imunologické poruchy spôsobené precitlivenosť, zatiaľ čo u detí môžu byť spôsobené priamym účinkom necrolytic stafylokokové toxínu. Dochádza pri príjme rôznych liekov, vrátane sulfonamidov, penicilínu a iných antibiotík, nesteroidných antireumatík, antikonvulzíva a transfúzie krvných produktov.

Kožné reakcie na liek: liečba

Ustanovenia, ktoré majú byť priviedol k rukám

Zvyčajne sa vyskytujú kožné reakcie na liek po určitej dobe od začiatku podávania lieku a môžu sa objaviť neskôr, v dôsledku účinku kumulatívnej toxicity.

Vývoj vyjadrené angioedém spojené s rizikom anafylaxie a šoku, vyznačujúci sa tým, hypotenzia, bronchospazmus, podráždenie alebo opuchu sliznice hrdla, začervenanie kože alebo žihľavku a periférny edém.

U pacientov s erythema multiforme a Stevens-Johnsonov syndróm sa môže objaviť v častiach vypúšťací epidermolýza, ktoré možno pozorovať v toxická epidermálna nekrolýza.

Eozinofília v krvi je vzácny.

Alergické kožné reakcie je často pozorovaný u pacientov s HIV infekciou.

Ťažký angioneurotický edém a anafylaktickej reakcie vyžadujú okamžitú liečbu.

Prestane podávanie akékoľvek liečivo podozrivý a je nahradený alternatívnymi prostriedkami, ak je to nutné. Pokiaľ dôjde k reakcii u hospitalizovaných pacientov užívajúcich viac liekov, je potrebné odhadnúť množstvo farmakoterapie a zrušiť všetky nepodstatné drogy.

Antihistaminiká podáva pacientovi vnútri vonkajších zmäkčovadiel a vonkajšie hormóny priemerná intenzita účinku.

Horúčka môže byť spôsobený kožnou reakciou na lieky, ale vy by ste mali vždy vylúčiť súbežnú infekčné proces.

Počas niekoľkých dní by mali byť dodržané uluchshenie- klinické symptómy pretrvávajú, by mali byť podporované, aby hľadať iné príčiny.

Kým obnovenie prijímanie podozrivého lieku vedie k recidíve symptómov a môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike, ale reakcia môže byť závažná a sprevádzaný vznikom fatálne anafylaxia alebo toxická epidermálna nekrolýza.

U pacientov s alergiou na penicilíny pre stanovenie sérového IgE produkcie je možné použiť zvláštny RAST (skúška radioaplergosorbentny). Avšak pozitívny benzylpenicilín špecifické-test RAST na penicilín bol pozorovaný iba v prítomnosti veľkého antigénne determinanty, a vôľa nevylučuje alergiu na penicilín.

Biopsia kože môže byť diagnostický význam pre špecifické formy kožných reakcií na lieky, napríklad ukladanie liečivá v koži alebo multiformný erytém.