Diagnostika žihľavky. Muckleovho Wells Syndrome

Kožné testy na alergény pomôžu identifikovať prípady akútnej žihľavky, a to najmä v prípade, že sa potvrdí históriu. Medzi najčastejšie príčiny akútnej žihľavky - potraviny a lieky. Často sprevádzal žihľavka autographism, ktoré môžu spôsobiť falošne pozitívne výsledky kožných testov. Bez anamnestické údaje o úlohe skúškach potravín ich vylúčenie zo stravy je väčšinou k ničomu. Diagnóza je založená na klinických údajov a lekár by mal byť informovaný o existencii rôznych foriem žihľavky.

na chronická žihľavka exogénny príčiny sa nachádzajú len zriedka, čo odráža jeho autoimunitné charakter. Táto podmienka je potrebné odlíšiť od kožnej alebo systémové mastocytózy, reakcie zahŕňajúce systém komplement, zhubné nádory, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva a bulózne procesy (napríklad, bulózny pemfigoid). Diferenciálnej diagnostiky význam málo laboratórne parametre, vrátane dát bežnej klinickej analýzy krvi z leukocytov vzorca, sedimentácia erytrocytov, výsledky testov moču, na prítomnosť protilátok anti-štítnej žľazy autoprotilátok a pečeňových enzýmov.

na horúčka, bolesti kĺbov alebo zvýšenie ESR potreba ďalšie štúdie, pretože v takýchto prípadoch vysoká pravdepodobnosť systémových chorôb (zhubné nádory alebo vaskulitída). Röntgen hrudníka, kožné biopsie a štúdium systému komplementu. U niektorých pacientov s žihľavkou nájdených nedostatočnosť C3 inaktivátor (faktor I). Najvážnejšie formou rodinného angioedému - dedičné život ohrozujúce ochorenie, ktoré je založené na nedostatku aktivity inhibítora C1. U pacientov s eozinofíliou preskúmajú cal vajíčok a parazitmi, ako žihľavka môže byť spojená s helmintické napadnutia. U dospelých a detí opísal syndróm epizodické angioedému a / alebo žihľavka, horúčka a eozinofília. Na rozdiel od iných hypereozinofíliou syndrómov, táto choroba je benígny.

na vyrážka, zachovanie jeho lokalizáciu v priebehu 24 hodín, a vzhľad fialovej pigmentované alebo prvkov odporúčané kožné biopsie, čo umožňuje diagnostikovať urtikariálny vaskulitída. Na tejto patológie tiež ukazujú, bolestivosť vyrážky, nehospodárnosť antihistaminiká, zvýšené ESR a známky systémové ochorenie (horúčka a artralgia). Žihľavka vaskulitída môže dôjsť aj difúzne ochorenie spojivového tkaniva, ako je napríklad SLE. V kožných biopsiou u urtikariálny vaskulitídy spravidla detekovaný edému endotel silnejšie pôsobí na postkapilárne žiliek s cievnej steny nekrózy a infiltráciou neutrofilov okolo nich, diapedézu erytrocytov a ukladanie fibrínu a imunitných komplexov.

akýkoľvek chorý s chronickou žihľavkou by mali predpokladať kauzálny úlohu fyzikálnych faktorov. Malé deti sú často postihnuté končatiny papulózna žihľavku: z toho dôvodu, hryzenie hmyz prvýkrát objaví pľuzgiere, ktoré sa stanú tesné svrbivé vyrážky. Pre mastocytózy vyznačuje hyperplázie tukových buniek v kostnej dreni, pečene, sleziny, lymfatických uzlín a kožu. Súčasne majú často príznaky aktivácie mastocytov: svrbenie, náhle sčervenanie kože, vyrážky, bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie.

najčastejšie kožné prejav mastocytov, žihľavka pigmentosa, , Ktoré môžu byť oddelené od ochorenia kože. Je charakterizovaná menšími červenými a žlto-hnedé škvrny a papuly, ktoré sú vytvorené po trituraci urticating (Unna je príznaku). Diagnóza je potvrdená definícia veľkého počtu žírnych buniek v biopsia kože.

anafylaktickej reakcie Zdá sa, že vykonáva rôzne kombinácie kožné svrbenie, angioedém, dýchavičnosť, laryngospazmu a znižovať krvný tlak. Cholinergný žihľavka odlíšiť pozitívne výsledky nekontrolované tepelnej reakcii a zriedkavé prípady anafylaktického šoku. Žihľavka a angioedém môže vyvolať použitie rôznych potravinových alergénov (krevety, zeler, pšenica, produkty) v kombinácii s telesným cvičením po jedle. V týchto prípadoch, potravinové alergény a cvičení seba a nemôžu spôsobiť takéto reakcie.

Muckleovho Wells Syndrome - vzácne dominantne dedičné ochorenie sa obvykle prejavuje v dospievania. Vyznačujúci sa opakovanými epizódami žihľavka, artritídy a bolesti v rukách a nohách, rovnako ako progresívny sensorineurální straty sluchu, horúčka, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hypergammaglobulinemia a obličkovej amyloidózy. Pacienti umierajú generalizované amyloidózy.