Chronickej žihľavky. imunitný žihľavka

Video: Chronická žihľavka

imunitný žihľavka

IgE závislá žihľavka

Atopická diatéza. U pacientov s pokynmi uvedenými v histórii života alebo rodinnej anamnéze ekzém, alergická nádcha alebo bronchiálna astma bola vyššia pravdepodobnosť, žihľavky a angioedému, hoci zhoršenia týchto chronických ochorení sprevádzané kožnými príznakmi sú len zriedka.

Odpoveď na antigén. Stovky látky schopné spôsobiť alergické reakcie I (okamžitá) typu, ktorý sa môže prejaviť žihľavku. Niekedy pacient sám zistí súvislosť medzi vystavením určitých látok a epizódy žihľavky.

Ak pacient potrebuje, ale nemôže prísť na príčinu alergie, môžete použiť presný záznam o príjme potravy, stravovanie s výnimkou niektorých druhov potravín, kožný test, skúšobnú liečbu a skúšobné požití podozrivých alergénov.

Potraviny spôsobujú žihľavku len v 5% prípadov, ale s takým podozrením, je vhodné použiť potraviny denník. Pacientom sa odporúča, aby zapisovať všetko, čo prehltne, vrátane liekov, rovnako ako príjem všetkých druhov potravín. Môžete porovnať vzhľad epizódy žihľavky s určitými látkami, ktoré sú následne vyhnaní zo stravy pacienta na základe týchto údajov.

Niektorí lekári predpisujú skúšobné stravu s výnimkou niektorých produktov, radšej svoje registračné jedlo, hoci obe tieto metódy možno efektívne kombinovať. Existuje mnoho druhov diét s výnimkou niektorých produktov.

Pacienti s prítomnosťou penicilínu by mali dostávať bespenitsillinovuyu diéta histórie alergie, s výnimkou mlieka, mliečne výrobky, víno, pivo a mrazené morčacie. Pacienti s alergiou na aspirín alebo salicyláty by mal byť vymenovaný bessalitsilatnuyu stravy. Noid a kol. popisujú diéta s výnimkou salicyláty, tartrazín, kyselina benzoová, a azofarbivá.

Akers a Naversen používa diétne "vzácny jedlo" s výnimkou penicilín, plesní a kvasiniek, salicyláty a potravinárskych prídavných látok, ktoré sa skladalo zo zeleného čaju, vody, trstinový cukor, morskou soľou, neleštená ryža a jeden druh mäsa, používa len zriedka.

Ak je príčinou skutočne jedlo žihľavka, ak je použitý špeciálny diéty zlepšenie príde do 5. dňa. Pokiaľ do 7 dní žiadne zlepšenie, mali by ste hľadať iné príčiny včelstiev.

Ak do 7 dní po prísnu diétu je pacient bez príznakov, potom každých 48 hodín pridať jeden druh diétneho stravovania. Ak sa po pridaní jedného z nich sa vyskytuje žihľavka, prijímaní tohto druhu potravín sa znova zastavil, a dať ju znovu po 5 dňoch, aby sa definitívne potvrdiť pozorovania.

Kožné testy s inhalačné a potravinové alergény dermatológov odporučiť vzácne, ako sa ukázalo, že táto manipulácia je neužitočné v diagnostike príčin žihľavka. Small a kol. Zistili sme, že u niektorých pacientov kože reaktivita mnohých látok, ale potvrdzujú pozitívne výsledky kožných testov je diagnóza potravinovej alergie alebo respiračné zlyhal.

Akers a Naversen vo svojej práci zhrnuté výsledky procesu čistiarní údajnej latentných bakteriálnych infekcií dermofitii latentnej asymptomatickej svrab, amebiasis, trichomoniáza, formy alergie a dermatitis herpetiformis. Zlepšenie na pozadí procesu liečby môže ukazovať na možnú príčinu ochorenia.

Pre podozrenie na alergénne vplyvom akejkoľvek konkrétnej otázke odôvodnené pokusy provokácia sa brať to dovnútra, ale je možné prevádzať len keď žihľavka dobre reagujú na liečbu. Akers a Naversen schéma testovanie alergie na rôzne alergény, pokračovať po dobu 13 dní.

Štúdia zahŕňa vloženie vzorky do tartrazín, deriváty kyseliny benzoovej, farbivá, extrakt z kvasníc a aspirín. Keď vzorky s ústnym alergénov vyžaduje osobitnú starostlivosť, ako žihľavka reakcie môžu byť veľmi závažné. Provokatívne testy by mali byť vykonávané iba pod lekárskym dohľadom, pretože nevylučuje možnosť anafylaktickej reakcie.

Žihľavka spôsobené fyzikálnymi faktormi. Prípady, žihľavka vyvolaná fyzikálnymi faktormi tvoria podskupinu chronickej žihľavky (vrátane 7-17% žihľavky), dermálnej prvky, v ktorej sú spôsobené rôznymi fyzikálnymi vplyvmi (viď. Tabuľka č. 90).

Niektoré typy úľov spôsobené fyzikálnymi faktormi závislé na IgE, ktorý je podporovaný experimenty s pasívnym transferom mechanizmu precitlivenosti zostávajúce nejasný.

Žihľavka tohto typu možno odlíšiť od iných foriem chronickej žihľavky kvôli častému výskytu u mladých mužov, krátke trvanie prvkov, obmedzenie šírenia prvky fyzickej stimulácie zóny vzídení prvky väčšinou popoludní, schopné spôsobiť fyzické stimulácia prvky a zvyčajne neúčinné kortikosteroidov.

Symptomatická dermografismus prejavujú ako prechodné hyperemické a edematózne prúžky na koži po tuhého predmetu. Dermatotrafizm najvýraznejší vzadu. Symptomatická autographism je patognomonické u pacientov so sťažnosťou na celkové svrbenie. Títo pacienti ukazujú záchvaty svrbenie a škrabanie na mieste alebo odretie kože rozvíjať konkrétne žihľavku "pľuzgiere",

preto, že môže byť pozorovaný v cene Pozitívny výsledok pokusu spôsobiť autographism nedostačujúce pre diagnózu symptomatickej dermografismus. Pre potvrdenie diagnózy vyžaduje informácie o histórii, klinického výskumu a štúdiách s pozitívnym provokácie dermografizmus.

Často sú pacienti stále pozorovať pozitívne výsledky týchto skúšok a žihľavka príznaky dôjsť iba príležitostne.

Odložená autographism. V tejto podobe úľov, keď sa snažia prinútiť dermografizmus je bežná reakcia, opísal Lewis, ale zmizne po dobu 20-30 minút. Ďalej sa na rovnakom mieste v priebehu 1-8 h rozvíjať hlboké, bolestné, non-lineárne lézie, ktoré pretrvávajú 24-48 hodín.

Dermografismus oneskorené diagnostika je založená na klinických symptómov a potvrdené výskytom jeho rozkladu meškanie a dlhoročnou existujúcich prvkov po pokusoch dermografismus vyvolať túto formu dermografismus žihľavka by mali byť odlíšené od indukovaného tlaku.

Tlakové žihľavka. Žihľavka je charakterizovaná tlakom hlboké a bolestivé pľuzgiere "" po 3-12 hodín po miestnom tlaku na kožu. Prvky sú uchovávané po dobu 8-24 hodín. Charakteristickým rysom pacientov s žihľavkou, spôsobené tlakom, je v mladom veku, a nedostatok včasnej reakcie pozorovaná oneskoreným dermografismus.

Tento druh žihľavka môžu byť ovplyvnené všetky oblasti kože, ale niektoré kroky napred pripraviť pacienta k rozvoju včelstiev v určitých oblastiach tela. Žihľavka prvky sa môžu objaviť na dlaniach po tlieskanie, nohy po chôdzi, potom, čo sedí na zadku.

Po zmiznutí prvkov je "light" obdobie až 7 dní. Vzhľadom k oneskorenému vzhľadu buniek, môžu pacienti nespája ich s pôsobením tlaku na kožu. Diagnostické vzorky pri tlaku žihľavka nákladového priestoru (8 kg, priemer 4 cm) na stehne na 10 až 20 minút, a potom sa kontrola na mieste v 4-8 hodín pre dôkaz žihľavky.

Žihľavka od slnečného žiarenia. Žihľavka zo slnečného žiarenia sa môže objaviť ako ako primárneho ochorenia, rovnako ako v kombinácii s inými chorobami, ako sú pevné kožné porfýria, systémový lupus erythematosus, erytropoetickými protoporfyrie. Solárne žihľavka prejavuje rýchlej tvorbe pruritických edematózne prvky na mieste pôsobenia svetelných vĺn vhodnej dĺžky.

Zvyčajne sa tieto prvky sú vyvinuté po dobu 5 minút po expozícii elektromagnetickým vlnám viditeľného svetla alebo UV žiarením. Tieto prvky sú uložené od 15 minút do 3 hodín, a ich expresie koreluje s dobou trvania intenzity ožiarenia n.

Dôležitou súčasťou vyšetrenia pacientov s slnečné žihľavka sú osvetlené vzorku. Tieto vzorky boli vykonávané v štúdii s použitím kremenné lampy, alebo vonku na slnku pomocou skleneného filtra pre rozlišovanie vystavenie ultrafialového ožarovanie a ultrafialové žiarenie v (sklenený filter odstraňuje žiarenie typu A).

Väčšina pacientov prvky spôsobené ultrafialovým žiarením typu B (290 nm), ostatní pacienti sú citlivé na type ožiarenia A (320-400 nm). Solárne žihľavka by mali byť odlíšené od polymorfná svetelná erupcia, sú prvky, ktoré sa vyskytujú iba po niekoľko hodín alebo dní po ožiarení. Ďalej, zatiaľ čo vyrážka prvky uložené viac ako 24 hodín, a prvky solárnych žihľavky vyriešené v priebehu niekoľkých hodín.

Studené žihľavka. Studené žihľavka môže byť symptomatická niekoľko ochorení, ako je Kryoglobulinemie, kriofibrinogenemii, studených hemolýzou kristalglobulinemii, ochorenie spojivového tkaniva, paroxyzmálna studené hemoglobinúria syfilis, malígnych hematologických porúch. Okrem toho, sa rozlišuje medzi získanými a dedičných foriem studenej žihľavky.

Najbežnejším získal za studena žihľavka. Zvyčajne sa vyskytuje u mladých dospelých po všetky systémové poruchy, ako je emočná stres, vírusové infekcie alebo viacerých bodnutí hmyzom.

Tak sa na oblasti kože vystavenej chladu, niekoľko minút po rewarming charakteristický kože vytvorené prvky. Tieto prvky sú zachované počas 1-2 hodín a môže byť sprevádzaná bronchospazmus, angioedém, hypotenzia, sčervenanie, popísané prípady dokonca smrť z dusenia.

Potvrdenie diagnózy sú základné studené žihľavka zrazenie vzorky na kocky ľadu alebo pacienta ručné ponorením do studenej vody.

Familiárna studený žihľavka je vzácna autozomálne dominantné dedičné ochorenie. Preto u pacientov v rozmedzí od 30 minút do 3 hodín po expozícii studenými vetrami sú zvyčajne (ale nie v priamom kontakte s chladným povrchom) vyvíja kožné prvky, sprevádzaný pálenie.

Môžu byť skladované po dobu 48 hodín a za sprievodu tras, horúčka, bolesť hlavy, a leukocytóza, ktoré môžu byť detekované pomocou vyšetrenia krvi. Provokovať vzorka pacienta je Surové do pásu v chladnej miestnosti po dobu 20-30 minút. Keď sa vzorky musia byť opatrní, pretože je možné, že vývoj život ohrozujúce reakcie.

Potničky. Jeden z najvzácnejších foriem žihľavky fyzikálnych faktorov - tepelná žihľavka. Tak pacienti (zvyčajne samice) do 5 minút po kontakte s pokožkou s horúcou objektu svrbivých prvky, vyvinuté v mieste styku.

Môžu trvať až 1 hodinu a sprevádza nevoľnosť, hnačka, kŕče v bruchu, slabosť. Provokovať vzorka je pripevnenie na koži po dobu 5 minút kovové misky s vodou pri teplote 50-55 ° C, V ďalšom kontaktnom mieste je pozorovaný a zaznamenaný vývoj prvkov.

V prípade tepelných solárnych žihľavky by mal byť vypustený a cholinergný žihľavka s príslušnými diagnostických testov.

Cholinergný žihľavka. Cholinergný žihľavka, jedným z najčastejších foriem žihľavky o vplyve fyzikálnych faktorov je zvyčajne pozorovaný u mladých dospelých a vyznačuje sa malým (3 mm v priemere) svrbivé prvkov, obklopený širokou zónou prekrvenie.

Tieto prvky sa objavia v priebehu 20 minút po tom, čo pacient začne potiť a skladované 30-50 minút. V závažných prípadoch môže byť prvky sprevádza nevoľnosť, vracanie, kŕče v bruchu, ťažkosti s dýchaním, hnačka, hypersalivácia, a bolesti hlavy.

Nástup choroby môže byť vyvolaná fyzickou námahou, teplom, emočný stres, korenené jedlá, ktoré zvyšujú telesnú teplotu a potenie. Provokujúce vzorka je dávkovaný námahu do potu.

Vodné žihľavka. Voda žihľavka je vzácna a prejavuje sa folikulárnej svrbenie kože prvkov v mieste kontaktu s vodou. Pre vývoj prvkov nevyhnutných styku s vodou na 3-30 minút. Vyrážky podobajú cholinergické žihľavku, ktoré je potrebné sa vyhnúť príslušným provokačný test.

Diagnostická sonda je na aplikáciu vodného obklad späť na pacienta a za udržiavanie teploty na 35 ° C za použitia fľašu teplej vody.

Vibračné angioedém. Vibračný angioedém je extrémne zriedkavá forma žihľavka vplyvu fyzikálnych faktorov, pričom po dobu 5 minút po pôsobení vibrácií v mieste pôsobenia na vznik kožných prvky.

Prípady autozomálne dominantné dedičnosti tohto ochorenia. Provokujúce vzorky sa vykonáva pomocou vibrátora, vzťahujúcich sa na koži predlaktia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno