Zvlášť bronchiálna astma. alimentárne alergie

Video: Pediatria

Potravinová alergia je jedným z dôležitých problémov v štruktúre alergických ochorení.

Potravinové alergény - je v prvom rade zlúčeniny, obsahujúce proteín, ktoré môžu spôsobiť senzibilizáciu.

Alergénnosti potravinárskeho produktu závisí na chemickej štruktúre, koncentrácia proteínu v produkte.

Hrajú dôležitú úlohu v dôsledku neproteínových molekúl proteínových zložiek potravy, zvýšenie stupeň antigénnosti. Predné potravinové alergény zvyčajne sa často používajú potraviny - mlieko, vajcia, ryby, mäso, med, obilniny, zelenina, korenie a korenie.

Tabuľka 11. spektrum peľu alergén senzibilizácie u 106 pacientov s astmou a doby exacerbácie ochorenia

Medzi najviac študovaných potravinárskych výrobkov, pokiaľ ide o alergénne mlieka je. Podľa ich chemickej štruktúry a imunologické vlastnosti laktoglobulín kravského mlieka je podobná séra hovädzieho globulín (1966). To vysvetľuje často pozorované klinicky kombinácii alergiu na kravské mlieko a hovädzie mäso.

vaječný bielok

Bežné potraviny sú vajcia. Alergénne zloženie vaječného proteínu ovalbumínu prezentované, conalbumin, ovomukoidu a lyzozýmu. Všetky tieto proteíny sú tepelne labilné, s výnimkou ovomukoid. Vajcia ovomukoid alergénne zložku, termostabilné glykoproteínu je trypsín, čo prispieva k dlhodobému zachovaniu jej alergénnych vlastností.

Známe prípady skríženej alergickej reakcie medzi vajec a mäsa kurčaťa. Dôsledkom senzibilizácie slepačie vajcia alergických reakcií sú očkovanie s vakcínami, ktoré obsahujú nečistoty kuracie embryonálne tkaniva (chrípkové vakcíny a vakcíny proti kliešťovej encefalitídy).

Alergény rybie výrobky majú vysokú senzibilizačné aktivitu. Vysoko vzhľadom k alergickej frakcia obsahuje vodné pary na varenie rýb, rybí zápach pri vdýchnutí.
Väčšina z alergénnych látok non-druh, ktorý vysvetľuje, u niektorých pacientov celkom neznášanlivosť rybích produktov, vrátane vajcia, rybí tuk, raky, kraby a iné.

Hlavné alergénne zložky mäsa obsiahnutý v aktuálnom svalového tkaniva, rovnako ako v sére. Z tohto dôvodu, keď neznášanlivosti anamnestickej indikácia určitej mäsa kontraindikované priradenie polotovary zo séra týchto zvierat.

Alergény z obilnín

Alergény z obilnín často spôsobiť senzibilizáciu. Najčastejšie sa vyvinúť precitlivenosť na také obilniny ako pšenica, ovsa, raže. Senzibilizácia môže mať obilného škrobu v kompozícii, ktorá je hlavnou zložkou obilných výrobkov (70-75%), proteínov a prolaminu glyutein tvoriacich lepok, cereálie a toxínu avenín. Lepok často skrížene s mliekom lactoglobulin. Bežné alergény nájdené medzi ryža a kukurica, raže a pšenice a raže, pšenice a kukurice, ktoré by mali byť považované za v príprave alergénom bez stravy. V fazuľa, hrach, šošovica bežné alergénne vlastnosti majú ligumin.

Existuje vysoká alergénnosť na zemiaky, a iné ovocie z čeľade ľuľkovitých (paradajky, baklažán, papriky). S ohľadom na baklažán naznačuje, že ich alergénnych zložiek v nutričných jedov prítomných v zemiakovom salaninom, na paradajkách - Tomatina.

Alergické príznaky spôsobené jedlom, môže byť v dôsledku neproteínová a jeho komponentov. Reakcie sú s nimi spojené, sú non-imunologické mechanizmy aktivácie kinínového systémov. Takáto činidlá zahŕňajú fenoly, ketóny, peptóny. Zobrazené ich prítomnosť v kravskom mlieku, pšeničné otruby, pomarančový džús, fazuľa, káva.

Látky, ktoré sú priame gistaminoliberatorami môže byť obsiahnutá v prírodných produktov (jahody, citrusové) a vzniká počas štiepenia enzýmy v gastrointestinálnom trakte. V tomto ohľade, v priebehu SIT týchto produktov sú úplne vylúčené zo stravy pacientov.

Príznaky potravinovej intolerancie môže byť spojená s balastné látky pridávané do potravín v spôsoboch výroby priemyselných (jedlých farbivá, príchute, antibiotiká nečistôt - penicilín).

V súvislosti s potravinovými alergiami vyplývajúcich pacienta sa stáva extrémne citlivé voči účinkom alergénov iných skupín. Včasné odhalenie a včasné dietoterapia potravinovej alergie môže byť kľúčovou udalosťou, ktorá umožňuje, aby sa znížilo riziko následného rozvoja astmy. Nerozpoznané potravinové alergie a predčasná opatrenia eliminácia vedie k závažným chronickým súčasných foriem alergických ochorení.

V srdci vývoja potravinových alergií je tiež genetická predispozícia k zvýšenej produkcii alergických protilátok a nedostatočnej produkcie sekrečného imunoglobulínu A. sekrečného imunoglobulínu A sa vyrába sliznice gastrointestinálneho traktu, čím sa lokálne imunitu, spájajúcej potraviny allergenovye látok a zabránenie ich absorpciu.

V čase pôrodu v kolostrum obsahuje veľké množstvo sekrécie imunoglobulínu A, ktorý sa dostáva do procesu dojčenia na novorodenca traktu zažívacím, poskytuje miestne ochranu čreva. Črevo novorodenca v tomto okamihu pripravená prijať len materské mlieko.

Dôvodom pre podporu tvorby potravinové alergie, je nahradenie dojčenie (počnúc novorodeneckom období) v umelom, zneužívanie počas tehotenstva, matka alergénnych potravín, rovnako ako nedostatok enzýmu u detí.

Tvorba potravinovej alergie môže dôjsť pri používaní liekov, ktoré obsahujú proteíny. Chrípka laktoglobulín má alergénne vlastnosti podobné kravského mlieka.

Klinické prejavy potravinovej alergie sa líši výrazný polymorfizmus. Najbežnejšie sú kožné prejavy potraviny senzibilizácie ako atopická dermatitída, žihľavka a angioedému. Prvky úľov môžu byť umiestnené nielen na koži, ale aj v slizničných vnútorných orgánov - hltanu, hrtanu, priedušiek, priedušnice, črevá, a sú často sprevádzané zimnica, horúčka, vzrušenie. Prevládajúcou formou kožných prejavov potravinové alergie sú atopická dermatitída a ekzém. Angioedém môže mať vplyv na očné viečka, pery, nohy, genitálie.

Porážka tráviacej sústavy v dôsledku potravinovej alergie povedať, niektoré výskumníkmi. Príjem alergénne potraviny môžu spôsobiť zápal ďasien orálny -, glositída, stomatitída, cheilitis. U pacientov s bronchiálnou astmou sa môže vyvinúť klinické prejavy alergickej gastritídu, enteritídy, kolitídy.

spochybňovaná Choroby dýchacej sústavy s alergiou na potraviny pre rokov. Avšak, to nahromadené dostatočné dôkazy na podporu hodnotu senzibilizácie potravy u ochorení dýchacích ciest. Existujú správy o vzťahu klinických prejavov ORL (ušné, nosné, krčné) s potravinovými alergiami.

Najzávažnejšie formou potravinovej alergie je anafylaktický šok. V literatúre existujú jednotlivé opisy anafylaktického šoku, ktoré sa vyvíjali po konzumácii potravín alergénu.

O úlohe potravinové alergie, existujú rozdielne názory na pôvod bronchiálnej astmy. Niektorí vedci sa domnievajú, že potravinová alergia u astmy je súčasťou polyvalentný senzibilizácie a málokedy jedinou príčinou ochorenia. Iní na vedomie, že potravinové alergie sa pripája ďalšie formy inhalačných alergií.

Alergická astmogennoe jedlo účinok môže prejaviť nielen v príjme potravy, ale tiež pri vdýchnutí dymu a potravinárskych pachy. Astma u dospelých Genesis potravinách často diagnostikovaná - 12,7%, pričom 4,1% z potravinových alergénov sú jedinou príčinou ochorenia. Astma potraviny pôvod je bežnejšie, než je odhalená. V posledných rokoch ukazovatele početnosti astmy potravín označených Potemkin AM (1990) 50, 2% prípadov, 20,5% potravinové alergény boli jedinou príčinou astmatického záchvatu.

Pri vývoji bronchiálnej astmy má hodnotu potravín senzibilizáciu. V našom výskume, potravinová alergia sa prejavuje ako sprievodný podobe precitlivenosti na 38,9 ± 2,4% pacientov s atopickým astmou.

Na základe údajov z histórie alergické založené odhalila 38 alergénne potraviny. Často nazývané potravinové alergie sú vajcia, čokoláda, jahody, citrusové plody, ryby, med, mlieko. Menej často pozorovať alergiu na mäso kuracie, kačacie, k čiernym kaviárom, paradajky, mrkva, hrášok, orechy, čerešne, marhule, slivky.

Analýza dát z potravinovej alergie podľa veku ukázalo, že jej alergénne spektrum u detí je spojená s často používanými produktmi (mlieko, vajcia, čokoláda, citrusové plody, jahody, hrozno, maliny, višne, paradajky, mrkva), zatiaľ čo v dospelých alergén rozsah je trochu odlišné od spektra alergických detí pridaním alergénnych potravín, často používaný dospelých (ryby, citrón, Chalva, cesnakom, kačica). By adzhika alergia to bolo len u dospelých. U detí trpiacich bronchiálnou astmou, všeobecne označované 25 významnou príčinou potravinových alergénov, a dospelých - .. 38, tj častejšie používa produkt, tým väčšia je možnosť rozvoja alergiu na nej.

Klinické prejavy súčasnom potravinovej alergie u pacientov s astmou preukázali, že sklonom k alergiám nielen v ranom detstve, bol u 22,1%, 43,3% sklonom k alergiám transformovaná do ďalších klinických prejavov, z 34,6% za potravinové alergie vznikla ihneď vyriešené prejavy - alergická dermatitída, žihľavka, rinotraheobronhialny syndróm, astma potravy.

Väčšina pacientov s kožnými prejavmi potravinovej alergie (69,2%) uvedenej intolerancia 12 alergénnych potravín a potravín na astmogennom akčného prevládajúci (65%) pacientov s polisensibilizatsiey do potravín pre vstup od 3 do 8 alergény (tabuľka. 12) ,

Je potrebné poznamenať, že niektorí pacienti s alergiou na potraviny sa nedostáva osobitné zaobchádzanie, kruh potravinových alergénov a rozšírené klinických prejavov váhu.

Napríklad: AA pacient (case # 747) je zapísaná v alergologické stredu. Od 2 rokov stará matka začala pozorovať, že po konzumácii vajec a výrobkov, ktoré ich obsahujú, sa objaví vyrážka na tele, svrbenie, začervenanie po celom tele, najmä v tvári. V priebehu doby, vyrážka sa začali objavovať, a pri konzumácii čokolády, citrusové plody a ryby. Neskôr, po studenom faktor vytvoril astmatický záchvat. V budúcnosti sa dieťa v status asthmaticus opakovane hospitalizovaný. Re-rozvinutý astma po konzumácii rýb a potom jedli čerešne objavila vyrážka, ktorá sa zovretú príjmu suprastina.

Alergická histórie zaťažený otcovskej (otec, teta, sesternica trpia astma bronchiale) - v dôsledku alergickej prieskume zistené vysoké hladiny celkového imunoglobulínu E - 260 IU / ml. Definované alergickej protilátky v krvi (podľa pakt) +++ k prachu z domácnosti, perové vankúše +++ a potravinové alergény: ryby (Whiting) +++ ++ a čerešňa.

Ako možno vidieť z tohto pozorovania, že dieťa má potravinové alergie bola vytvorená do 2 rokov veku k potravinové alergény (vajcia, citrusové) s prejavmi žihľavky a angioedému. Potom udusenie vyvinula v použitím alergénne produktu (ryby), m. E. kožné prejavy potravinovej alergie premenená vážnejšie respiračné skončila udusenia.

Tabuľka 12. Klinické prejavy potravinovej alergie u pacientov s astmou

Tieto pozorovania ukazujú, že chladné potravinové alergény rozšírila a stala astmogennoe akciu.

To znamená, že alergénne spektrum prejavov a klinickej potravinovej alergie meniť. Potravinové alergie môže byť základom pre akútne stavy, ktoré zahŕňajú riziko pre život pacienta. Diverzita potravinovej alergie sa vyznačuje variabilitou súvisiace s vekom klinického obrazu, ktorý je v sekvencii klinických prejavov sa zapojenia do procesu nových alergénov.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno