Senzibilizácia domácnosti

Neinfekčné forma astmy, alergickej senzibilizácie súvisí s alergénmi živočíšneho a rastlinného pôvodu, ako aj niektoré jednoduché chemikálie.

Zvyčajne sa tieto alergény do tela inhaláciou, a preto sa nazývajú prchavé látky.

Potraviny a parazitárne alergény, zdá sa, že môže vyvolať senzibilizáciu hematogenního, ale táto možnosť je zriedkavé.

Domáceho prachu alergén

Najčastejšou príčinou atopického astmy u dospelých je domáci prach. Na našej materiálne precitlivenosti na domácom prachu bola zistená u 100% pacientov s touto formou choroby. Domáceho prachu - prírodný produkt ľudského života, ale jeho antigénne zloženie sa líši v rôznych klimatických zónach a obytných zónach.

V priebehu sledovania pacientov identifikovaných funkcií klinického priebehu, ktorý bol spájaný s spektrum spôsobiť významné alergény.

Alergologické vyšetrenie 408 pacientov zahŕňala kompletnú sadu alergénov až 100 položiek. Prieskum bol vykonaný s použitím alergénov z domáceho prachu, Dermatophagoidic roztočov, alergény pero (Vankúše), zvieracie alergény (mačka, pes, králik, ovca vlny) peľ 15 položiek, 32 položiek s potravinami, hubových, bakteriálnych alergénov.

Jeden pacient mohol byť určený od 8 do 38 druhov alergénov. V závislosti na spektre alergénov, kombinácia 2, 3 a 4 skupín alergénov, klinický priebeh astmy mal vlastnosti. Tam boli silne pozitívne alergické reakcie na regionálnej, národnej a epi-dermálnej alergénov.

U astmatických pacientov, ktorí majú bydlisko v CBD bola pripravená hrany alergén z domáceho prachu zhromaždených v puzdre 20 pacientov, u ktorých došlo v priebehu SIT bežných obchodných alergénov žiadny účinok liečby. Realizácia SIT "regionálne" alergény možné zlepšiť terapeutický účinok imunoterapie.

Pacienti s astmou, ktorí boli pod naším dohľadom, doma alergologické vyšetrenie odhalila senzibilizáciu, t. E. sú alergickí na domáci prach a páperové vankúše 100% pacientov. Okrem základného tvaru mala súčasne scitlivenie pre peľovej alergie (25,9%) a potravinovej alergie (38,9%).

Antigénne vlastnosti domáceho prachu závisí od prítomnosti v ňom rôznych druhov roztočov domáceho prachu, čo je priaznivé stanovište, najmä pre roztoče rodu Dermatophagoides pteronyssinus. Živnou pôdou pre roztoče sú lôžkoviny vrátane perové vankúše. Ideálne podmienky pre vývoj a reprodukciu roztočov je vysoká vlhkosť vzduchu (75-80%). V domácnostiach sa zvýšenou suchosťou roztočov tam prachu, alebo je malá množstvo. Surové, staré objekty roztočov D. pteronyssinus druh často vyskytujú.

U niektorých pacientov pozoroval sezónnosť v prejave ochorenia, tj. E. Častejšie záchvatov dýchavičnosti počas teplejších obdobiach roka. Sezónnosť výskytu príznakov astmy spojených s rozvojom a chovu kliešťov v tomto období.

Alergénne zloženie a antigénne aktivitou alergénu z domáceho prachu v závislosti od klimatických a geografických faktorov. Prevalencia kliešťov v rôznych regiónoch líši. Na území roztočov Krasnodar nájdené v 51,2% vzoriek roztočov v Moskve, nájdený v 60% vzoriek, v regióne Rostov na 73,5%, v Kazachstane - 47,3%, v Chuvash - 100% v roku Litva - 96%.

V cudzích krajinách s vlhkým podnebím námornej, ako je Holandsko, Japonsko, Juhoslávia, Bulharsko senzibilizácie na roztoče u pacientov s bronchiálnou astmou, je 70 až 100%.

Podľa našich pozorovaní v klinickom priebehu prieduškovej astmy u 51,4% pacientov s domácimi a epidermálny alergie výrazný senzibilizácie roztoče, čo bolo potvrdené výrazne pozitívnych výsledkov kožné alergie a skúšok s roztočov alergénov a dát paktu. Pacienti s výraznou senzibilizáciu na roztoče u dospelých preukázala vyššia ako u detí.

Atopickej astma, spojená s senzibilizáciu na roztoče, spôsobuje, že životné podmienky pacientov, zvyčajne nachádzajú v starých, vlhkých, tmavých miestnostiach, v domoch so sklokeramickou doskou vykurovanie, zvyčajne vo vidieckych oblastiach, s množstvom vankúšov a periny, kde boli dobré podmienky pre rozvoj a rozmnožovanie roztočov. Tí istí pacienti mali prevažujúci výskyt astmatických záchvatov v noci, spravidla do 2-3 hodín od nástupu spánku, jasné eliminácia účinku, tj. E. zastavenie útokov dušnosti v nemocnici alebo pobytu zmeny.

Štúdia sezónne alergie na roztoče ukázalo, že niektorí pacienti našli sezónnosť v chorobe, tj. E. jasná súvislosť s obdobiami zhoršenia najaktívnejšieho reprodukciu sezóna roztočov. Tak, 10,4% poukázal na zvýšenú frekvenciu astmatických záchvatov v apríli a máji, 20,8% - v júni a júli. Astmatické záchvaty stal častejšie najmä v auguste a septembri-október, ktorý je často príčinou diagnostických chýb: bronchiálna astma bola považovaná za infekčné, alergické, zhoršenie z nich je spojená s nástupom chladného počasia (Tabuľka 10).

Tabuľka 10. Sezónne astmatické záchvaty u pacientov s atopickým astmou spojenou s senzibilizácie na roztoče (Dermatophagoides pteronyssinus)

Podľa materiálov našich pozorovaní, klinický priebeh astmy s ťažkými zložkami kliešťami prenášaným závisí na domáce ekológia: z 54,3 ± 5,1% pacientov s astmatickými záchvatmi sa vyskytovali len v dome.

Keď sezónnosť spojené s kliešťovej zložky alergiou domácich pacienti poznamenať, že v období august-september-október, sa stala častejšie záchvaty astmy doma v noci v posteli. Zároveň sa trochu strach rinokonyunktivalny syndróm, na rozdiel od pacientov s peľovej sezóny, kedy astmatické záchvaty vyvinutého na pozadí rinokonyunktivalnogo syndrómu.

Atopickej astma tvorí výraznú zložkou prenášaným kliešťami väčšinou mal vážny priebeh, astmatické záchvaty narušený každý večer s prudkým zhoršením na jeseň.

U pacientov s ťažkou astmou, atopickým stratil vlastnosti ako popredí klinických prejavov pľúcnej chorobe šiel a pridal zápal priedušiek. Všetci títo pacienti v časti polikliník astmou bolo interpretované ako infekčné, alergické a bol už súčasťou závislých na hormónoch.

Stanovenie celkovej hladiny sa ukázalo kmitania 153 až 2000 IU / ml a priemer bol 653,7 ± 33,2 IU / ml. Pri formulovaní kožné alergie-testy s roztočmi alergénu nájdený vo väčšine silne pozitívne reakcie.

Tu je výňatok z anamnézy

Pacient K. X., sa narodil v roku 1959 (prípad # 1172) vyzval alergénne izby. Trpí bronchiálnou astmou po dobu niekoľkých rokov. Poznamenáva astmatického záchvatu doma v noci. Žije v obci. Dom poschodie, vlhko, tmavými. Spí na posteli perie. Astmatické záchvaty vyskytujú doma v noci, keď idete spať. Obzvlášť ťažké záchvaty astmy u pacienta v auguste a septembri. Táto doba je ťažká nielen kvôli ambrózie, rovnako ako v dôsledku koincidencie s periódou aktívneho rozmnožovania roztočov. Pacient má dve ihriská špecifickú liečbu v domácom prachu alergénov vankúše a peria. Účinok liečby sa nevykonáva vzhľadom. V treťom ročníku bol pacient vyšetrený alergény roztočov. Reakcia bola silne pozitívna a pacient mal priebeh imunoterapia domácností a epidermálne alergény roztočov spojovacích alergén. Účinok bol dobrý. Pacient zmenil svoje bydlisko. O niekoľko mesiacov neskôr jeho žena podala staré perie posteľ, kde spal skôr. Tej istej noci, ktorý bol vypracovaný astmatický záchvat. Pacient správne posúdil túto skutočnosť: tavené matrace a stav sa zlepšil.

Tento príklad potvrdzuje prítomnosť bronchiálna astma s ťažkou kliešťov zložkou.

V 48,6% pacientov boli schopní identifikovať explicitné súčasť kliešťa, pretože väčšina z nich (55,6%) žije v moderných apartmánoch s dobrými životnými podmienkami. Astma je tiež narušená v noci doma, ale vyjadril eliminačná charakter a nie sú závislé na zmenách životných podmienok. Atopická forma ochorenia v tejto skupine pacientov s potvrdenými pozitívnymi výsledkami kožných a alergických testov pre domácnosť a epidermálne alergény. Alergia na roztoče sa nezistiteľné.

Astma je spojené s precitlivenosti na domácnosť a epidermálnej alergény, a to bez výslovnej Borne zložka ľahko tiekla: astmatické záchvaty vyskytli ako doma, tak v nemocnici, s malým sezónnosti, astma nie je vždy eliminačný charakter. Astmatické záchvaty nastala doma v noci, ale ráno boli sami.

Celkový IgE, niektoré z týchto pacientov mala medze odchýlky od 200 do 800 IU / ml, v priemere 298,7 ± 29,8 IU / ml, tj. E. vyššia, než je obvyklé, ale v oveľa menšej miere ako v kliešť senzibilizácie. Pri formulovaní kožné alergie testy s roztočov alergénov reakciami boli negatívne, a do domu prachu - silne pozitívne.

Zistili sme, že čím závažnejší klinický priebeh je atopickej bronchiálna astma s ťažkou kliešť zložkou. Táto forma astmy ťažké diagnostikovať, čo špecifickú imunoterapiu včas sviečky. Výnosy choroba ťažšie a dáva väčší počet komplikácií.

Epidermálne alergény môžu spôsobovať astmu (alergén perové vankúše, vlna rôznych zvierat - mačky, psy, ovce, králik, atď ...), teda látky odvodené z epidermis zvierat - .. na vlasy, lupiny, pazúry, váhy ,

V 45,3% pacientov uviesť zhoršenie väzby kontaktom s ovčej vlny. Vývoj senzibilizácie na alergén ovčej vlny prispieva k tomu, že miestne obyvateľstvo je v zábere v živočíšnej výrobe, výrobné prikrývky a matrace, pričom ako plnivá ovčej vlny a vyšívanie. Pozitívne kožné alergické reakcie u pacientov s bronchiálnou astmou alergén vlny oviec bolo základom pre uzatvorenie etiological významu alergénu. Alergia na vlny oviec alergie potvrdenej vyšetrenie (testovanie kožné alergie, nosovej provokatívne testy, laboratórne vyšetrenia).

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno