Potravinová alergia. klinické prejavy

Video: Čo je potravinová alergia, ako sa to prejavuje?

AM Nogaller (1983) poznamenal, že klinické prejavy potravinovej alergie patria predovšetkým okamžitej precitlivenosti častejšie v súvislosti s tým sa vyvíjajú v krátkej dobe po jedle - Po 5-10 minútach 3- alebo 4 hodiny (oneskoreného okamžitá).

Podobné príznaky v dôsledku tohto dochádza náhle a môžu vzniknúť náhle, s prevahou všeobecnejších reakciou - pokles krvného tlaku, tachykardia, svrbenie kože, náhle celkovú slabosť, horúčka (anafylaktické alebo anafylaktoidné typ).

S rýchlym rozvojom potravinovej alergie sú možné vracanie, bolesť v bruchu s hnačkou javov.

U týchto pacientov je jasne vidieť, potravinové alergické histórii intolerancie potravinárskeho produktu, alergické reakcie zmizne za niekoľko hodín po odstránení potravinových alergénov v poskytovaní núdze sú vysoko adrenalín - 0,1% roztok (0,5 až 1, 0 ml) izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, Solu-MEDROL â - na 60 až 120 mg v závislosti na potrebe, antihistaminiká.

U pacientov bez výrazného reakcie na potravinové alergény v prípadoch opakovaného obdržania ako potravinársky výrobok môže byť vytvorený vymazané alergická reakcia so chronický proces tvorby lézií v gastrointestinálnom trakte.

Sú zaujímavé pozorovanie AM Nogallera (1983) je uvedené v tabuľke. 28, z čoho vyplýva, že z väčšej časti takejto patológie vzniká vo forme gastroenterokolitidu, chronickej kolitídy. Za zmienku stojí skutočnosť, že v súvislosti s potravinovou alergiou môže dôjsť k zmenám v hepatobiliárny systém. Podľa A.M. Nogallera, potravinové alergie objavia difúznej zmeny v hepatocytoch s vývojom hepatomegálie cholestatická syndróm.

Zmeny parenchymálnych brušných orgánov (pečene a pankreasu), boli častejšie pozorované v alergiu na produkty živočíšneho pôvodu, s scitlivenie mliekom dominuje zmeny v podobe enteropatie a kolitída (SL Vladlen bakhnov, DK Hayner, 1985), ktorá môže byť sprevádzaná vracanie, bolesti brucha, hnačka, steatorrhea aj črevné krvácanie, tj enteropatie s malabsorpčný syndróm, enterokolitída, ulcerózna kolitída, rectalgia, stomatitída, opuch pier.

Tabuľka 28. Frekvencia potravinovej alergie u chronických ochorení tráviaceho ústrojenstva (AM Nogaller 1983)

Alergia na mlieko sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút po obdržaní opuch pier a jazyka, navrátiť sa po niekoľkých hodinách SRN absenciu akýchkoľvek ďalších zmien.

Veľmi pestrý môže byť paleta klinickej alergickej reakcie mimo gastrointestinálny trakt s respiračným ochorením (nádcha, zápal priedušiek, astma, "chronický kašeľ"), kože (atopická dermatitída, žihľavka, angioneurotický edém, seboroická lézie, perianálny vyrážka, purpura, dermatitída herpetiformis ), hematopoetického systému (anémia, trombocytopénia, eozinofília), centrálny nervový systém ( "alergická stres a únavový syndróm"), močových ciest (inkontinencia moču, cystitída, nefritického syndrómu).

SL Vladlen bakhnov, DK Heiner (1985) poukazujú na vývojové oneskorenie, syndróm náhleho úmrtia dojčiat mladších ako jeden rok, počas spánku kvôli ich citlivosti na kravské mlieko. Syndróm náhleho úmrtia možno pripísať k rozvoju anafylaktického šoku po večernej recepcii mlieka alebo regurgitácia žalúdočného obsahu s následnou aspiráciou v jeho bronchiálnej pasáže.

diagnóza

V diagnostike potravinovej alergie sú veľmi dôležité: Clinical Allergy anamnez- proyavleniya- alergologické skúška - vykonávanie eliminácia a provokačné testy, epikutánnej testovanie s potravinových alergénov, laboratórne metódy špecifické diagnostiky, stanovenie špecifických protilátok (IgE) na potravinové alergény.

alergická histórie

Pacienti s alergiou na potraviny v ranom detstve sa často vysledovať potraviny neznášanlivosť, ktoré môžu preukázať nepokojný spánok a pravidelné zmeny v stolici - prechodný mierny hnačka, zmena konzistencie, vôňa a farba stolice (dyspeptického syndróm). Tieto javy možno pozorovať od začiatku kŕmenia, alebo dokonca v štádiu kŕmenie vyjadrené materského mlieka darcu.

História týchto pacientov na jedného roku veku, spolu s dyspeptických syndrómom často označených prejavov exsudatívna diatéza (dispepsidermatologichesky syndróm) alebo nádcha, zápal spojiviek (dispepsirespiratorny syndróm), ktoré sú druhým a tretím rokom života sú predmetom involúciu, podlieha určitým odpadom diétnych postupov, alebo môžu byť transformované a kúpiť povaha neurodermitis alebo ekzém.

Je dôležité uviesť pravidelné rôzne poruchy zažívacieho traktu sa zmenou diéty, nedodržanie hypoalergénne diétu, diétne príjem podozrenie na alergén a zhoršenie ochorení alebo recidívy.

Vykonávanie eliminačnej a provokačné testy

Keď taký "testovacie" účelné zachovať potraviny denník indikujúci zaťaženie potravy počas dňa a popis klinických prejavov choroby. Pri vykonávaní eliminácia - vylúčenie určitého výrobku na týždeň starostlivo analyzované podrobne a zaznamenané subjektívne a objektívne odpovede pacienta. Takéto testovanie sa vykonáva najprv s navrhovaným potravinovým alergénom, a potom sa netušené pravdepodobnosť - mlieko, vajcia, ryby, atď.

Ak to nie je dosť, aby identifikovať potravinové alergie, potom pokračovať do provokačných testov - po odstránení podozrivej potraviny po dobu piatich dní, ste s to v dopoludňajších hodinách vo výške až 100 gramov, keď pacient alergické reakcie testov bezprostrednej typu sú vykonávané pod lekárskym dohľadom v nemocnice.

V súvislosti s výzvou s potravinárskym produktom sa meria klinické prejavy (z gastrointestinálneho traktu, a inde), hematologické zmeny (leukocyty, eozinofily, počet krvných doštičiek v periférnej krvi), hemodynamické parametre (krvný tlak, tepová frekvencia).

Provokatívne test s potravinami alergénom je pozitívny počas exacerbácie prejav potravinovej alergie, znížila počet eozinofilov, doštičky väčší ako 20%, pokles parametrov krvného tlaku pri 15-20 mm Hg. v., urýchlenie srdcovej frekvencie nad 10 úderov za minútu zaznamenané po 30 a 90 minút po stimulácii.

Kožné testy s potravinové alergény

V závislosti na spôsobe prípravy potravinových alergénov kožné testy môžu byť vykonávané pomocou prick alebo intradermálne vzoriek - pozri Diagnostické alergény ..

Laboratórne metódy špecifickej diagnostiky

Skúška ničenia tukových buniek, na stanovenie špecifickej - pozri špecifické diagnózy ..

Vyšetrovanie imunologickej homeostázy umožňuje diferenciálnu diagnostiku alergické reakcie a v potravinových alergií so zmenami imunitných komplexov, aktivácia komplementu spektrum imunoglobulínov.

S ohľadom na údajné mechanizmov alergia na mlieko, generalizované SL Vladlen bakhnov a DK Heiner 1985 (pozri. Tabuľka č. 29), zabezpečujeme niektoré kritériá rozlíšiť rôzne typy alergických reakcií na potravinové alergie.

Tabuľka 29. Navrhované mechanizmy alergia na mlieko

NA Skepyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno