Diagnostiku a liečbu potravinovej alergie u detí

Video: Prečo je potravinová alergia? - Dr. Komárovský

Ak chcete overiť úlohu potravy ako príčina klinické príznaky, Mali by ste starostlivo zvážiť anamnézu pacienta. To tiež pomáha určiť, či nežiaducich účinkov na príjem potravy dôsledku potravinovej intolerancie alebo alergiou na ne, a v druhom prípade - existujú na základni alergie sprostredkované IgE alebo bunkovo ​​sprostredkovanej odpovede. Je potrebné zistiť:

Video: Potravinové alergie u detí. detský lekár

1) povaha a množstvo potravín, čo klinických symptómov;
2) doba medzi jedlami a ich vzhľad;
3) povaha symptómov;
4) ich reprodukovateľnosť pri opakovanom používaní výrobku;
5) Úloha iných faktorov (napr., Cvičenie) k iniciácii príznakov a
6), doba trvania symptómov.

Kožné testy a Radioalergosorbentový testy pomáhajú vytvoriť humorálnu (IgE-sprostredkované základ klinických reakcií.
V mnohých prípadoch, testy by mali byť vykonané s čerstvým príprave ovocia a zeleniny, pretože je nemožné, aby pripraviť bielkovinové alergény sú labilné a ich prípravkami vopred. Negatívne výsledky kožných testov prakticky eliminovať IgE-sprostredkované formy potravinovej alergie. Na druhú stranu, väčšina detí s pozitívnymi výsledkami spotreby Takéto sondy príslušných produktov nespôsobuje klinické príznaky. Z tohto dôvodu sa často vyžaduje spoľahlivejšie štúdie, napr kvantifikácii IgE v krvi alebo vzorky s výnimkou potravinárskeho výrobku zo stravy a následné obnovenie jeho príjmu. Ak je koncentrácia špecifických IgE pre mlieko > 15 KLL / n, pre vajcia > 7 Kč / l a arašidy > 14 Sk / l (Ua - jednotka alergén IgE) pravdepodobnosť klinicky relevantných účinkov týchto produktov je 95%.

Žiadna jasná indikácia a anamnestickej znaky konkrétnych IgE protilátky obmedzovať strava by nemala byť, pretože to môže spôsobiť problémy pre rodiny a pripraviť pacienta základných živín. IgE sprostredkované reakcie, všeobecne sú vysoko špecifické pre jednotlivé potraviny. Preto, aby sa vylúčiť zo stravy všetky zeleninu, obilniny a iné produkty živočíšneho pôvodu, nie je nutné. Bohužiaľ tu nie sú žiadne laboratórne testy, ktorými identifikovať jedlé výrobky spôsobujúce bunkovej sprostredkovanej alergickej reakcie. V takýchto prípadoch je diagnóza môže byť stanovená len vylúčením podozrivého produktu zo stravy nasleduje jeho zaradenie do jedálnička pacienta (provokačné testy). Provokatívne skúšky musia byť vykonávané pod dohľadom skúseného alergológa, ktorý je oboznámený s príznakmi potravinovej alergie a kto vie, ako sa vysporiadať s anafylaktickej reakcie. Pred expozícii podozrivý výrobok je vylúčený zo stravy po dobu 10-14 dní pre IgE sprostredkovaných reakcií a 8 dní pre bunkovú (napr., Pre alergické eozinofilná gastroenteritídy). Mnoho detí s reakciou sprostredkovaných bunkami na mliečne bielkovinové hydrolyzáty kravského nemôže tolerovať, a v týchto prípadoch je nutné použiť zmes aminokyselín (napr ELEKAR alebo Neokem).
V prípade, že vylúčenie podozrivých potravín zo stravy nemá vplyv na klinické príznaky alergie na to nepravdepodobný.

Liečba potravinové alergie. Jediný spoľahlivý spôsob, ako zaobchádzať s potravinovej alergie - výnimka zodpovedajúce produkt stravy pacienta. Úplne eliminovať konzumácii týchto bežných potravín, ako je sója, vajcia, hydina, ryby, arašidy a tak ďalej. N., je veľmi ťažké, pretože sú bežne používané v bežnej strave. Pre viac informácií o tejto téme možno nájsť na internete. Deti s astmou a IgE-sprostredkované reakcie na potraviny by mali byť vždy v držbe injekčnej striekačky s adrenalínom a písomný akčný plán pre prípad núdze. Mnoho potravinové alergie s vekom ischezayut- takže pacienti by mali byť pravidelne kontrolovaná pomocou alergológa. V súčasnej dobe sme skúmanie nových typov imunoterapia a anti-IgE protilátok, ktoré budú pravdepodobne pomôže konečný liek potravinovej alergie.

Video: XIV Scientific Conference "Moderné problémy pediatrie" Day 1 Part 2

Nie je známe, či predchádzať potravinovej alergie. Avšak, ak je rodina alergických ochorení, mnohí autori odporúčajú, ako môžete neskôr pridať do potravín pre deti potraviny, ktoré obsahujú významné alergény. Ak to chcete, dlhšie dojčiť, vylúčené zo stravy matky článkov arašidy a orechy, pridajte dieťaťa strava kravské mlieko nie je staršie ako jeden rok starý, vajcia - nie skôr ako v roku 1,5-2 rokov a arašidy, orechy a plody mora - nie skôr ako 3 roky.