Diagnostika alergie a iné nežiaduce účinky liekov u detí

Video: Diagnostika alergie u detí. Allergotsentr, alergológ test na alergény v Odese. Germedteh

Ak je pacient mal alergia na liek, najprv je potrebné starostlivo zistiť dávkovanie liekov používaných, spôsobu použitia, či už ho používať pred a po. Ďalej, metabolizmus liečivá môže mať vplyv na pečeň alebo choroby obličiek. Podrobný popis predchádzajúce účinky, pomáha vytvárať mechanizmus jeho vedľajších účinkov.

pravdepodobnosť výskyt nežiaducich účinkov Na niektoré liečivé látky môžu byť kontrolované na špeciálnej adresára ( «Physicians Desk Reference», «Drug Eruption Reference Manual»), alebo zistiť, podľa pokynov výrobcu. Treba mať na pamäti, však, že história dát nie je vždy spoľahlivé a nesprávna diagnóza alergie drog môže viesť k zrušeniu nevyhnutné pre lieky pacienta.

Okrem toho, ak spoliehať Iba histórie, môže byť použitý pre látky používané iba pre špeciálne označenie (napr vankomycínu vymenovať pacientov s podozrením na alergiu na penicilín). V skutočnosti, takmer 80% pacientov s anamnézou indikáciou alergie na penicilín nezistí penitsillinspetsificheskih IgE protilátok.

Prítomnosť špecifických IgE protilátok rýchlo a bezpečne je možné stanoviť kožné testy sa vykonávajú s využitím vysokomolekulárne zlúčeniny, ako sú cudzie antiséra, hormóny, enzýmy a toxoidy. Spoľahlivé výsledky boli získané ako vzorky s penicilínom, ale nie s inými antibiotikami. Alergické reakcie sú zvyčajne nie sú spojené s látkou samotnou, a jeho metabolitov a metabolitov väčšine antibiotík, s výnimkou penicilín, nie je známy.

Navyše, mnoho metabolity nestabilné, a ich použitia v diagnostických testoch vyžaduje väzbu na veľké proteíny. Niektoré látky spôsobujú nešpecifické podráždenie kože, a tak kožné testy výsledky sa vyhodnotia veľmi opatrne. Vzhľad červených a blistra ukazuje na prítomnosť alergénu špecifických IgE protilátok, ale negatívne vzorka nevylučuje prítomnosť, ako testovacie činidlo nemusí obsahovať požadovanú alergén.

pozitívne Výsledky kožných testov pre hlavné alebo vedľajšie antigénne determinanty penicilínu predpokladá 60% šancu výskytu okamžitej alergickej reakcie na penicilín. Negatívne Rovnaké výsledky umožňujú predvídať tolerancie penicilínu v 97-99% pacientov (v závislosti od použitých reakčných činidiel), t. E. Nedostatok bezprostredného rizika vzniku alergickej reakcie. Prediktívna hodnota kladných a záporných výsledkov kožných testov na iné antibiotiká študoval oveľa horšie.
však Vzorky s pozitívnymi výsledkami s nedráždivým koncentrácia týchto antibiotík by mali byť opatrný pacientov s okamžitým alergickej reakcie.

pre hemolytická anémia drog vyznačujúci sa tým, pozitívny Coombsov test priame a nepriame. Prítomnosť špecifických IgG a IgM protilátok indikujúcich imunitného mechanizmu alergiou na lieky u pacientov s pancytopénia, ale vo väčšine ostatných prípadov, tieto štúdie nemajú diagnostický význam. Všeobecne platí, že humorálna a T bunkové imunitné reakcie na lieky sa vyskytujú oveľa častejšie, než klinicky relevantné prejavy alergických reakcií.

aktivácia žírne bunky liekovej substancie To vedie k zvýšeniu hladiny tryptázy v krvi, ale miera drogovej alergie malospetsifichen, pretože aj v prípade anafylaktického šoku sa zvyšuje obsah tryptázy nie vždy.

Video: Potravinové alergie u detí. Liečba potravinovej alergie v detskej klinike Fantasy