Nežiaduce vedľajšie účinky liekov

Avšak, termín "toxicita" stále viac sa používa pre označenie drog účinky spojené s ich predávkovanie (náhodné alebo úmyselné), zvýšenie koncentrácie v krvi a nadmerné pôsobenie lieku proti jeho aplikácie pre správu (napríklad, v prípade dočasného inhibícia metabolizmu liečivá v dôsledku prítomnosti sprievodných ochorení, alebo prijímanie iný liek). Vedľajším účinkom - odchýlil termín pre farmakoterapie neočakávané účinky vyplývajúce z použitia drogy v terapeutických dávkach. Keďže všetky lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré by sa mali vykonávať analýzu rizika a prínosu pre každý nový úloha.

Štatistiky úmrtnosti odhadovanú hodnotu NLR neizvestna- - od 0,5 do 0,9%, - môžu byť prehnané, pretože Mnoho z týchto pacientov malo vážne súčasne patológiu.

Frekvencia a závažnosť nežiaducich účinkov závisí na charakteristikách pacienta (napr., Sprievodné ochorenia, genetické alebo zemepisnú) a liek (jej trieda, spôsobu podávania, trvanie liekovej terapie, dávka, biologickej dostupnosti). Frekvencia výskytu nežiaducich účinkov je pravdepodobne vyšší a následky ich závažnejšie u starších pacientov, ale vek sám o sebe nemôže byť hlavným príčinným faktorom. Rovnako nie je jasné, je dopad chyby lekára pri menovaní drog a nedodržanie jeho pokynov pacienta na frekvencii nežiaducich účinkov.

Príčiny nežiaduce vedľajšie účinky liekov

Závislá od dávky NLR zvyčajne predvídateľné, zatiaľ čo nezávislé reakcie od dávky, sú nepredvídateľné. Výskyt NLR závislé od dávky, je jedným z hlavných problémov pri podávaní týchto liekov s úzkym terapeutickým rozsahu (napríklad krvácanie s perorálnymi antikoagulanciami). Nežiaduce účinky môžu byť dôsledkom zníženie klírensu liečiva, alebo v dôsledku liekových interakcií.

Alergická NAL nie je závislý od dávky a vyvinutý po opakovanom podaní lieku, ktoré vyžadujú pre-expozície. Alergia sa vyskytuje, keď je liečivo pôsobí ako antigénu alebo alergénu. Potom, čo sa pacient stáva citlivejší na drogy, že budúci spôsobí zavedenie jedného z niekoľkých typov alergických reakcií. Anamnézy a vykonávať kožné testy môžu pomôcť predpovedať výskyt alergických reakcií.

Výstrednosť - termín používaný pre označenie nežiaducich účinkov, ktoré nepatria k dávke závislých alebo alergické. Oni sa vyvíjajú v len malý počet pacientov, ktorí užívajú drogy. Presnejšie povedané, termín "výstredné" je definovaný ako geneticky podmienené patologickú reakciu na liek, ale nie vo všetkých prípadoch, sú idiosynkratické reakcie Farmakogenetické dôvod. Neskôr sa táto definícia môže stratiť význam v súvislosti s objasnením konkrétnych mechanizmov pre rozvoj tohto typu NAL.

Symptómy a príznaky nežiaducich vedľajších účinkov

LR môžu byť klasifikované podľa závažnosti miernu, stredné, ťažké a letálne (tabuľka. 327-1). Informácie o posledných dvoch typov nežiaducich účinkov by mali byť pridelené samostatne návodu na použitie uvedených výrobcom lieku.

ADR príznaky sa môžu objaviť po prvej dávke a po opakovanom podaní. U starších pacientov, dokonca aj mierne nežiaduce účinky môžu byť príčinou funkčných porúch, porucha vedomia, strata chuti do jedla a depresie, a tým k zníženiu kvality života.

Alergická NAL spravidla objaviť skoro po podaní. Charakteristické symptómy zahŕňajú svrbenie, vyrážku, opuch horných a dolných dýchacích ciest sa sipot, hypotenzia.

Video: Liečba vlasov ľudových prostriedkov # Prostriedky pre starostlivosť o vlasy

Výstredný Nežiaduce účinky sa môžu prejaviť širokú škálu príznakov, a preto sú všeobecne nepredvídateľné.

Diagnóza nežiaducich vedľajších účinkov

• Zvážiť možnosť opätovného zavedenia vzorky (výzva).
• Správy o podozrení na nežiaduce účinky pri príslušnom monitorovacieho centra nežiaducich účinkov.

Video: masť Lamisil Uno

Klinické symptómy vyskytujúce sa bezprostredne po podaní, je v priamom vzťahu k reakcii na to. Ale uprostred dlhšom používaní nežiaducich účinkov príznakov diagnózu a vytvorenie príčinnej súvislosti je často ťažké. V takýchto prípadoch, môže vyžadovať odstránenie liečivá, ale často to nie je možné, v prípade, že príjem je zásadný a nie je vhodný liek analóg. V prípade potreby dôkazy, ktoré spájajú túto drogu s rozvojom nežiaducich účinkov, zvážiť reintrodukce liekov (s výnimkou prípadov závažnej alergickej reakcie).

Americkí lekári sú povinní hlásiť Najpravdepodobnejšie nežiaducimi účinkami v MedWatch (program sledovať nežiaduce účinky liekov z Úradu liečiv kontrolu kvality a americký Úrad pre potraviny), ktorý je tiež systém včasného varovania pre takéto prípady ( `Ed - .. V Rusku podobnom funkcie určený na vykonávanie kontroly regionálne centrá NLR). Iba prostredníctvom tohto sledovania je možné definovať a skúmať nečakane identifikovať nežiaduce reakcie. Zdravotné sestry, lekárnici a ďalšie zdravotnícki pracovníci môžu hlásiť nežiaduce účinky liekov. Incidencia závažných alebo smrteľných nežiaducich účinkov je veľmi nízka (typicky < 1 на 1 000), что не всегда позволяет выявить их в ходе проведения клинических исследований. По этой причине такие НЛР могут быть не обнаружены до момента поступления препарата в продажу и начала его широкого использования. Клиницисты не должны воспринимать нахождение препарата на рынке как гарантию того, что известны все возможные НЛР, возникающие при назначении этого ЛС. Постмаркетинговые исследования крайне важны для отслеживания случаев редких НЛР.

Video: vellus fúzy kúpiť v Petrohrade. Špeciálna ponuka!

Liečba nežiaducich vedľajších účinkov

• Zmena dávkovanie.
• Zastavením (v prípade potreby).
• Výmena lieku.

V prípade nežiaducich účinkov závislých od dávky dosť často meniť dávku buď odstrániť alebo znížiť účinok faktorov spôsobujúcich vývoj reakcie. V zriedkavých prípadoch, že je potrebné zvýšiť rýchlosť eliminácie liečiva. V prípade alergických alebo idiosynkratické reakcie, všeobecne je potrebné zastaviť drogu. Často, alergické reakcie a niekedy sa nežiaducich účinkov závislých od dávky vyžadovať výmenu lieku, ktorý spôsobil nežiaduce účinky, čo je liečivo z inej triedy.

Prevencia nežiaducich vedľajších účinkov

Prevencia nežiaducich účinkov vyžaduje znalosť drog a možných reakcií na neho. Pre posúdenie rizika možných liekových interakcií potrebuje analýzu založenú na použitie počítačových databáz. Je potrebné opakovať pri výmene alebo pridávanie nových liekov. Lieky a ich počiatočná dávka by mala byť vybraná starostlivo u starších pacientov. Keď nešpecifické klinické príznaky pred začiatkom symptomatickej liečby by mal vždy brať do úvahy možnosť ich vývoja v súvislosti s výskytom nežiaducich reakcií.