Očné, kombinované prípravky timololu a pilokarpínom na liečbu glaukómu

Kombinované produkty fotil a fotil forte - kombinácia timololiumhydrogénmaleinátu a pilokarpínu. neselektívne b_1.2-blokátor timolol maleát a m-cholinomimetickým pilokarpín sú liekom prvej voľby pri liečení glaukómu. Pôsobiace na rôznych miestach pre hydrodynamiku očí, zvyšujú hypotenzívny účinok.

pilokarpín - široko používaný proti glaukómu liek. Najčastejšie sa používa jeden, a koncentrácia roztoku 2%. Ďalšie zvýšenie koncentrácie je nepraktické, pretože nie je pozorovaný významný nárast hypotenzívny účinok a riziko nežiaducich účinkov výrazne zvyšuje. Trvanie antihypertenzného účinku po jedinej instilácii pilokarpínu jednotlivo riešenia sa líšia a je 4-8 hodín. Kvapôčky pilokarpínu depa s metylcelulóza alebo polyvinylalkohol môže zvýšiť účinok nakvapkávaní 8-12 hodín.

Z boku je potrebné poznamenať, účinky pilokarpínu miózy ku ktorej dochádza počas 10-20 minút po instilácii a trvá po dobu až 6 hodín. Dlhodobé užívanie miosis zachovaný po celú dobu. Je dôležité u starších pacientov s fakosklerozom alebo začínajúce katarakty, pretože oni boli k významnému poklesu zrakovej ostrosti.

U pacientov s precitlivenosťou po instilácii vysokých koncentrácií lieku môže dôjsť k prechodnej bolesti hlavy. Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k folikulárnu zápal spojiviek. Pilokarpín je kontraindikované u iritída, iridotsiklitah, iridotsikliticheskih krízou a iných zápalových ochorení predného oka.

Udržiavanie konštantnej vysoké koncentrácie pilokarpínu v oku je nežiaduce, pretože to môže viesť k závislosti, ako aj trvalé spazmu ciliárneho svalu. Jeho funkčný stav je nevyhnutné, aby "gymnastiku" oči. Mikrosokrascheniya svaly sú neustále masírovať akoby trabekulárnej prístroje, trepanie a škrabanie sa, zlepšuje prietok krvi. V tejto súvislosti je vhodné pravidelne v priebehu celého roka pre 1-2 mesiacov pilokarpínom nemioticheskimi nahradená inými prostriedkami.

Video: Academy of glaukómu. Ako kopať do oka

timolol maleát (B neselektívny_1.2-blokátor) inhibuje sekréciu očné vlhkosti. Vo svojom dlhodobom používaní zvyšuje odtok tekutiny z oka. Je veľmi pravdepodobné, s odstránením chrániace skupiny vplyv zníženého vnútroočného tlaku (IOP) ku sklerálnímu sínus.

Hypotenzné účinok sa objavuje už po 20 minút po nakvapkaní, dosahuje maximum po 2 hodinách, trvá asi 24 hodín. Zníženie IOP je približne 35 až 40% východiskovej hodnoty pri vysokej pôsobení (od 2 do 12 hodín). Timolol maleát vyrovnáva denné krivky, aby sa zabránilo veľké kolísanie vnútroočného tlaku po celý deň.

Pod dohľadom viac ako 3 roky stabilný hypotenzného účinku trvala približne 60% pacientov s glaukómom. Znižovanie pôsobenie možno pozorovať počas prvého mesiaca, pretože použitie timololiumhydrogénmaleinátu a počas prvého roka.

Ak chcete odstrániť liek jav označila jeho aftereffect, kedy je pozadie nedostatočné liečby VOT počas niekoľkých dní pri normálnej postavy.

Na liečbu glaukómu liečivá môžu byť kombinované s miotík, sympatomimetiká, inhibítory karboanhydrázy, osmotickej liekov.

Lokálne nežiaduce účinky sú suché podráždenie očí spojovky, rohovky epiteliálne edém, superficialis punctata keratitída, alergická blepharoconjunctivitis. Zriedkavé závažné vedľajšie účinky všeobecného charakteru. Precitlivenosť na timolol maleát instilácie môže spôsobiť pokles arteriálneho tlaku až do kolapsu.

Timolol maleát je kontraindikovaný u pacientov s dystrofia rohovky, keratitída suché, bronchiálna astma, chronické ochorenia pľúc, sínusovej bradykardie, srdcového zlyhania. Mal by byť používaný s opatrnosťou u pacientov s cukrovkou.

fotil Jedná sa o kombináciu 0,5% roztoku timololiumhydrogénmaleinátu a 2% roztokom pilokarpínu.

fotil forte - kombinácia 0,5% roztoku timololiumhydrogénmaleinátu a 4% roztoku pilokarpínu.

Po nakvapkaní lieku účinného zníženie vnútroočného tlaku dochádza od 2. hodiny, dochádza k maximálnemu účinku po 34 hodinách trvania hypotenzného účinku vyjadrený aspoň 12 hodín. Zníženie IOP je asi 40% z počiatočnej úrovne.

Odporúčaný spôsob aplikácie a fotila fotila forte - 1 kvapka 1-2-krát denne. Fotil môžu byť podávané v rôznych formách: glaukómu uzáveru, otvoreného zmiešané, strednom, vrodené.

V chirurgickej praxi fotil forte je široko používaný v pooperačnej a chirurgickej liečbe pacientov, keď potrebujú rýchlo a efektívne zúžiť žiaka kvôli zníženiu VOT (implantáciu iris-klipu šošovky, sklovca výhrez, atď).

Lokálne nežiaduce účinky (rýchle odovzdávanie pálenie, bolesť oka, rozmazané videnie, prekrvenie spojoviek) výraznejší pri použití fotila forte v dôsledku vyššej koncentrácie pilokarpínu. S pokračujúcou liečbou, tieto účinky sú znížené.

Systémové nežiaduce účinky a kontraindikácie zodpovedajú tým, ktoré z týchto dvoch liekov samostatne.

Fotil a fotil forte je v súčasnej dobe najúčinnejší kombinácia antihypertenzíva schválené pre použitie v Rusku a sú odporúčané na liečbu rôznych foriem primárneho a sekundárneho glaukómu.

Timolol maleát + pilokarpín -

fotil (Obchodný názov)

fotil forte (Obchodný názov)

santen