Fenytoín (Dilantin) prvá pomoc

Video: Chyby v prvej pomoci

Fenytoín podobné lidokaínu (trieda 1 B), pokiaľ ide o zosilnenie Purkyňových vlákien pred ich spojením do myokardu a znížiť dobu trvania akčného potenciálu v poškodených tkanív. Zdvihne prah fibrilácia komôr.

svedectvo

Fenytoín je teoreticky účinné pri liečení digitalisom intoxikácie, ale nie vždy je rovnako účinný pri eliminácii ventrikulyarngh arytmií vyvolaných ischemickej choroby srdca. Fenytoín sa odporúča ako teoreticky vhodný liek pre liečenie arytmie spôsobené predávkovanie TCA, ale vzhľadom k možnej nadmernej séra alkalizácia jeho použitie za týchto podmienok je obmedzený.

Podľa posledných správ, má nepriaznivý vplyv na arytmie spôsobené tricyklickými antidepresívami.

dávkovanie

Fenytoín sa podáva intravenózne v dávke 18 mg / kg, a klinický účinok začína po podaní jednej tretiny až polovice celkovej dávke. Intravenózne podávanie fenytoínu sa vykonáva len pri konštantnej monitorovaní EKG a maximálnou rýchlosťou 50 mg / min, aby sa zabránilo poklesu krvného tlaku a závažné porušenie provedeniya- všade tam, kde je to možné, dáva prednosť rýchlosť 20 mg / min. V prípade hypotenzia alebo zväčšenie infúzie QRS by mala byť prerušená.

nežiaduce účinky

Medzi najzávažnejšie nežiaduce účinky fenytoínu sú hypotenzia a asistoliya- obvykle môže byť zabránené pomalé infúzie. Predpokladá sa, že hypotenzia spôsobil (aspoň čiastočne) vplyv propylénu - rozpúšťadlo použité na prípravu parenterálnych roztokov fenytoínu. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú žihľavku, purpura, makulopapulárna vyrážka a bradykardiu. Môže dôjsť k poruchám vodivosti CA alebo AV uzlom, ale s pomalým podávanie fenytoínu, ktoré sú zriedkavé. Fenytoín by mali byť používané s opatrnosťou v prítomnosti uzlový alebo infranodalnyh vád.

J. R. Hoffman

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno