Normalizáciu účinnosti abnormálneho srdcového rytmu môže byť látky, ktoré patria do rôznych tried chemických soedieny a ktoré patria k rôznym farmakologických skupín. Takže, keď arytmia spojené s emočným stresu, v bo

Normalizácia účinok na abnormálny srdcový rytmus sokrascheniymogut poskytuje látky, ktoré patria do rôznych tried chemických soedieny a ktoré patria k rôznym farmakologickým gruppam.Tak, s arytmiami spojené s emočným stresom, bolnyhbez vážnym ochorením srdca môže okazyvatuspokaivayuschie antiarytmický efekt (sedatívne, upokojujúce) drogy. Antiaritmichesoy činnosť má rad prostriedkov, ovplyvňovanie na eferentných inervácie a afferetnuyu (holinoblokatory a cholinomimetiká (viď. Atropín, Karbahoin.) Agonisti a blokátory (pozri. Adrenoblokatorom Izadrin), lokálne anestetiká (pozri. Lidokaín Trimekaín, Piromekain), niektoré protioepilepticheskie liečivá (pozri. Difenin), formulácia obsahujúca Kaiya soli (viď. chlorid draselný, Asparkam, Panangin), antagonistu vápnika ion (sm.Verapamil, nifedipín) a dr.Vmeste ale existujú niektoré prípravky, hlavné mačka farmakologicheskimsvoystvom rýh štandardizačnej účinok na srdcovú frekvenciu u typov razichnyh arytmií. Tieto prostriedky, rovnako ako množstvo b-blokátory, antagonistu vápnika, ióny, lidokaín a ďalšie lokálne anestetiká, protivoudorozhny drog fenytoínu vzhľadom k ich výrazných antiaritmicheskoyaktivnostyu kombinovať antiarytmiká skupiny preparatov.Suschestvuyut rôzne klasifikácie antiarytmiká preparatov.V v súčasnosti najbežnejší klasifikácie Vaughan-Wilms (Vaughan-Williams EM), antiarytmiká rozdelením do 4 skupín: trieda I - membranostabi lýzu prostriedky (hinidinopodobnyh) -II trieda - b-blokátory trieda-III - prípravky oddiali repolarization (hlavná predstaitel amiodaron- tu sympatolytickým ornid rovnaké hodnoty, alebo bretýlium) -IV trieda - Blokátory vápnikových kanálov (antagonisty vápnika ióny) trieda zahŕňa .First celý rad produktov, ktoré sa líšia v niektorých osoennostyam akcii. Zvyčajne to je rozdelené do 3 skupín: a podskupina IA - chinidín, prokainamid, dizopyramid podskupiny IB - lokálne anestetiká (lidokaín, trimekaín, piromekain) a mexiletín a fenytoín podskupinu IC - aymalin, etmozin, etatsizin, allapinin.Nekotorye antiarytmiká majú rôzne vlastnosti štepiť podgrupp.Vybor rôzne antiarytmiká pre optimálne použitie v toyili iné formy arytmie vyžaduje znalosť nielen povahe arytmia, ale meanizma lieku, množstvo jeho farmakologické svoystv.V Mechanizmy účinku antiarytmík popredných roligraet účinky na bunkové membrány, dopravné prebiehal iónov (Na +, K +, Ca2 +) a spojené s týmto účinkom na elektrofiziologieskie procesov v myokardu, na depolarizační elektrického membrannogopotentsiala kardiomiotsitov.Razlichnye skupina antiarytmiká a vybrané preparatyrazlichayutsya na určité typy vplyvu na tieto procesy. Lieky podruppy IA a IC najmä inhibujú transport sodíkových iónov cez "rýchly"sodíkové kanály v bunkovej membráne. Prípravky podskupiny IB rozšíriť ich membránovú permeabilitu pre ióny draslíka. Chinidín súčasne s dopravou sodíkových iónov ugneteiem znižuje príjem ionovkaltsiya kardiomyocytov. To má kombinovaný účinok nového lieku antiaritichesky bonnekor.Preparaty triedy I znížiť maximálnu rýchlosť depolarizácie, poyshayut prah vzrušivosť, pomaly vedenie pozdĺž zväzku jeho a Purkyňových dopravná, pomalé obnovenie reaktivita kardiomioitov.Preparaty membrány triedy II (b-blokátory) zníženie vplyvu impulzy adrenergné naserdtse čo môže byť v niektorých usloviyahimet význam v patogenéze arytmií. V mechanizmu pôsobenia antiarytmík hrá inhibíciu rolí adenylátcyklázy vliyaniemaktivatsii pod ich bunkových membránach a znížiť obrazovaniyatsiklicheskogo AMP účinky podporujúce prenos kateholaminov.Preparaty tejto skupiny znižujú transport transmembránový sodíkových iónov, ióny draslíka zvýšeniu prenosu, znižuje dráždivosť myofibril ivolokon Purkyňových znížiť rýchlosť budenia , Bolshinsto b-blokátorov pomaly sínusový rytmus sinoatrialnuyu iatrioventrikulyarnuyu vodivosť nepriaznivo inotropnoedeystvie.Unikalnym vo svojich účinkoch je hlavnou trieda III predstavitelpreparatov - amiodarón, čo zvyšuje prodolzhitelnostpotentsiala akcie, spomaľuje tep vedenie vo všetkých častiach srdca proodyaschey systém spomaľuje príčiny sinus predĺženie Interan Q - T. nemal mať významný vplyv na kontrakčné spoobnost myokardu. Amiadaron má široké spektrum antiarytmické deytviya a napriek tomu je aktívny Antianginózna preparatom.Prichislyaemy do skupiny III ornid (bretýlium) má prevažne simatoliticheskoe kroky (viď. Ornid), čím sa obmedzí vplyv na kaeholaminov miokard- však zvyšuje ako amiodarónu doba trvania potenciálny trieda III deystviya.Preparaty relatívne malý vplyv na transmembránový transport skupinu ionov.Preparaty IV (verapamil, nifedipín, atď) sa pomaly inhibujú transmembránový prúdu iónov vápnika do buniek myokardu, že ektopická ložísk sposobstvuetsnizheniyu automacie a reentry ovplyvňuje vozuzhdeniya.Osobennosti mechanizmus účinku liekov z rôznych skupín majú vazhoe dôležité spresniť indikácie a kontraindikácie naznacheniitogo Preparata.pri alebo iného výberu antiarytmická liečivá by mal vziať do úvahy nielen charakteristiky spetsificheskieantiaritmicheskie ale a všeobecné farmakologické vlastnosti (vlinie ďalšie funkcie a systémy), rovnako ako je to možné pobochnyeeffekty.Neobhodimo sa domnievajú, že antiarytmiká vzhľadom na ich deytviem na Prevodné systém srdce môže, za určitých podmienok okazyat srdcového (arytmogénny) akcie.