Farmakológia antiarytmiká.

Lieky normalizuyuschieritm srdcový tep, uvoľňuje im záchvaty ilipredotvraschayuschie ich výskytu.

Farmakofor - chemická štruktúra, základná štruktúra antiarytmická činidlá. N- (-C-) n - X

fondy Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih.

1), membránové stabilizátory (blokátory sodíkových kanálov)

1 - hinidinopodobnyh prostriedky (zvýšenie efektívnej refraktérnej periódu)

chinidín, prokaínamid, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - znamená ukorachivayuschieeffektivny refraktérnej fázy

lidokaín, trimekaín, piromekain, fenytoín

3 - znamená, že len malý vplyv naeffektivny refraktérnu periódu

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Fondy umenshayuschieaktivnost sympatického nervnoysistemy

B-blokátory, propranolol, oxprenolol

3) prostriedky uvelichivayuschieprodolzhitelnost akčný potenciál a okazyvayuschiepervichny adrenoceptorov blokujúceho účinku

ornid (bretýlium), Cordarone (amiodarón)

4) antagonistu kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

môžu bytispolzovany

sedatíva

Tricyklické antidepresíva:

imipramín, amitriptylín, mellilpromid

antikonvulzíva:

fenobaryuital, finlepsin

In-agonistov:

Alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropín

Nepriame M-cholinomimetiká cherezbaroretseptory aortálnu oblúk:

srdcové glykozidy, mezaton

lieky upravujúce obmenelektrolitov:

lieky draslíka (Pananginum, asparkam) unitiol

Fondy obladayuschieprotivofibrillyarnoy aktivita:

ornid, tricyklické antidepresíva

Fenotiazínové deriváty:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii predlžujú fázu, posilniť ich činnosti:

katecholamíny, ionykaltsiya

utláčať:

antagonistu vápnika, B-blokátory

Podľa dlitelnostideystviya klasifikované:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4,3 hod)

aymalin, verapamil, lidokaín, prokaínamid

2) Sredneyprodolzhitelnosti akcie (T12 - pre 1sutok)

propranolol, chinidín, fenytoín, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - viac ako 1 deň)

ornid, amiodarón, fenytoín

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-Inhibícia spontánnej diastolicheskoydepolyarizatsii

-zvýšenie prahovej potentsialavozbuzhdeniya

Lokálne anestetiká uvelichivayuttransmembranny odpočíva potenciál.

Nárast ÚČINNOSŤ refrakternogoperioda.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye prostriedky

zvýšenie prahovej potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala zníženie rýchlosti budenie vo fáze 0

Zvýšenie prodolzhitelnostpotentsiala akcie (efektívna refrakternyyperiod)

inhibujú spontánne diastolicheskuyudepolyarizatsiyu do fázy 4

znížiť amplitúdu PD

inhibujú prúd sodného v fazudepolyarizatsii (fáza 0)

Vyjadrené kardiodepressivnoedeystvie:

automacie vzrušivosť provodimossokratimost

------------potlačenie ----------------------------------------->

HR BP SV (zdvihový objem) DAC LV (konečný diastolický tlak v ľavej komore)

----------------------potlačenie ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Tam vagolytickú účinok (znižuje tonus parasympatického nervového systému)

svedectvo

ventrikulárna a nadzheludochkovyearitmii

Znamená 2-, Účinné skrátenie refrakternyyperiod

zvýšenie transmembránový potentsialpokoya

skrátenie AP

zníženie efektívne refrakternyyperiod

inhibujú spontánna diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Fáza nie izmenyayutnatry-depolarizační prúd. Zvýšenie výťažku repolarizácie draselného fázy spontánne depolarizácie.

Patrí k inhibíciu prúdu sodného v fazurepolyarizatsii.

automacie vzrušivosť

----------znížiť -------------->

Video: kardiotonického a pre liečbu srdcového zlyhania

Vodivosť kontraktilitu srdcového tepu BP UOnemení

môže byť

-zníženie QT - predĺženie

-LV CRT (konečná diastolicheskoedavlenie v ľavej komore) - zvýšená

indikácia kprimeneniyu

ventrikulárna arytmia

- To má malý vplyv na effektivnyyrefrakterny obdobie

pôsobí ako hinidinopodobnyesredstva

Činidlá znižujúce SVNS aktivitu.

Predĺžiť dobu refraktérnej periódu PDeffektivny

inhibujú spontánna diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) opatrenia hinidinopodobnyh

2) Akčný B-adrenergné receptor blokovanie

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

automacie vzrušivosť provodimossokratimost HR BP UO

--------------potlačenie ----------------------------------------->

LV CRT (konečná diastolicheskoedavlenie v ľavej komore)

------------zvyšovať ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibujú sodný aktuálnej ikaltsiya draslík.

Zvýšenie výťažku fazudepolyarizatsii draselného.

Indikácie kprimeneniyu:

ventrikulárna a nadzheludochkovayaaritmii

Znamená zvýšenie o dĺžke budovy iokazyvayuschie primárnej adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (bretýlium), Cordarone (amiodarón)

zvýšiť efektívne refrakternyyperiod

predĺžiť dobu trvania PD

inhibujú spontánna diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

V zamedlyayutkaly repolarizácie fázového prúdu.

automatizmus vozbudimostprovodimost

------------potlačenie -------------------->

HELL

---potlačenie -------->

PQ QRS QT UO

----neovplyvňujú --------;

Indikácie pre použitie:

ventrikulárna arytmia

Antagonistykaltsievyh kanály

verapamil (izoptin)

akčný potenciál nemení

vápnik aktuálny blok patrí, pôsobí počiatočné diastolického depolarizácie

automacie vzrušivosť provodimossokratimost

------------potlačenie ----------------------------------------->

BP RO (zdvihový objem) DAC LV (konečný diastolický tlak v ľavej komore)

----potlačenie --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe tlak v ľavej komore)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Inhibujú prúd vápnika

Indikácie kprimeneniyu:

ventrikulárna a nadzheludochkovayaaritmii

vrátane supraventrikulárna aritmiiustoychivye všetkých ostatných drog

Pobochnyeeffekty:

srdcové

arytmogénny účinok (charakteristická dlya1.3 - s hypokalémiou, u starších ľudí)

zhoršenie funkcie čerpacieho

mimosrdeční

CNS (amiodarón, B-AB)

GIT (chinidín, verapamil, amiodarón)

Lieky normalizuyuschieritm srdcový tep, uvoľňuje im záchvaty ilipredotvraschayuschie ich výskytu.

Farmakofor - chemická štruktúra, základná štruktúra antiarytmická činidlá. N- (-C-) n - X

fondy Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih.

1), membránové stabilizátory (blokátory sodíkových kanálov)

1 - hinidinopodobnyh prostriedky (zvýšenie efektívnej refraktérnej periódu)

chinidín, prokaínamid, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - znamená ukorachivayuschieeffektivny refraktérnej fázy

lidokaín, trimekaín, piromekain, fenytoín

3 - znamená, že len malý vplyv naeffektivny refraktérnu periódu

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Fondy umenshayuschieaktivnost sympatického nervnoysistemy

B-blokátory, propranolol, oxprenolol

3) prostriedky uvelichivayuschieprodolzhitelnost akčný potenciál a okazyvayuschiepervichny adrenoceptorov blokujúceho účinku

ornid (bretýlium), Cordarone (amiodarón)

4) antagonistu kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

môžu bytispolzovany

sedatíva

Tricyklické antidepresíva:

imipramín, amitriptylín, mellilpromid

antikonvulzíva:

fenobaryuital, finlepsin

In-agonistov:

Alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropín

Nepriame M-cholinomimetiká cherezbaroretseptory aortálnu oblúk:

srdcové glykozidy, mezaton

lieky upravujúce obmenelektrolitov:

lieky draslíka (Pananginum, asparkam) unitiol

Fondy obladayuschieprotivofibrillyarnoy aktivita:

ornid, tricyklické antidepresíva

Fenotiazínové deriváty:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii predlžujú fázu, posilniť ich činnosti:

katecholamíny, ionykaltsiya

utláčať:

antagonistu vápnika, B-blokátory

Podľa dlitelnostideystviya klasifikované:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4,3 hod)

Video: All-ruskej olympiády v klinickej farmakológie

aymalin, verapamil, lidokaín, prokaínamid

2) Sredneyprodolzhitelnosti akcie (T12 - pre 1sutok)

propranolol, chinidín, fenytoín, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - viac ako 1 deň)

ornid, amiodarón, fenytoín

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-Inhibícia spontánnej diastolicheskoydepolyarizatsii

-zvýšenie prahovej potentsialavozbuzhdeniya

Lokálne anestetiká uvelichivayuttransmembranny odpočíva potenciál.

Nárast ÚČINNOSŤ refrakternogoperioda.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye prostriedky

zvýšenie prahovej potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala zníženie rýchlosti budenie vo fáze 0

Zvýšenie prodolzhitelnostpotentsiala akcie (efektívna refrakternyyperiod)

inhibujú spontánne diastolicheskuyudepolyarizatsiyu do fázy 4

znížiť amplitúdu PD

inhibujú prúd sodného v fazudepolyarizatsii (fáza 0)

Vyjadrené kardiodepressivnoedeystvie:

automacie vzrušivosť provodimossokratimost

------------potlačenie ----------------------------------------->

HR BP SV (zdvihový objem) DAC LV (konečný diastolický tlak v ľavej komore)

----------------------potlačenie ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Tam vagolytickú účinok (znižuje tonus parasympatického nervového systému)

Video: Princípy antihypertenzív © Princípy antihypertenzív

svedectvo

ventrikulárna a nadzheludochkovyearitmii

Znamená 2-, Účinné skrátenie refrakternyyperiod

zvýšenie transmembránový potentsialpokoya

skrátenie AP

zníženie efektívne refrakternyyperiod

inhibujú spontánna diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Fáza nie izmenyayutnatry-depolarizační prúd. Zvýšenie výťažku repolarizácie draselného fázy spontánne depolarizácie.

Patrí k inhibíciu prúdu sodného v fazurepolyarizatsii.

automacie vzrušivosť

----------znížiť -------------->

Vodivosť kontraktilitu srdcového tepu BP UOnemení

môže byť

-zníženie QT - predĺženie

-LV CRT (konečná diastolicheskoedavlenie v ľavej komore) - zvýšená

indikácia kprimeneniyu

ventrikulárna arytmia

- To má malý vplyv na effektivnyyrefrakterny obdobie

pôsobí ako hinidinopodobnyesredstva

Činidlá znižujúce SVNS aktivitu.

Predĺžiť dobu refraktérnej periódu PDeffektivny

inhibujú spontánna diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) opatrenia hinidinopodobnyh

2) Akčný B-adrenergné receptor blokovanie

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

automacie vzrušivosť provodimossokratimost HR BP UO

--------------potlačenie ----------------------------------------->

LV CRT (konečná diastolicheskoedavlenie v ľavej komore)

------------zvyšovať ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibujú sodný aktuálnej ikaltsiya draslík.

Zvýšenie výťažku fazudepolyarizatsii draselného.

Indikácie kprimeneniyu:

ventrikulárna a nadzheludochkovayaaritmii

Znamená zvýšenie o dĺžke budovy iokazyvayuschie primárnej adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (bretýlium), Cordarone (amiodarón)

zvýšiť efektívne refrakternyyperiod

predĺžiť dobu trvania PD

inhibujú spontánna diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

V zamedlyayutkaly repolarizácie fázového prúdu.

automatizmus vozbudimostprovodimost

------------potlačenie -------------------->

HELL

---potlačenie -------->

PQ QRS QT UO

----neovplyvňujú --------;

Indikácie pre použitie:

ventrikulárna arytmia

Antagonistykaltsievyh kanály

verapamil (izoptin)

akčný potenciál nemení

vápnik aktuálny blok patrí, pôsobí počiatočné diastolického depolarizácie

automacie vzrušivosť provodimossokratimost

------------potlačenie ----------------------------------------->

BP RO (zdvihový objem) DAC LV (konečný diastolický tlak v ľavej komore)

----potlačenie --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe tlak v ľavej komore)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Inhibujú prúd vápnika

Indikácie kprimeneniyu:

ventrikulárna a nadzheludochkovayaaritmii

vrátane supraventrikulárna aritmiiustoychivye všetkých ostatných drog

Pobochnyeeffekty:

srdcové

arytmogénny účinok (charakteristická dlya1.3 - s hypokalémiou, u starších ľudí)

zhoršenie funkcie čerpacieho

mimosrdeční

CNS (amiodarón, B-AB)

GIT (chinidín, verapamil, amiodarón)