Propranolol (Inderal) pre zaistenie núdzového

Propranolol je prototyp blokátory betaadrenergných (antiarytmiká triedy II). Je to blokuje účinky katecholamínov na beta-adrenergných receptorov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a zníženie srdcovej kontraktility.

svedectvo

Propranolol, spolu s inými beta-blokátory, ktorý sa používa predovšetkým pre účinky na srdce, ktoré nesúvisia s kontrolou arytmiou. Avšak, tieto lieky majú úlohu v liečbe niektorých arytmií, a to najmä v dôsledku zvýšenej sympatickej aktivity (napr., Feochromocytóm, fyzické zaťaženie) alebo zvýšenú reakciu srdca na katecholamíny (napr., Hypertyreóza).

Propranolol potenciálne aktívne pri supraventrikulárna a ventrikulárna arytmia, hoci najčastejšie sa používa iba v prípade zlyhania iných liečiv. Je možné previesť paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (ETP) na normálny sínusový rytmus a ventrikulárne znížiť reaktivitu s fibriláciou predsiení. Jeho použitie je vhodné v liečbe v prítomnosti ETP uzkokompleksnoy TLU syndrómu. To môže byť užitočné v prepočte ventrikulárna tachykardia a ventrikulárna fibrilácia v prípade zlyhania lidokaínu, bretýlium a prokaínamid.

Propranolol hrá stále významnejšiu úlohu v liečbe ischémie myokardu alebo infarktu myokardu, pretože znižuje dopyt infarkt kyslíka, to je často používané v chronickej liečbe hypertenzie rovnako ako u idiopatickej subaortálna stenózy giertroficheskom. Intravenózne podanie propranololu môže zachrániť život, keď tireotoksicheskom Stroke a (v spojení s arteriodilatatorami) akútna disekcia aorty.

Propranolol a niektoré iné beta-blokátory (metoprolol obzvlášť) sa používajú v Spojených štátoch a Európe, aby sa znížilo opakovania angíny, reinfarktu, tachyarytmia, náhlej smrti, a pošvy úmrtnosť na akútny infarkt myokardu. Získané výsledky sú nejasné, ale tieto lieky, chronickej perorálnej terapie (v neprítomnosti kontraindikácií), zrejme zlepšuje výsledok. Injekčné užívanie týchto liekov v raných fázach liečby pacientov prichádzajúcich na pohotovosť s bolesťou v srdci, zostáva kontroverzný.

dávkovanie

Pre naliehavých situáciách propranolol dávka je 0,5 až 1,0 mg bolus intravenóznej injekcia v dávke nepresahujúcej 1 mg / min. Dávka môže byť opakovaná po 2-5 min. V prípade prekročenia celková dávka 2-5 mg možno pozorovať výrazný inhibičný miokarda- tak, že dávky uvedené 2-5 mg sa podáva intravenózne ostorozhnostyu- nikdy by nemal prekročiť 10 mg.

nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky lieku patrí nevoľnosť, zvracanie, pocit stavu beztiaže hlavy, mentálna depresia, bradykardia, hypotenzia, bronchospazmus, pľúcny edém a hyperglykémia. Propranolol je zriedka predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou alebo alergickou nádchou. To je kontraindikované u ťažkého sínusová bradykardia, závažné porušovanie CA a AB dňa, rovnako ako srdcového zlyhania a kardiogénny šok.

J. R. Hoffman

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno