Iné beta-blokátory pri poskytovaní prvej pomoci

Video: Lieky na zníženie krvného tlaku

V posledných niekoľkých rokoch v Spojených štátoch bol uvedený do praxe celý rad beta-blokátorov. Všetky majú zásadne dôležitú vlastnosť - schopnosť blokovať pôsobenie katecholamínov na beta-receptory, ale veľmi variabilné vo vzťahu k rade ďalších dôležitých vlastností, ako je kardioselektívny, prítomnosť vnútornej sympatomimetickej aktivity, prítomnosť alfa-adrenergné aktivitou a niektorých farmakologických vlastností (relatívnej sily, klírens cesta , distribúcia tukového tkaniva a mozog, trvanie účinku).

Metoprolol a propranolol ekvipotenten vylučovaný pečeňou. Ale má oveľa väčšiu kardioselektívne, a preto môže byť bezpečnejšie u pacientov s bronchiálnou astmou alebo cukrovkou. Jeho polčas je 3-4 hodiny.

Jeho kardioselektívne takmer mizne pri vysokých denných dávkach asi 200 mg / deň (alebo viac).

Nadololom má význam najmä preto, že jeho polčas trvania, ktorá tvorí takmer 24 hodín. To umožňuje jeho použitie raz za deň, ktorá je pre pacientov vyžadujúcich stálu antihypertenzívnu liečbu, pretože ich použitie drogy je uľahčené v podstate veľmi dôležité. Nadololom vylučované obličkami (na rozdiel od iných beta-blokátory), tak jeho dávkovanie (na základe svojej účinnosti, je 2-3 krát väčšia ako propranolol), by mala byť znížená u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Atenolol je kardioselektívny a dlhodobo pôsobiaci liek. To je asi dvakrát tak silná ako propranolol a metabolizuje v pečeni.

Pindolol a (v menšej miere) alprenolol, a acebutolol simptomimeticheskoy majú vnútornú aktivitu. Táto vlastnosť by teoreticky mohlo znížiť vedľajšie účinky liečiv, najmä zhoršenie kongestívneho srdcového zlyhania, hypotenzia alebo srdcový blok. Avšak, na základe rovnakých funkcií, ktoré by teoreticky mali znížiť požadovanú beta-blokády. S ohľadom na klinickú použiteľnosť týchto liečiv v porovnaní so štandardnými beta-blokátory, rovnako ako týchto osobitných okolností, ktoré by mali dávať prednosť nemožno s istotou. Labetalol má ako alfa a beta blokujúce aktivitu. Stupeň alfa blokádou nižší stupeň beta-blokády asi 5 krát.

Labetalol pecheni- metabolizuje v jeho polčasu 3 až 7 hodín. Je to antihypertenzívny účinky pozorované po intravenóznej injekcii 5-10 min.

svedectvo

Pre každý z dostupných beta-blokátory, sú rovnaké údaje ako pre propranolol. Dlhodobo pôsobiace lieky sú účinné pri dlhodobej liečbe hypertenzie. Kardioselektívne lieky sa používajú u pacientov s astmou alebo diabetes závislý, zatiaľ čo lieky s vlastnou sympatikomimetickú pôsobenia sú lepšie tolerovaná pacientmi s predchádzajúcim infarktom depresie.

Labetalol je zvlášť atraktívny v hypertenziu v dôsledku svojich vazodilatačnými vlastnosti, ako aj v štátoch s alfa a beta adrenergné hyperaktivity. Konkrétne labetalol používa v feochromocytóme intoxikáciu kokaínom a ako účinky intoxikácie kokaínom vo väčšine prípadov spojených s jeho vazokonstrikčné (alfa-adrenergné) effektami- ale pravdepodobne vhodnejšie v týchto situáciách je použiť špecifické vazodilatačné (najmä alfa-adrenergný blokátor, ako je fentolamín), prípadne v kombinácii s beta-blokátora.

dávkovanie

Dávkovanie pre jednotlivé beta-blokátorov, závisí od účinnosti lieku a polčasov.

nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky beta-blokátory, sú podobné tým, ktoré propranololu s niektorých variantoch, v súlade so znakmi určitého lieku. Kardioselektívne prípravky sú lepšie znášané pacientov trpiacich bronchiálnou astmou či diabetes závislý, zatiaľ čo lieky s vlastnou sympatikomimetickú aktivitou, môžu byť lepšie tolerovaná u pacientov s predchádzajúcou porušovania porúch výkonu čerpanie alebo prevodového systému.

Formulácia s pridruženou alfa a beta aktivity je menej pravdepodobné, že zníženie srdcového výdaja, rovnako ako mozgové a koronárnej prietok krvi u pacientov s hypertenziou a menej náchylné k spôsobiť nadmerné vazokonstrikcii u pacientov so zvýšeným alfaadrenergné tonusu.

J. R. Hoffman

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno