Prvá pomoc pre hypertenziu: dodatočné úpravy

Antihypertenzívny účinok sa v dôsledku zvýšenia venóznej kapacity a zníženie objemu plazmy. Diuretický účinok začína v priebehu 5 minút, dosiahne maximum po 30 minútach a trvá po dobu 2 hodín. Tieto lieky môžu znižovať srdcový výdaj, ale predĺženie renálnej tepny. Sú vylučované v nezmenenej forme obličkami, ale zhoršenie renálnej vylučovanie žlče, ktoré sa objavujú. V prípade porušenia funkcie obličiek a pečene furosemidu by mali byť používané s opatrnosťou.

Furosemid a bumetanid sa používajú predovšetkým v kombinácii s inými antihypertenzívami, ktoré spôsobujú retenciu sodíka a vody v tele. Nemali by byť používané ako primárny spôsob liečby urgentnej alebo havarijných stavov s hypertenziou, pretože zníženie objemu plazmy stimuluje sekréciu renínu a zvyšuje vazokonstrikciu.

Počiatočná dávka 40 mg furosemidu (i.v.). Počas 30-60 minút, môžete znovu vstúpiť dvojnásobok dávky. Počiatočná dávka je 1 až 2 mg bumetanid.

Akútne nežiaduce účinky sa najčastejšie hypokaliémiu, hypovolémia a ortostatická hypotenzia. Pri veľmi vysokých dávkach a rýchlu intravenóznej aplikácii furosemidu mája javu ototoxicity. Počas tehotenstva, tieto lieky sú kontraindikované.

Propranolol je neselektívny beta-blokatorom- predpokladaný mechanizmus jeho hypotenzné opatrenia patria: zníženie srdcového výdaja, prekrvenie adaptačné baroreceptorov migrácia, zmeny srdcovej reflexov pod vysokým tlakom, zníženú aktivitu renínu v plazme, porušenie syntézu katecholamínov, presympatickú inhibíciu beta-receptorov a centrálnych účinkov aktívnej metabolitu tohto lieku.

Propranolol sa používa najmä ako doplnok pri liečbe iných liečiv. V podmienkach charakterizovaných nadmernou sekréciu katecholamínov (inhibítorov feochromocytóm zrušenie klonidín reakcie monoaminooxidázy), propranolol môžu byť použité v kombinácii s fentolamínu alebo nitroprusidu. Vymenovanie propranololu v kombinácii s nitroprusidu je liečbou voľby v prítomnosti rasslaivayushey vydutín hrudnej aorty. Propranolol sa môže požadovať, aby proti reflexnú tachykardiu vyvolanú mnohých vazodilatanciá.

Propranolol podávať intravenózne v dávke nepresahujúcej 1 mg / min, pre celkové dávke 0,1 až 0,2 mg / kg. Pri použití spoločne s propranolol potentný vazodilatátory potrebujú zvláštnu starostlivosť, pretože z možných účinkov aditív.

Neselektívne blokáda beta-receptorov v predisponovaných jedincov môže spôsobiť bronchospazmus. Tam môže byť dekompenzácia funkcie ľavej komory, ako aj srdcový blok a bradykardia. Náhle vysadenie beta-blokátorov sú niekedy sprevádza angínu pectoris alebo srdcový infarkt. Vzhľadom k oslabeniu adrenergnej odpovede pozorované s hypoglykémie v závislosti na inzulíne propranolol by mali byť používané s opatrnosťou. To nemôže byť podávaný v kombinácii s klonidínom, pretože súčasné zrušenie oboch liekov môže vyvolať hypertenznú núdzového stavu.

Ak propranolol podávané súčasne (alebo do 1 hodiny) sa verapamil alebo diltiazem, môžu vznikať závažné bradykardie alebo zástava srdca.

Delež v družabnih omrežjih: