Resuscitačné pri hypertenzii: komplikácie antihypertenzív

Video: Hypertension

Typické komplikácie antihypertenzívnej liečbe na zníženie príznakov náhlom vysadení alebo predávkovanie liekmi vhodné.

rýchle zrušenie

Zrušenie hypertenziou liekov ovplyvňujúce adrenergného systému, môže určiť, jeden z piatich reakcií:

malé percento pacientov s normálnym krvným tlakom je zachovaný, prípadne v spojení s prispôsobením baroreceptorov;
U niektorých pacientov sa krvný tlak sa vráti do východiskovej (predúprava) úrovni po dobu niekoľkých týždňov;
Väčšina pacientov s tlakom sa vracia do východiskového stavu, nie je sprevádzaný obnovenie príznakov hypertenzie;
Tlak sa veľmi rýchlo vráti na pôvodnú úroveň, keď tam môžu byť príznaky sympatické hyperaktivity;
BP sa prekrýva s prebytkom hladiny existujúce pred liečbou, ktorá je sprevádzaná známkami symptomatických z nadmernej aktivity a orgánovú dysfunkciou.

Že nadmerná pretlak môže spôsobiť hypertenznú kritickom stave. Riziko týchto komplikácií zahŕňajú použitie drog, ako je klonidín, beta-blokátorov a blokátorov kalciových kanálov.

Akčný mechanizmus prekrytie pri zrušení tlaku klonidín obsahuje amplifikačnej sympatické impulzy zvýšenie aktivity renínu v plazme a zvýšenú citlivosť adrenergných receptorov pre norepinefrínu. Tento účinok sa zvýši, ak súčasne s klonidínom zrušená beta-blokátory, rovnako ako pri vysokých denných dávok klonidínu. Chronické použitie beta-blokátorov vedie senzibilizácie beta receptorov, ktoré spolu so zvýšenými sympatickými impulzy pozorované prípady klonidín môže stanoviť kritický stav hypertenzná.

vysadenie liečby je závislá od klinických prejavoch. V prípade, že pacient vykazuje známky hyperaktivity sympatické, prvý liek prvej voľby by mala byť labetalol. Pri použití labetalol, vyžadujú osobitnú opatrnosť, pretože pri nízkych dávkach, môže prispievať k ďalšiemu zvýšeniu tlaku v dôsledku prevahou beta-blokujúci účinok.

Po druhé, použitie kombinácie fentolamínu propranololom. Príznaky anginy pectoris alebo infarktu myokardu odstráni labetalol, propranolol, alebo intravenózne podanie nitroglycerínu.

Podľa správ, rýchle zrušenie beta-blokátorov a blokátorov kalciových kanálov vyvolanie arytmie, anginy pectoris a infarktu myokardu.

Predávkovanie antihypertenzív

Predávkovaním klonidínu pozorovaná bradykardia, ospalosť, zúženie zrenice, hypoventilácia, a hypertenzia. Ten je v dôsledku stimulácie periférnych postsynaptických alfa 2 receptory, ktorý je sprevádzaný vazokonstrikciou. Tieto príznaky môžu byť odstránené naloxónom. Účinky spôsobené podávaním 0,6 mg klonidínu, tolazolín odstráni 10 mg.

Labetalol Predávkovanie môže viesť k závažnej hypotenzii vyžadujúcu aktívnej liečby adrenergné činidlá a infúzie tekutín.

Predávkovanie nifedipínu vyvolávajúcim hypotenziu, ktorá sa nechá reagovať s tekutinami a agonistov. Pri predávkovaní verapamilu priradený chlorid vápenatý.

Predávkovanie propranololu môže spôsobiť bradykardiu a zníženie srdcového výdaja. Eliminovať negatívne inotropné účinky propranololu sa podáva glukagónu.

Porušovanie metabolizmu elektrolytov

S dlhodobým užívaním diuretík môže vyvinúť vážne hypokaliémiu a hypomagneziémii, čo môže spôsobiť vážne komorové arytmie.

Robert E. Jackson

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno