Návšteva lekára pre hypertenziu

Môžu sa líšiť v závislosti na veku, zdravotnom stave srdce, emocionálne tiesne, fyzickej aktivity a príjmu rôznych liekov, rovnako ako ročné obdobia, deň, atmosférický tlak, atď .. Raz fixné vysoký krvný tlak, neznamená, že osoba, vyvinutí hypertenzia.
Krvný tlak sa meria niekoľkokrát v rôznych dobách a porovnať údaje. Pri detekcii hypertenzia, pravidelný monitoring ošetrujúceho lekára je povinná, rovnako ako neustála kontrola krvného tlaku.
Je potrebné poznamenať, že lekári v liečbe pacientov s hypertenziou sú často výhodné lekárskymi metódami korekcie krvného tlaku. Z tohto dôvodu existujú dva názory: niektorí odborníci sa domnievajú, že pacienti s hypertenziou budú vždy musieť prijať určité antihypertenzíva, zatiaľ čo iní veria, že na dosiahnutie zníženia krvného tlaku, v niektorých prípadoch je možné aj bez liekov. Ale v každom prípade, bez ohľadu na liečbu môže byť pridelená, prvýkrát po stanovení diagnózy a vhodnej liečby návštevy pacienta lekár by mal byť pomerne častá - 1 každé 1-2 týždne. V niektorých prípadoch viac starostlivé pozorovanie - 1 krát za 2 dni.
Lekár by mal sledovať stav pacientovho zdravotného stavu, aby sa zistilo, ako pacienta organizmus reaguje na liečebné opatrenia: snáď v priebehu liečenia bude musieť vykonávať žiadne úpravy v liečebnom programe. V tomto prípade, ak je pacient bude vlastniť, použite niektorú z metód liečby non-drog hypertenzie (tradičné lieky, špeciálne zariadenia a tak ďalej. P.), sa odporúča konzultovať so svojím lekárom. Po zistení, že kontraindikácia tento typ liečby nie je, a dostal schválenie špecialistov, ste pripravení k priamej non-farmakoterapii hypertenzie.
Pri návšteve lekára, pri regulácii krvného tlaku sa vykonáva (kedy pacient musí vykonávať doma). Aj v rozhovore s lekárom pacienta zistí, ako účinne vykonávať liečbu. Ak sa ukáže, že niektoré lieky nemajú žiadny významný vplyv na krvný tlak, lekár predpíše ďalšie silnejšie lieky.
V budúcnosti pri vytváraní stabilnej krvný tlak na normálnej úrovni, pravidelné návštevy u lekára by mala byť aspoň 1 krát za 3-6 mesiacov.
Vo väčšine prípadov, normalizácia krvného tlaku s zodpovedajúcou zmenou životného štýlu, ako aj lieky, môže byť dosiahnutá v ambulantne. hospitalizácie pacienta je vyžadovaný iba vtedy, keď je krvný tlak ťažké stabilizovať alebo jeho výkon je veľmi vysoký. Ale v neprítomnosti výslovné ohrozujúcich prejavov choroby treba pripomenúť, že hypertenzia je potenciálne nebezpečný stav, takže sa nemusíte sa odradiť dlhú dobu pravidelné návštevy u lekára.
Pacientom sa odporúča zapísať na otázky, ktoré chcú požiadať lekára na stretnutie, ako sú druhy športov, ktoré môžu byť realizovaná pri hypertenzii a tak ďalej .. Tieto záznamy pomáhajú pacientovi sústrediť sa na pre neho dôležité, aby problémy spojené s jeho choroby, a tiež uľahčiť prácu odborníka.
Okrem toho je potrebné zapisovať radu lekára: informácie o liekoch predpísaných, dávkovanie, nežiaducich účinkov, prerušenie a ich kompatibilitu s inými produktmi alebo alkoholu, je čas, aby sa vrátil na recepcii, rovnako ako informácie o návšteve kakogo- alebo špecializovaným odborníkom, ak je to nutné.
Aby sa najviac presnú diagnózu, a teda zvoliť správnu liečbu, detekcia vysokého krvného tlaku, lekár by mal určiť, ako stabilný je vzostup tlaku a oveľa viac, a po prijatí dát príslušnej štúdie na určenie príčiny tlaku.
Identifikovať možné rizikové faktory pre iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, a stanoviť stupeň poškodenia cieľových orgánov, počtu laboratórnych testov, ktoré, okrem toho, umožňujú určiť, či sekundárne hypertenziu (symptomatické) vzhľadom k základnému ochoreniu.
S cieľom určiť príčiny vysokého krvného tlaku je nutné absolvovať dôkladné vyšetrovanie, a to najmä u mladých a ľudí stredného veku. Pre podozrenie na sekundárnej hypertenzie, ako aj u pacientov, u malígna hypertenzia musí podstúpiť dôkladné vyšetrenie špecialistami v odbore vnútorného lekárstva" a nefrológom. Je potrebné poznamenať, že najčastejšou príčinou vysokého krvného tlaku, a to najmä u ľudí nad 40 rokov, je vysoký krvný tlak.
V niektorých prípadoch, vykonala dôkladné preskúmať, vrátane posúdenia funkčného stavu prietoku krvi v cieľových orgánoch, štúdie o obsahu niektorých špecifických zložiek krvi a moču, zobrazovanie mozgu a ďalšie.

} {Modul direkt4

Ako ďalšie štúdie sa môže vykonávať röntgen hrudníka, ultrazvuk hrudníka a brušnej dutiny, vo zväčšenom krvi a moču. Okrem toho sú všetky pacientov s hypertenziou alebo podozrenia sa odporúča prejsť štúdiom fundu.
Tieto aktivity poskytnúť podrobnejší prehľad o zdravotnom stave pacienta. Napríklad brušné ultrazvuk zaviesť alebo odstrániť poškodenie obličiek a fundu skúška - detekovať zmeny v krvných ciev, ako sú malé krvácanie, môže byť spojená s hypertenziou.
Značne uľahčuje diagnózu dostupnosti informácií o prípady hypertenznej chorobe u blízkych príbuzných pacienta, a to najmä v tých niekoľkých málo zástupcom príbuzným. V takom prípade existuje genetická predispozícia k hypertenzii a pacient sa odporúča venovať veľkú pozornosť ich zdravie, aj keď to nebola potvrdená diagnóza "hypertenzia". V prítomnosti ďalších indikácií ochorení (stabilný vysokého krvného tlaku, laboratórne výsledky), informácie o hypertenzia ako manželský porucha je voliteľná, a platí len, potvrdenie diagnózy pacienta.
V diagnostike hypertenzie je potrebné pripomenúť, že táto choroba sa zvyčajne objavuje v niekoľkých fázach, a pacienti sú často dve alebo všetky tri štádia hypertenzie. Často tam je zvýšenie krvného tlaku u mladých (niekedy dospievajúci) rokov, a ďalšie progresie ochorenia. Pokiaľ ide o takzvaný malígny hypertenzia, táto forma ochorenia môže niekedy vyvinúť veľmi rýchlo, ale to sa stáva veľmi zriedka.
Hlavným cieľom terapie pri liečbe pacientov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, zníženie rizika kardiovaskulárnej morbidity a mortality pacientov. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné nielen dosiahnuť znižujúce krvný tlak na normálnu úroveň, ale tiež znížiť dopad rizikových faktorov, ako je fajčenie, dyslipidémia, hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi), obezita a ďalšie. Uistite sa, že liečbu je nutné, aby sa zabránilo komplikácie spojené choroby. Ako je úroveň, na ktorej sa na zníženie krvného tlaku pri hypertenzii, definovanej nižšie uvedené obrázky 140/90 mm Hg. Art. Keď je vysoký krvný tlak v kombinácii s diabetom alebo ochorením obličiek, ako hodnoty doporučené zníženie tlaku je definované nižšie 130/80 mm Hg. Art.
Pri liečbe starších pacientov je dôležité mať na pamäti, že u týchto pacientov dosiahnuť systolický krvný tlak nižší ako 140 mm Hg. Art. veľmi ťažké.
Liečba je zvolená individuálne v závislosti od miery rizika kardiovaskulárnych príhod a krvného tlaku. Po analýze všetkých údajov získaných v dôsledku šetrenia, lekár rozhodne, či lieky. Vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií je jedným z hlavných indikácií pre antihypertenzív.
U pacientov s hypertenziou stupňa I-II a s vysokým alebo s vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií antihypertenzív predpísaných okamžite rovnobežne aby sa minimalizoval vplyv rizikových faktorov a možnosť vykonávať liečbu oportúnnych ochorení.
Na strednom rizikom kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s mierou hypertenzia I-II nemusí vždy nasledovať ihneď predpísať lieky. Lekár môže odložiť konečné rozhodnutie o protidrogovej liečbe týchto pacientov po dobu 3 mesiacov. Počas tohto obdobia by malo byť pravidelnou kontrolu krvného tlaku. Medikamentózna liečba pri miernom kardiovaskulárnym rizikovým priradený lekár s ohľadom na stabilnú krvného tlaku 140/90 mm Hg. Art. a vyššie.
V prípade, že riziko kardiovaskulárnych komplikácií sa vyznačuje tým, ako je nízky v pravidelnom sledovaní vykonáva za použitia ne-medikáciu po dobu 3-12 mesiacov. V tých prípadoch, keď je krvný tlak pri nízkej pravdepodobnosti kardiovaskulárneho rizika stabilne chovaných v 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art., Je potrebné použiť lieky.
Keď hypertenzia III stupeň hypertenzná liečba sa má začať ihneď po stanovení diagnózy.
Významnou súčasťou činnosti pre liečbu vysokého krvného tlaku a prevenciu kardiovaskulárnych príhod by mali slúžiť na zvýšenie úrovne vzdelania pacienta. Dokonca aj v prípade vývoja lekára pre individuálnu optimálnu programu každého pacienta drogy a liečbe non-drog, nebudú prinesie požadovaný efekt bez informovaného a motivované účasti pacientov v procese liečby.
Pacienti často berú skôr pasívnu úlohu vo vzťahu k jeho vydanie, pripnúť nádej na uzdravenie a plnú zodpovednosť za výsledok ošetrenia lekárom. K tomu, aby pacient v procese aktívnej spolupráce s lekárom v boji proti tejto chorobe, je nutné rozšíriť škálu dostupných informácií o funkciách tohto ochorenia. Lekár by mal nielen predpísať lieky, ale aj informovať pacienta o príčinách hypertenzie, jeho sprievodných chorôb, riziko možných komplikácií, rôznymi metódami drogy a nedrogovými ju liečiť.
Všetky ošetrenia a preventívne opatrenia by sa mala koordinovať s pacientom. Lekár by mal stanoviť, ako lieky a non-liekov spôsoby liečby, pacient preferuje a prečo. V prípade neoprávneného predsudkov voči pacientovi akýkoľvek liek alebo liečbu a preventívne metódy treba poskytnúť informácie o pacientovi, že mu pomôže, aby správne posúdiť navrhovanú liečbu. Všetky vyššie uvedené činnosti by mali byť zamerané na zvyšovanie účinnosti liečby s ohľadom na vedomej účasti pacienta v tomto procese.
Tento dokument obsahuje pokyny pre lekára na základe najnovších vedeckých úspechov a zlepšiť efektivitu liečby pacientov s hypertenziou, prevencia kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosť. Program predstavuje zdravé zásady starostlivosti o pacientov, nevylučuje prijatie individuálnych rozhodnutí lekára. V rovnakej dobe, program sa zameriava na globálne skúsenosti lekárov z lekárskej praxe, čo poukazuje na potrebu vážne dosť platnosti ich rozhodnutie.