Príklad envakara použitie v liečbe hypertenzie. Farmakoterapia endokrinné hypertenzia

Ako príklad možno uviesť, priaznivý účinok envakara dať priebeh choroby.
Pacient v K-53 rokov, vodič. Vstúpil do nemocnice s vysokým krvným tlakom, ktorý trpí už niekoľko rokov (cca 20 rokov). Krvný tlak sa mení v posledných rokoch, v rozmedzí od 200 / 110-220 / 120, sa spracuje na ambulantne bez veľkého účinku, iba mierny tlak bol znížený na 190/100 mmHg. Art. Často napádaná hypertenznú krízu, počas jedného z nich je pacient prijatý do nemocnice. V klinikepervoevremyabolnoypoluchaldibazolirezerpin, krvný tlak zostali zvýšené.

V nadväznosti na vymenovanie envakara Tlak sa rýchlo klesol a naďalej udržiavať na nízkej postavy, a to aj po vysadení lieku. boli pozorované nepríjemné vedľajšie účinky.
V podobný, ale menej výrazné akčné majú rezerpín a iné liečivá Rauwolfia, ktorý inaktivuje alebo zničí norepinefrín, čo má za následok nervových zakončeniach simpatikusa brániť Podmienené katecholamínov v tkanivách a zároveň, bezpochyby vplyv na centrálny nervový systém, ako je demonštrované na prácu Ivanitskaya TN (1958).

Brodie (1957) zistili, že pod vplyvom zavádzania rezerpínom králikov odstráni takmer 85% katecholamínov zo svalov, srdca a cievne steny. Avšak, sekrécia noradrenalínu v nadobličkách nie sú ovplyvnené rezerpínom, a možno to je dôvod, prečo nemá výrazný znižovať krvný tlak.

ganglioplegic zvýšiť hypotenzívny účinok rezerpín, pretože inhibujú sekréciu katecholamínov nadobličiek (Gitlow et al., 1961). Ganglioblokiruyuschie znamená prerušenie prenosu impulzov pochádzajúcich z vazomotorických centier sympatických dráh na nervových zakončeniach v cievach. K dnešnému dňu už bolo navrhnuté veľmi veľké množstvo rôznych liekov tejto kategórie. Najbežnejšie z nich sú deriváty Meto, najmä domáca príprava benzogeksony.

V posledných rokoch sa pokusy prebiehajú blok adrenergné impulzy na bunkovej úrovni. Existencia dvoch typov adrenergných receptorov bunkového aibeta, podráždenie, ktorá spôsobuje rôzne účinky na tonus ciev. Podráždenie receptorov a-adrenergné spôsobuje kŕče arteriol, zatiaľ čo stimulácia beta-receptorov vedie k dilatácii malých krvných ciev (Braunwald, 1966). V súčasnej dobe farmakologické prostriedky, ktoré umožňujú izoláciu blokovať určité bunkové receptory (Shanks, 1966- Richards, 1966).

Je možné, že podrobnejšie štúdie o účinkoch tejto novej skupiny liekov, umožní väčšie využitie z nich v klinickej praxi.

boli vykonané sa snaží zlepšiť zničenie vytvorenú na sympatických nervov zakončenie noradrenalínu. Bolo zistené, že enzým poškodzujú norepinefrínu, inhibítory monoaminooxidázy (MAO), zavedenie, ktorý spôsobuje zníženie krvného tlaku. Tieto lieky majú vedľajšie účinky a nie sú ešte široko používané.

druhý mechanizmus, poskytujúca presorické účinky na hypertenziu, metabolizmus elektrolytov je rušenie vplyvom zvýšenia mineralokortikoidnej aktivitu, boli v regulácii vaskulárneho tonusu hrá dôležitú úlohu intra- a extracelulárnej elektrolyt gradientu. Zvýšená mineralokortikoidnej pozorované v neskorých štádiách hypertenzie zvyšuje intracelulárnu sodíka, čo zvyšuje cievny tonus a dramaticky zvyšuje citlivosť k cievnej katecholamínov.
Tieto údaje slúžia ako dôvod salyuricheskih prostriedky pre použitie pri hypertenzii a soli bez pacientov diétu určené

väčšina efektívna salyuricheskimi prípravky sú aldosterónu antagonistu (Aldactone, spironolaktón). Ich použitie pri hypertenzii v neskorších fázach je odôvodnené, pretože v tomto období je zvýšená sekrécia aldosterónu a retenciu sodíka v tele.

Vzhľadom k tomu, že treba rokovať o iný stroje, zúčastňuje pri patogenéze hypertenzie, je oprávnená a tiež kombinačné terapie antiadrenergicheskim a salyuricheskimi lieky s látkami majú normalizačné účinok na funkčný stav centrálneho nervového systému. Príkladom takejto kombinácie lieku môže byť stlačená, navrhnuté Myasnikov, ktorý, podľa našich pozorovaní, sa ukázal veľmi účinný.