Príklad feochromocytóm. ťažkosti v diagnostike feochromocytóme

Video: Stratené v preklade na príklade The Last of Us

Bohužiaľ, nie vždy, aj keď laparotómia Nemôžem odhaliť nádor nadobličiek, pretože môže pochádzať z chromafinných tela a veľmi malé rozmery. Príkladom toho môže byť chorý, ktorý bol pozorovaný u nás od roku 1960. Tu je výňatok z anamnézy.

Pacient B-pa, 23 rokov. Pred rokom 1960, ona považovala za zdravé a študoval. Od leta roku 1960 sa objaví paroxyzmálna bolesti v bedrovej oblasti, hematúria pravidelne určuje vysoký krvný tlak. V septembri 1960, vstúpi do Fakultnej terapeutickú kliniku s bolesťou v ľavej polovici brucha, hematúria. Bolesť brucha boli paroxyzmálna v prírode, nastáva približne raz za mesiac. Pri bolesti kožného bledosť, cyanóza pier, veľké tachykardia, potenie.

arteriálny tlak V týchto obdobiach sa zvýšil na 180/110 - 190/120 mm Hg. v., cukru v krvi 199 mg%, leukocytóza 20 000-22 000 Kŕče boli prechodné, trvala po dobu niekoľkých minút až jednej hodiny. Na konci epizódy krvného tlaku zostal v normálnom rozmedzí, a všetky symptómy boli odstránené. Na základe typickej klinickej symptomatológie bola diagnostikovaná feohromotsitomy- operácia bolo navrhnuté, ktorú pacient odmietol a pokračoval v práci v ústave.

Video: Nissan primera p12 self-testu!

v roku 1962 Útoky začali opakovať častejšie boli vážnejšie, trvala 2-3 hodiny, a pacient bol znovu prijatý do našej klinike. Pri záchvatoch krvný tlak zvýši na vyššiu limity - 200/130 mm Hg. . Art, krvný cukor dosiahol 320 mg%, leukocytóza 20 000 adrenalín v moči útoku bola 17U% - Pacient bol prevedený na chirurgickom oddelení, laparotómia bola vykonaná, však nemôže byť pri dôkladnej revízii oboch nadobličiek tumorov detekovaný. Neskôr zopakoval útoky takmer na mesačnej báze, ale pacient je naďalej hospitalizovaný.

Video: Prehľad majiteľa Nissan Primera 2006 najazdených kilometrov 207000km

v roku 1963 pacientka otehotnela počas ktorého pasuje takmer úplne prestal. Dva týždne pred pôrodom bol pacient hospitalizovaný v prenatálnej oddelení. Počas pôrodu, ona re-sa objavil veľmi závažný útok. Cisársky rez bol vykonaný pre zachovanie životaschopnosti plodu. Dieťa sa ukázalo byť full-termín, životaschopné. Počas revízny operácii brušnej dutiny bola vykonaná znovu, ale bezvýsledne.

V nasledujúcom leta ďaleko prsmeni pacienta pokračujúce útoky, ale vyskytujú menej často a majú skôr krátkodobý charakter. Záchvaty zastavený pri degidroergotoksina, rezerpín a dibazola. Pacient naďalej prevádzkovať a nerieši lekárom. Dieťa je zdravé.

Video: Diagnostika a opravy Nissan Primera. DM Kino Videá

Vyššie uvedený príklad ako aj údajov z dostupnej literatúry na túto tému, naznačujú značnú hodnotu zvýšenú produkciu katecholamínov vo zvýšení cievneho tonusu a rozvojom trvalé, závažnou hypertenziou, ktorá dáva podobnú klinických symptómov a komplikácií je hypertenzia. Takéto príklady hypertenzia naznačuje možnosť sekundárnej zapojenia týchto hormonálnych faktorov v patogenéze hypertenzie.