Hyperfunkcia drene nadobličiek (feochromocytóm) morfológia a patologickej anatómie

prvý feochromocytóm so všetkými klinickými prejavmi bol opísaný v roku 1886 Frenkel. Podľa štatistík, tento nádor drene nadobličiek je pomerne vzácny. V poslednej dobe sa však vzhľadom na zlepšenie klinickej a patologickej diagnóze metód feochromocytomových stali oveľa pravdepodobnejšie, že k diagnóze. Spĺňa nádor v každom veku, ale deti oveľa menej často ako u dospelých. Výskyt fsohromotsitomy v zhepschin a mužov zhruba rovnaký. Výsledkom je, že proliferácia chromafinných buniek drene nadobličiek a zvyšuje ich funkčnú aktivitu, ktorá má všetky klinické príznaky charakteristické pre zvýšené hladiny katecholamínov (E. Hradec, A. J. vrece, O. V. Nikolaev, L. E. Velihov, O. Nikolaev et al.).

Ďalej dreň nadobličiek, feochromocytóm sa môžu vyvinúť z nervových buniek sympatických uzlov (paraganglia). Potom sa tieto nádory sú nazývané simpatogoniomami alebo paraganglióm. Opísané prípady nádorov, feochromocytómov majú klinické príznaky krčných orgánov.

feochromocytóm väčšia pravdepodobnosť, že jednostranný lokalizáciu a vo väčšine prípadov sú charakterizované benígne kurzu. Iba sa stretol malígne tumory (feohromoblastomy) asi 10% z týchto prevedení.

feochromocytóm zvyčajne malé rozmery. Ale aj keď ochep zriedka vyskytujú nádory drene nadobličiek, hodnota hlavy dieťaťa. Majú guľatý alebo oválny, niekedy obklopený kapsúl spojivového tkaniva kapsuloy- môže byť vynechaný, a potom sa spojili s nádorom okolitého tkaniva. To je charakteristické pre malígny feochromocytómov. Nádor mäkkú konzistenciu, v niektorých častiach javy fluktuácia. Na rez tkaninou feochromocytóme červenohnedá (niekedy žltá). Povrch rezu často podobu špongiu v dôsledku náhleho rozšírenia sínusoíd a pretečeniu ich krv. V okrajových oblastiach nádorových ložísk detekovaných zmäkčenie, a niekedy porcií hnedej farby vzhľadom k hojnej ukladanie hemosiderínu. Nádor parenchýmu má často kompaktný Strachan, a niekedy sa skladá z niekoľkých malých, cysty vykonaných s krvou.
nádory, dosiahli značné veľkosti, v centrálnej oblasti sú izolované alebo viacnásobné ložiská nekrózy (M. Auerbach, A. Rusanov).

štruktúra feochromocytóme impermanent a na rôznych miestach, ktoré majú svoje špecifiká. Niekedy, spolu s oblasťami proliferácie chromafinných buniek nájdených buniek poľa podobať neuroblastómu s prítomnosťou pravý a zásuviek sa skladá z limfotsitopodobnyh buniek. Často chromafinných bunky tvoria voštinovou štruktúru, a medzery v kapiláry sú detekované gialipa jemných kvapôčok. Vo väčšine chromafinných nádoru alveolárnej štruktúry a sú zložené z veľkých buniek, polygonálne alebo nepravidelný tvar, ktorý má jemnozrnný protoplazmu. Príležitostne, ako bolo uvedené A. Alberlini, L. G. Šoffer et al., A zistené multipolyarpye bunky, že ich procesy anastomose k sebe navzájom, alebo tvorí akúsi Acino rôznych veľkostí.

Jadrá nádorových buniek chromafinných s relatívne veľkou svetelnou karyoplasm, kruhový alebo oválny, chudobný chromatínu. Často môžete nájsť multi-bunky alebo bunky, ktoré sú schopné mitotickými delením. Chromafinných bunky usporiadané medzi tenkými a veľmi jemných spojivových vlákien, niekedy značne zhustla. Medzi spojivového tkaniva vlákien sú niekedy zaznamenané známky gialipa vklady. Pri spracovaní body feochromocytóm soli buniek kyseliny chrómovej chromafinných vždy farebné v tmavo hnedej alebo hnedú farbu, a keď pôsobí železným seskvichlorid - sýto zelené. Histologické krájanie techniky Vzhľadom k tomu, liečba by mala byť vždy použitá pre odlíšenie skutočné nádoru drene nadobličiek novotvary pripomínajúce na mikroskopické štruktúry feochromocytóm, ale nemajú katecholamínov aktivitu.

s histochemické reakcie medzi drene nadobličiek bunky môžu byť identifikované buniek ostrovčekov, ktoré obsahujú veľké množstvo noradrenalínu a adrenalínu. Pokiaľ je fluorescenčné metóda vyšetrovania nádorové rezy spravidla detekovaný intenzívny luminiscencie bunky bohatý noradrenalínu (NA Foote, P. Masson, L. Šoffer, R. Dorfman, L. Gabrilav).

ultraštruktúra chromafinných nádorové bunky nemajú žiadne špecifické vlastnosti, ktoré rozlišujú tieto od normálnych bunkových elementov. Avšak pablyudayutsya určité rozdiely v podrobnejšie štruktúru nádorových bunkových organel.

väčšina modifikovaný nádor chromafinných buniek jadro má štruktúru niekoľkých kotúčmi a koncentrácia hrany chromatínu. V rôznych častiach cytoplazme bunkové štruktúry nerovného rstikuluma. Takže, v blízkosti jadra je určená predovšetkým granulovaného retikulum, a existuje veľa laminárne rstikuluma obvodovo cytoplazme buniek. Pomerne často je koncentrické usporiadanie membrán, ktoré možno nájsť len v embryonálnych bunkách. Počet polysomy zvýšená a opisujú zvláštne forma reťazového kolesa a zásuvky. Medzi cytoplazmatický retikulum vo veľkom množstve sú obsiahnuté mitochondrie majú nepravidelné usporiadanie cristae (CHZO často zničenie). Adrenalín a noradrenalinsoderzhaschie granule sú obklopené jedinou membránou a majú priemer od asi 180 do 200 nm. Granule sa aktívne funkčné bunky chýba.

Medzi membránových peliet a centrálne usporiadané vnútorné osmiophil teľatá s veľkosťou od 80 do 100 A, je šírka pásma je určená osmiofobnaya 100-200 A. Okolo granulí niekedy hromadí osmiophil materiál, ktorý niektorí výskumníci (A. Kleinschmidt, H. Schumann, R. Bassler, L. Habighorst) Zistí hromadenie katecholamínov, ako predtým šľachtiteľského materiálu sekrečné granule buniek a rozpustných katecholamínov do krvného vo forme kvapalnej látky. Avšak, pod vplyvom namáhania kvôli chromafinných buniek môže byť odvodená celé čísla nerezorbirovannye granule občas zistiteľný v endoteliálnych bunkách malých krvných ciev a kapilár v lumen (M. Tannenbaum et al., S. Luse, L. O`Neal, a M. Yokoyama a kol.).