Diagnostika, diferenciácie a liečenie feochromocytóm

Video: Nukleárna medicína, diagnostika

feochromocytóm To môže byť podozrenie na základe klinických adreno-sympatických krízou. Pre potvrdenie diagnózy použitie sondy s histamín alebo rezhitinom a tropafenom v závislosti na veľkosti počiatočnej krvného tlaku (vzorky popísané v "Research Methods adrenálna funkcia").

tieto vzorky dovoliť potvrdiť alebo odmietnuť diagnózu feochromocytóm. Spoľahlivé potvrdenie choroby je zvýšiť vylučovanie adrenalínu a noradrenalínu a ich metabolitov. Porovnanie množstvo adrenalínu a noradrenalínu v moči umožňuje nielen diagnostikovať feochromocytóm, ale tiež naznačujú, nadobličiek alebo extraadrenal mieste nádoru.

Je dokázané, že preferenčné pridelenie v moči v priebehu krízy adrenalínu ukazuje lokalizáciu nádoru nadobličiek, oddeľovanie iba noradrenalina- extraadrenal o jeho lokalizácii. Pre topickú diagnostiku feochromocytóme používa dát suprarenorentgenografii, retrográdna urografia, a štúdie katecholamínov na rôznych úrovniach brušnej a hrudnej aorty (metóda katetrizácia), rovnako ako údaje translyumbalnoy aortography, čo umožňuje nastavenie vnenadpochech prezývky umiestnenia nádoru.

rozlišovať choroba Máme s hypertenziou, diencephalic gipertenzivpymi krízou, renálnej hypertenzie, toxické strumy s malým množstvom kombinácie štítnej žľazy s hypertenziou, diabetes, v kombinácii s hypertenziou a psevdohromotsitomoy.

Video: Endoskopia v diagnostike a liečbe neuroendokrinných nádorov tráviaceho traktu

na podozrenie ua všetky kľúčové tieto choroby sú uvedené výsledky farmakologických skúšok a prideľovanie výskumných adrenalínu a noradrena" lin a ich metabolity - kyselina vanillyl-mandľové a metanephrine v normetanefrin moči.

liečba. Odstránenie ochorenia sa dosahuje len po odstránení prevádzkovej feochromocytóm, ktorá sa vyrába pod kontrolu uvoľňovanie katecholamínov v moči po operácii, pretože existuje viac nádorov, ktoré môžu zostať unremoved. Pred operáciou, aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu krvného tlaku, keď sú podávané nádoru pridelenie rezhitin alebo tropafen.

Aby sa zabránilo hypovolémia a vaskulárne kolaps po operácii má pozitívny vplyv na transfúziu 1-1,5 litra krvi a podávanie noradrenalínu a glukokortikoidy.