Feochromocytóm: klinické, patologické mechanizmy vývoja

Video: Tváre depresia: Ako rozpoznať a liečiť

feochromocytóm gormonalnoaktivnuyu nazýva opuch zrelých buniek drene nadobličiek alebo sympatického paraganglií. Ochorenie sa vyskytuje vo veku 20-40 rokov medzi nimi, aspoň v mladšom a staršom veku, rovnako časté u mužov i žien. Spoľahlivé štatistické údaje o výskyte tohto ochorenia nie je k dispozícii kvôli jeho relatívnej vzácnosti.

Etiológie a patogenézy feochromocytóm. Etiológie ochorenia nie je známa. K dispozícii sú publikované údaje o rodinnom povahe ochorenia. Patogenéza klinické prejavy feochromocytóm nádor spôsobené zvýšenou sekréciu adrenalínu a noradrenaliia ktorý vstupuje do krvného obehu sú zvyčajne nerovnomerne než kvôli epizodické výške krvného tlaku. Obsah katecholamínov v nádoroch môže v 500-1000 krát vyššia ako normálne hodnoty.

Patologickej anatómie feochromocytómom. V 85-90% z feochromocytomových čajov vyvíja v jednom z nadobličiek, s rovnakou frekvenciou v ľavej i pravej strane. V 10-15% pacientov dôjde vnenadpochechniko-wai lokalizáciu tumorov, ktoré sa môžu vyskytnúť v sympatickej paraganglií pozdĺž brušnej aorty a miestom bifurkáciu (najčastejšia lokalizácia) v paraganglia hrudník. Existujú prípady, lokalizáciu feochromocytóme (paraganglióm) v lebečnej dutiny a steny močového mechúra. Niektorí pacienti (10-12%), existuje viac nádorov, ktoré sa nachádzajú ako v nadobličkách alebo nadobličkách a paraganglií.

feochromocytóm najčastejšie benígne nádor, ale u 10-15% pacientov má zhubný jej znovuzrodenie. Nádor môže napádať okolité tkanivá a metastázovať, hlavne v kostiach a pľúcach. Veľkosť nádoru je 30-50 g, a v niektorých prípadoch až do 3000 g mikroskopicky nádoru zložené z polygonálnych buniek veľkých, dobre farbených chrómové soli. Histochemické analýza ukazuje bunky, fluorescenčné pod ultrafialovým svetlom, ktoré obsahujú norepinefrín, zatiaľ čo iní - adrenalínu.

Na klinike feochromocytóm. Klinický priebeh sú tri formy ochorenia: asymptomatický, adrenalosimpaticheskuyu a neustále hypertenziou bez krízou. Asymptomatická forma choroby, ktorá je pozorovaná u jednej tretiny pacientov, nemá žiadne charakteristické klinické prejavy feochromocytóm. Nádor histológia je podobný feochromocytóm, ale vyslovuje hormonálna aktivita nie je.

Nádor je zvyčajne na život diagnostikovať, a jedná sa o náhodný nález počas chirurgického zákroku alebo pri pitve. Je potrebné poznamenať, že v prítomnosti podobných nádorov u pacientov so zvýšenou citlivosťou na stres a tendencie k akútnej adrenálnej nedostatočnosť.

Video: M012 - Patogenéza CHOCHP (krátke demo)

Adrenalínom sympatická forma ochorenie charakterizované výskytom hypertenzných kríz uprostred pôvodne normálneho alebo zvýšeného krvného tlaku. Príčiny hypertenznú krízu nie sú známe. Avšak, ich vzhľad prispieva k zvýšeniu vputribryushnogo tlaku, fyzické a emocionálny stres, počas ktoré zvyšuje uvoľňovanie katecholamínov z nádoru.