Liečba feochromocytóm

Konzervatívna liečba feochromocytómom

Regitin tropafen a použité pre normalizáciu krvného tlaku pred operáciou, pretože tieto lieky znižujú citlivosť organizmu na adrenalínu, ktorý je v prebytku a zvyšuje tlak. Po normalizácii tlaku lieky platiť aj naďalej, ale v nižších koncentráciách, a to až do samotného prevádzky.

Okrem tlaku v tachykardia potreby farmakoterapia, často v kombinácii s arytmiou. Za týmto účelom obzidan, Inderal, Inderal a propranolol, ale k normalizácii srdcovej frekvencie by mala byť len po normalizácii krvného tlaku, alebo príjem týchto liekov môže zvýšiť už tak vysokého tlaku, čo spôsobuje kríza alebo cievnu mozgovú príhodu.

Niekedy, v liečbe pacientov s použitím a-metilparatirozin, ktorého príjem 1 g denne môže nielen blokovať katecholamíny, ale tiež znižuje opuch a normalizovať krvný tlak. Zníženie emisií katecholamínov v krvi môže priraďovania príjmu nifedipín alebo nikardipín, na tlakové normalizáciu paralelný vstup inhibujú vápnika do bunky feochromocytóme.

Vzhľadom k tomu, v priebehu operácie sa odstráni zdroj hormónu, je tu riziko, katecholamínov krízy, potom po dobu 3 dní pred operáciou podávaných intravenózne fenoxybenzamín, po obdržaní prvej z nich, je pacient predpísané apaprilin dvakrát denne 40 mg. Avšak v prípade, že nádor sa nezvyšuje, a znižuje tlak, že títo pacienti fenoxybenzamínu je kontraindikované.

Navyše na použitie-metilparatirozin fenoxybenzamín a v predoperačnej terapii, dáta lieku spolu s 131 I-metayodbenzilguanidinom používa v liečbe malígneho feochromocytóme s viacerými metastáz.

Chirurgická liečba feochromocytómom

Chirurgická liečba nadobličiek nádorov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Otvorený prístup.
• Laparoskopickú cestou.

U prvého typu operácií použiť buď stranu alebo medián prístupy v závislosti na indikáciách. Zvyčajne sa rozhodli otvoriť prístup do strediska, ak je zhubný feochromocytóm je mimo nadobličky, viac či bilaterálne. Medium Access lekár vykoná, ak existuje riziko krvácania, alebo potrebujú prístup k obom nadobličiek. Bočné prístup sa používa, ak je prevádzka bude prebiehať iba v jednom nadobličiek.

Median rez nebezpečné riziko poškodenia vnútorných orgánov a pooperačných zrastov a bočných nepohodlných a obmedzeným výhľadom nemožnosť čoskoro ligačních nadobličiek žíl.

V posledných rokoch sa čoraz častejšie používajú pre chirurgiu, laparoskopické adrenalektomií, čo výrazne znižuje pooperačnú nemocničné ošetrenie pacienta a stratu krvi pri samotnom zákroku. Táto operácia je považovaný za náročný z technického hľadiska, pretože tam je obtiažnosť izolácia nadobličiek tkaniva žľazy, ktoré ju obklopujú. Takáto operácia je možné v prípade, že nádor je vo veľkosti jednotky a nie je dlhší ako 6 cm. Ak chirurg nie je zabezpečená v priebehu laparoskopické chirurgické metódy, ktoré môžu končiť operáciu, laparoskopii pokračuje do otvorenej operácii.

Rozhodovanie o tom, aký typ zásahu aplikované musí mať lekár na základe individuálnych údajov za každého pacienta.

Chirurgické odstránenie feochromocytóme

Primárnym účelom operácie je odstránenie odstránenie feochromocytóm zhubných nádorov, vývoj, ktorý v podstate zhoršuje krvný tlak a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku závažnej komplikácie (srdcových záchvatoch, mŕtvicu a podobne). V modernej medicíne, existujú tri základné spôsoby, ako takejto liečby: otvorený chirurgii, laparoskopickej zásahu založeného na prístupe a na základe retroperitoneoscopic prístup.

Odstránenie feochromocytómom sa vykonáva len po predbežnej príprave lekárskej pacienta. Takéto riešenie umožňuje, aby sa zabránilo vzniku negatívnych rizík chirurgických zákrokov, a prispieva k rýchlej obnove pacienta. Doba trvania operácie je zvyčajne asi 2 až 2,5 hodín, a je určená zanedbávanie ochorenie.

Odstránenie feochromocytómom vyžaduje chirurgovi veľké skúsenosti a vynikajúce znalosti anatómie bedrový tela, takže takýto zásah sa vykonáva len v špecializovaných centrách, lekárov, ktorí sú dobre oboznámení so špecifikami liečbe takých chorôb.