Antiadrenergicheskim terapie. Envakar

diskutujú o akcii antiadrenergicheskim terapia, Raab (1961), sa domnieva, že mechanizmus účinku a na mieste aplikácie možno rozdeliť do troch kategórií: 1), prostriedky, ktoré zabraňujú tvorbe a uvoľňovanie katecholamínov (sedatív, ganglioblokiruyuschie) - 2), lieky ovplyvňujúce ukladanie katecholamíny v srdcovom svale a cievnych stena (rezerpín, guanetidín), a 3) prostriedky pre zníženie citlivosti na cievne steny pre uskutočnenie presorického katecholamíny. Teda účinok soli bez stravy a majú salyuricheskie prostriedky.
Je dobre známe, že pre zadržanie soli v tele a najmä v cievnej steny prispieva k zvýšeniu krvného tlaku.

Avšak, nie všetky zdá sa, že je možné, aby presne rozdeliť mechanizmus účinku niektorých farmakologických činidiel, pretože mnohé z nich majú súčasne vplyv na rôznych častiach nervového systému, a to ako v hypotalamických centier, blokuje vazokonstrikčné impulzy, ako aj na periférnych nervových zakončeniach, zabraňujúci sekréciu noradrenalínu.

Zvlášť zaujímavé sú prostriedky, inhibuje syntézu katecholamínov blokovaním enzýmové systémy zapojené do procesu. Je známe, že noradrenalín syntéza prechádza niekoľkými prechodných fázach (tyrozín-dopa-dopamin- norepinefrín). Každý stupeň konverzie zúčastňuje niektorých enzýmov, proti ktorej môže byť zistené, že inhibítory. K dispozícii sú tiež inhibítory rendering inhibičný účinok na všetky syntézy noradrenalínu kroku.

Preto inhibítor je a-metyldopa, , Ktorý inhibuje syntézu norepinefrínu inaktiváciou dekarboxylázy zapojených do tejto syntéze (Horwitz, 1965- Humphry, Gifford, 1965). Jeho použitie pri hypertenzii je jasné, ale prechodné zníženie krvného tlaku.

Experimentálne a klinické pozorovanie Bolo zistené, že sa krvný tlak môže byť znížený pomocou farmakologických účinkov na rôznych častiach sympatického nervového systému, počnúc centier, a periférnych zakončenie.

Jeden z najmocnejších lieky, inhibícia uvoľňovania noradrenalínu v sympatických postgangliových zakončení vlákien sú guanetidín a jeho deriváty, najmä veľmi rozšírené ismelin a domácu prípravu oktatenzin. Podľa väčšiny autorov, ktorí tieto lieky na klinike, sú najúčinnejšie antihypertenzíva.

Mali sme možnosť vyskúšať si v klinika guanetidín farmaceutická spoločnosť Pfeizer - envakar (Envasar). Envakar má ako periférne a centrálne akciu. Blokuje adrenergné nervy a zároveň má depresívne vplyv na hypotalamu. Ďalej bolo zistené, že envakar bloky a receptory na úrovni svalovej fibríl myokardu.

Video: Klinické farmakológia antiarytmík © farmakológie antiarytmík

Testovanie účinku tohto liek, Obyvateľov našej klinike VM Buchko sledoval vyhlásil hypotenzný účinok u hypertonikov s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom. Envakara hypotenzný účinok sa prejavuje aj pri nízkych dávkach a výrazne zvyšuje kombináciou s salyuricheskimi prostriedkami (polythiazid).

Vyhlásil nežiaduce účinky boli pozorované v našej klinike, envakar nebude. Iní autori poukazujú na hnačku a pečeňové poškodenie pozorované pri podávaní tohto lieku. Máme boli zaznamenané tieto komplikácie.