Farmakologické látky, ktoré potláčajú centrálny nervový systém

Naiboleesilno stlačiť CNS Drugs skupinu - obschieanestetiki (prostriedky pre anestéziu). Budúci idutsnotvornye. Táto skupina poskytuje celkovú anestéziu Posilnenie akciu. Ďalej, v zostupnom poradí podľa potenciou idutalkogol, antikonvulzíva, protivoparkensonicheskiepreparaty. K dispozícii je tiež skupina liekov, ktoré majú depresívny účinok na psihoemotsionalnuyusferu - centrálny psychotropné látky: silná skupina nihnaibolee --neyroleptikiantipsihoticheskie), druhá skupina je nižšia ako sileneyroleptikam - sedatíva, a tretia skupina --obschesedativnogo prostriedky.

Suschestvuettakoy druh celkovej anestézie ako leptoanalgesia. Dlyaetogo druh analgézia používa neuroleptiká ianalgetikov zmesi. Tento stav anestézie, ale sohraneniemsoznaniya.

Dlyaobschey anestéziaPoužitie: vdýchnutie neingalyatsionnyh metódy. Kingalyatsionnym metódy zahŕňajú použitie kvapalín (chloroform, halotan) a plyny (oxid dusný, cyklopropán). Teraz rad prostriedkov inhalačná obychnoidut v kombinácii s liečivami neingalyatsionnyh riadkov, na ktorých sú barbituráty, steroidy (preulol, veadrin) deriváty Eugen - sombrevin deriváty -oksimaslennoy kyseliny, ketamín, ketalyar. Výrobky Dostoinstvaneingalyatsionnyh - zbytočné sofistikované zariadenie pre anestéziu a iba injekčné striekačky. Nedostatoktakogo anestézie je, že je neovládateľný. Applied VVID nezávislé, úvodné, základné anestézie. Vseeti prostriedky - krátky účinok (niekoľko hodín minutdo).

Razlichayut3 skupina neingalyatsionnyhpreparatov:

1.rýchlo účinkujúci (sombrevin, 3-5minut).

2.Priemerná dĺžka až pol hodiny (hexenal Temirtau).

3.Dlitelnogodeystviya - oxybutyrate sodný 40 min - 1,5chasa.

Segodnyashiroko neyroleptanalgetiki platí. Táto zmes, ktorá obsahuje vsostav neuroleptiká a analgetiká. Izneyroleptikov možné použiť droperidol a izanalgetikov fentamin (niekoľko sto krát silneemorfina). Táto zmes sa nazýva talomonal. Mozhnoispolzovat chlórpromazín miesto droperidol a vmestofentamina - Promedolum ktorej pôsobenie budetpotentsirovat uspávací (seduksen) iliklofelin. Namiesto toho môžete použiť promedola dazheanalgin.

SNOTVORNYESREDSTVA.

Snotvornyesredstva - sú látky, ktoré sa používajú pribessonnitse a vyvolávajú stav spánku, v blízkosti kestestvennomu. Počas spánku vylučujú Fáza 2 - pomalé (synchronizované) a rýchlo. V Pomalá sneotmechaetsya metabolických procesov umenshaetsyasekretsiya žliaz s vnútornou sekréciou, mierneho poklesu tlaku, telesnej teploty - preobladaniemtonusa fáza je charakterizovaná vagus. Táto fáza sa opakuje 4-5 krát izanimaet 75% celkovej spánku. Druhá fáza - rýchlo sonharakterizuetsya rýchlo zle, nizkovoltnoyentsefalogrammoy, prítomnosť snov, zvýšenie obmenaveschestv, sekrécia katecholamínov a glyukokortigoidov, teda dochádza k miernemu nárastu tonusasimpaticheskoy inervácie. Táto fáza sa 25% obschegosna. Spať v nerentabilné široko používané k lechebnoytselyu v rozpore s periférnym obehu, vgastroentererologii v klinike nervnyhbolezney.

Prichinynarusheniya spánok: niektoré organické poruchy CNS, endokrinné poruchy, kardiovaskulárne ochorenia (hypoxia), zneužívanie kofeínu, preparatovdeystvuyuschih na psihoemotsionalnuyusferu.

Razlichayutneskolko formy porúch spánku:

1.Nevrastenichesky typ nespavosti - často vsegovstrechaetsya u mladých dospelých s yavleniyamipereutomleniya, neurasténie. To bessonnitsaharakterizuetsya skutočnosť, že pacient je ťažké zaspať a spánok zatemon a dobrú dlhý spánok.

2.Starchesky typu. Charakteristická dobrá zaspávaním, potom o niekoľko hodín neskôr sa pacient prebudí, môže pár hodín zaspať, a potom opyatzasypaet.

Typ 3.Smeshanny. protsessazasypaniya charakterizovaný ako porušenie, a poruchy spánku celého procesu. Kakpravilo tento typ sa vyskytuje u jedincov s akýmkoľvek libozabolevaniem (mentálne, kardiovaskulárne).

Prinarusheniyah spánok v žiadnom prípade nemôže byť okamžite obraschatsyak hypnotikum, lebo spôsobujú množstvo vedľajších effektov-- najprv menovaný generálnym sedatíva, antihistaminiká (difenhydramín), potom v prípade nepomogaet, psychofarmaká látky --trankvilizatory dokonca neuroleptiká, nootropiká, gangmimetiki - - a až potom módny ispolzovatsnotvornye.

fondy KLASSIFIKATSIYASNOTVORNYH.

1.Barbituraty.Delyatsya do 3 skupín: krátkodobo pôsobiace - neskolkochasov, dĺžka - --barbamil 4-6 hodín, dlhodobo pôsobiaci --fenobarbital.

2.Deriváty pyridínu a piperidínu (tetridil).

3.Heterocycles (sedatíva nitrozepam).

4.Ureido. mono- dikarbolovyh kyselín. Kompozícia zahŕňa etihpreparatov molekulárnej bróm (bromisoval).

5.Acetaldehyd (chloralhydrátu).

6.Proizvodnyegamma-oksimaslyannoy kyselina (oksibutiratnatriya).

Barbiturátmi.

Prípravy korotkogodeystviya - cyclobarbital rýchlo a polnostyumetaboliziruetsya v pečeni, takže sa nemusíte ostavlyaetposledeystviya, teda depresie po prebudení. Ihprimenyayut s neurotickou tipebessonnitsy.

Preparatysredney trvania - pomaly neutralizovaná vpecheni, ale bez následkov. Naneste na starcheskomtipe nespavosti.

Preparatydlitelnogo akcie - pomaly neutralizovaná vpecheni, obličky majú aftereffect aplikácie pripovtornom ostrihané aftereffect. Vstatsionare používaný alebo ak je pacient v nemocnici, takže kakdlitelnogo akciu. V nízkych dávkach sú kaksedativnye prostriedky.

Ureido.

To trankvilizatory.Snotvornye mierne trvania - neskolkochasov, dobre tolerovaná pacientmi. Naneste pribessonnitsah spojené s duševným rasstroystvami.Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť bromism tak menovaný na obdobie nepresahujúce 12 dní. Dávka 0,3primenyayut ako sedatívum, dávka 0,6 kaksnotvornye.

Aldehyd.

Hloralgidratprimenyayut zriedka, ak iná hypnotiká plohoperenosyatsya. Má silnú razdrazhayuschimdeystviem - môže byť nevoľnosť, vracanie. Netposledeystviya. Po absorpcii sa stáva C3-Chlóretanol, v pečeni, a následne kyselina 3-chlóroctovej, takže je možné priradiť pre obličky a pečeň. Onimeet výrazný antikonvulzívny účinok (použitie tetanu).

PROIZVODNYEPIRIDINA, piperidín.Menej aktívne ako barbituráty, spacie 5-6 hodín. Primenyayutpri neurotický typ nespavosti, pri dávkach 0,1 --0,25 ako sedatívum, ako hypnotické 0,25 - 0,5. Kaksirop na sedáciu.

GETEROTSIKLICHESKIETRANKVILIZATORY.Nitrozepam, diazepam, fenozepam. Pôsobenie na podkorkovyeobrazovaniya, tieto lieky sú dobré, pretože nespí narushayutfaznosti nezanechávajú aftereffects. návykové (nepristrastie) vyvíja pri primeneniibolee dva týždne.

OKSIBUTIRATNATRIYA.

Netoxické, nemení spánku, žiadne aftereffects. Sonmaksimalno fyziologická. Výberový prostriedok v aptechkekosmonavtov.

POKAZANIYAK USE hypnotiká.

1.Kaksnotvornye v rôznych tipahbessonnits.

2. Kaksedativnye (pri nižších dávkach, napríklad fenobarbital).

3. Kakgipotenzivnye (v kombinácii s drugimisredstvami).

4. Kakprotivosudorozhnye (Chloralhydrát).

5. Kakanalgetiki.

6.Kaksredstva anestézie (oksibutiratnatriya).

7.Kakantigipoksanty (oxybutyrate sodný).

8. Onipotentsiruyut účinok iných neurotropného liečiv preto sa používa v premedikáciu.

9. Prirvote (s holinoblokatorami).

10. Kakantidoty na otravu liekmi vozbuzhdayuschegodeystviya.

11.Zobrazené ako induktory mikrozomálny fermentovpecheni.

Prisistematicheskom užívanie hypnotík razvivaetsyaprivykanie, možno dokonca závislosť vozmozhnaidiosinkraziya - Precitlivenosť (najmä kbarbituratam). Hypnotiká spodný tón a peristaltikuZhKT.

Otravy.

Tyazhelyeotravleniya rozvíjať pričom 10-20 násobné dozsnotvornogo. V tomto prípade, je hlboký spánok, dotlačil anestézii. Respiračné depresia nastane, rezkosnizhaetsya tlak (pretože ugnetaetsyasosudodvigatelny centrá a stiahnuteľný aktivnostmiokarda zníženú priepustnosť sosudosuzhivayuschihimpulsov sympatických nervov). Smrť nastáva otparalicha dýchacie centrum. Keď otravy naznachayutanaleptiki priamu akciu (obscheprobuzhdayuschee akcie), ale zvyšujú mozog spotreba kyslíka a mogutvyzvat kŕče, takže prakticky Ihne použité. Premyje žalúdok kislorod.Primenyayut strychnín slúži ako myokardu aktivita liečivá povyshayuschiysokratitelnuyu, glukóza, diuretiká.

ALKOHOL.Alkoholizmus je vážny problém, pretože alkohol kakupotreblenie vzrástla z 3,5 litra v roku 1905 Guodong osobu a rok (v Rusku) na 12 litrov za 1983godu.

Farmakologicheskiesvoystva.Etilovy alkohol rýchlo preniká membrany.Pri akýkoľvek pevný akcie spôsobí, že denaturačný tsitoplazmykletok, vrátane membrány. Príjmový onrazdrazhaet tráviaceho traktu, zvyšuje sekréciu (nápoje až 20) .Alkogol absorbovaná v žalúdku o 20% ostalnoevsasyvaetsya v tenkom čreve. Platsentarnyybarer preniká a môže mať toxické účinky na plod.Vydelyaetsya alkoholu s vydychovanom vzduchu - 7,5%, cherezkozhu 3%, zvyšok sa metabolizuje. Pod deystviemalkogolya povrchu cievy rozširujú, a to vedie k zvýšeniu prenosu tepla. Účinok na centrálny nervový systém: anestetický účinok alkogolvosproizvodit --nablyudaetsya miešania, potom celková analgézia paralich.Stadiya excitáciu súvisiace s inhibíciou oslabenie protsessovvnutrennego. Veľké dávky okazyvayutugnetayuschie dopad na vzrušenie vTsNS.

Metabolizmalkogolya v tele: etanol v pečeni a v pochkahokislyaetsya acetaldehydu pod deystviemalkogoldegidrogenazy. Acetaldehyd kyselina vugolnuyu prevedie prakticky všetkých orgánov a množstvo acetaldehydu za následok tkanyah.Izbytochnye kpsihicheskim porúch.

Otrava. Prostriedky pre liečbu predpísal ostryhotravleny analepkitki - korazol, antagonista strihnin.Spetsificheskim sa považuje kofeín. Naznachayutvnutrivenno ............... ona okislyaetalkogol.

Metodylecheniya alkoholizmus.

Video: Audiouchebnik farmakológie. Časť 2 Kapitola 3

1.Simptomaticheskiemetody. Masívne opevnenia, elektrolyty, dlyanormalizatsii --trankvilizatory mentálnej aktivity, neuroleptiká, A1-blokátory (piroksan), v súvislosti s poruchami spôsobenými alkoholom vserdechno obehovej sústavy (vysokého tlaku, zvýšenie kontraktilné aktivitu a potrebnostimiokarda kyslík).

2.Aktívne liečbu. A) senzibilizujúce terapia (disulfiram metronitazol). Tieto lieky svyazyvayutalkogoldegidrogenazu viesť k akumulácii v organizmeatsetaldegida. B) spôsob klimatizácia (použitie purgatíva - apomorfinagidrohlorida). Účinnosť tejto metódy okolo11%.

METILOVYYSPIRT.

Vysokotoksichenpoetomu používa veľmi zriedka (za polucheniyaformaldegida). Je silný nervózny a sosudistymyadom. Charakteristické lézie zrakového nervu. Pri príjme Otravlenienastupaet 10-40 ml methoxide. Methoxide prevedie pôsobením alkoholdehydrogenázy vformaldegid a potom sa kyselina mravčia (etyl imetilovy alkoholy sú metabolizované v zhefermentom). Metyl otrava môže byť aj pri egopopadanii oblečenia.

Pomoschpri otravy metylénovou alkohol.Urgentná podávaný alkohol. Enzýmy sú bolshoesrodstvo na lieh.