Farmakológia empirická antimikrobiálna terapia pre rôzne infekcie (2)

choroba		Patogennyemikroorganizmy		Znamená 1-goryada			Alternativnyesredstva
exacerbácia chronickej
A. U pacientov mladších ako 65 rokov bezsoputstvuyuschih chorôb		H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis		Amoxicilín, ampicilín						1. AMO / QC 2. Cefuroximaxetil 3. Cefaclor 4. Doxycyclin 5. levofloxacín, moxifloxacín
B. Pacienti > 65 letiska na pozadí soputstvuyuschihzabolevany		Rovnaký + Enterobacter-riaceae, S. aureus		AMO / KK						1. Cefuroximaxetil 2. levofloxacín, moxifloxacín
B. Pacienti sbronhoektazami		To isté + P. aeruginosa		ciprofloxacín iliofloksatsin						1. Ceftazidím 2. CA III + AH 3. cefepim 4. Aspen + AH 5. Imipeném ilimeropenem
Gastritída, žalúdočný vred a dvenadtsatiperstnoykishki		H. pylori		Omeprazol + amoxicilín + klaritromycín						1. omeprazol + klaritromycín 2. subcitrát + tetracyklín + metronidazol
Zápal ďasien, pulpitis		P.intermedia, P. gingivalis, P. endodontalis, Peptostreptococcus		Zubárovi iliAMO / QC						1. metronidazolu 2. klindamycín alebo linkomycín
intratekálnej absces		Streptococcus spp., S. aureus		AMO / QC						1. Cefuroximaxetil 2. Cefadroxil 3. Clindamycin ililinkomitsin
kvapavka		N. gonorrhoeae		ceftriaxon						1. cefotaxím 2. ilinorfloksatsin Ciprofloxacín alebo ofloxacín 3.Spektinomitsin 4. Azitromycín
deštruktívne zápal slepého čreva		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp., Enterobacteriaceae, anaeróby		CA II-III + metronidazol						1. Ampicillin + metronidazol + Gentamicín 2. AMO / QC
diabetická noha		S. aureus Streptococcus spp.Enterobacteriaceae Anaeróbne		*Ranej fáze bezsepsisa:* Linkomycín alebo klindamycín iliAMO / QC *Neskoré štádium (+ sepsa):*Metronidazol + Ciprofloxacín (ofloxacín ililevofloksatsin)						1. LIC / KK2. Levofloxacín + klindamycín 3. CA II-IV + metronidazol 4. karbapeném
divertikulitída		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp.		CA II-III + metronidazol						1. AMO / QC
lišaj		S.pyogenes, S. aureus		Oxacilín alebo kloksa-tsillin vnutr- AMO / KK mupirtsin						1. cefalexín ilitsefadroksil
Kolit pseudomembranous		C. difficile		Vankomitsinvnutr						1. Metronidazolvnutr
zápal hrtana		vírusy		Antibakteriálne znázornené terapiyane
zápal prsnej žľazy		S. aureus		Oxacilínu / O ilidiklosatsillin dovnútra						1. TSC I-II I / ilivnutr 2. Klindamitsin alebo linkomycín
Mastoiditostry		Staphylococcus spp., Streptococcusspp.		AMO / QC						1. oxacilín ilidiklosatsillin 2. Klindamitsin alebo linkomycín
										3. CA I-II 4. Vancomycin
meningitída
Deti do 3-mesačnej.		E. coli, S. pneumoniae, Streptococcus spp., H. influenzae a N. meningitidis, Listeria			Ampicillin + cefotaxím ilitseftriakson + Ampicillin					1. ampicilín + gentamicín 2. Meropeném
Deti do 6 rokov		H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae			ceftriaxon ilitsefotaksim					1. ampicilín + Chloramfenikol 2. Penicilín G + chloramfenikol 3. Meropeném
meningitída
deti >6 rokov ivzroslyh		N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae			cefotaxím ilitseftriakson					penicilín G
pacienti > 60 rokov		N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae, EnterobacteriaceaeListeria			Ceftriaxon alebo cefotaxím + Ampicillin					meropeném
po neyrohirurgicheskihoperatsy		Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Enterobacteriaceae			Ceftazidím + vankomycín					1. oxacilín + gentamicín 2. Meropenem + vankomycín 3. Aztreonam + vankomycín 4. III + CA vankomycín 5. pefloksatsina + vankomycín
posttraumatický		Staphylococcus spp. S. pneumoniae, Streptococcus skupiny A			Ceftriaxone + vankomycín					1. Meropeném 2. Ceftazidím + vankomycín
Cystická fibróza - viď.pneumónia
venerologický vred		H.ducreyi			ceftriaxon					1.Tsiprofloksatsin 2. Azitromycín 3. Erytromycín
Nekrotiziruyuschiyfastsiit		Streptococcus spp. Clostridium spp.Peptostreptococcus spp. Bacteroidesspp.			Ampicillin + + gentamicín linkomycín					AMO / QC + gentamicín
osteomyelitída
Akútna hematogénne deteydo do 6 rokov		S. aureus, Streptococcus spp. H. influenzae			cefuroxím					1. AMP / SB iliAMO / KK 2. CA III (+ oxacilínu)
Akútna hematogénne deteystarshe od 6 rokov a dospelých		S. aureus, menej časté: Enterobacteriaceae Streptococcusspp.			Oxacilínu + gentamicín					1. Cefuroxím 2. Cefazolín + gentamicín 3. linkomycín + gentamicín 4. Klindamitsin + gentamicín 5. fluorochinolóny (dospelí) + rifampicín
choroba		Patogennyemikroorganizmy			Znamená 1-goryada					Alternativnyesredstva
pooperačné iliposttravmatichesky		Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae P. aeruginosa, vozmozhnoanaeroby			Ofloxacín ilitsiprofloksatsin + linkomycín (iliklindamitsin)					1. LIC / QC 2. vankomycín + CA III iliftorhinolon 3. Imipeném
ušné zápal
zápal stredného sredniyostry		S. pneumoniae, H. influenzae, menej: M. catarrhalis, Streptococcus spp., S. aureus			Amoxicilín iliAMO / KK					1. Ampicillin 2. Cefuroximaxetil 3. Ceftriaxone 4. makrolidové
Pahovayagranulema		C.granulomatosis			DoksitsiklinKo-trimoxazole					1.Tsiprofloksatsin 2. Erytromycín

paradentóza		S.sangius, S.mitis, P.gingivalis, P.intermemia, P.melaninogenius, Fusobacteriumnucleatum			AMO / QC					1. spiramycín 2. linkomycín iliklindamitsin 3. Doxycyclin
zápal pobrušnice		Kak všeobecne polimikrobnoyetiologii: Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Enterococcus spp, Anaeróbne.			Aminoglykozid + linkomycín klindamycín					1. LIC / QC iliPIP / panvicu 2. AMO / QC + AG 3. fluorochinolóny + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 5. Meropeném iliimipenem
pri peritonealnomdialize		Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae menej iGriby			CA I-II + AH					1. vankomycín + AG 2. CA III + vankomycín 3. Imipeném ilimeropenem 4. V prítomnosti húb: + amfoteritsinB
pyelonefritída
ostrý		E.coli			AMO / QC					1. TSC II dovnútra
										2. fluorochinolóny
										3.Ko-trimoxazole
chronický
A. Ambulatornyebolnye			E. coli (75%), Proteusspp., (8%), Klebsiella spp. (6%), a (<5%): Enterococcus spp., Staphylococcusspp.		AMO / KK alebo cefuroximaxetil					1. Ftorhinolonvnutr 2. CA III dovnútra 3.Ko-trimoxazole
B. Hospital - obychnyeotdeleniya			E. coli (42%), Klebsiella / Enterobacter spp. (15%), Enterococcus spp. (15%), P. aeruginosa (7%), S. aureus (7%), Proteus spp. (6%)		Fluorochinolónov vnútri alebo c / v					1. CA III 2. AMO / QC + aminoglykozid 3. cefepim 4. gentamicín alebo netilmicínu
choroba			Patogennyemikroorganizmy		Znamená 1-goryada					Alternativnyesredstva
VA Hospital -reanimatsiya			E. coli (24%), Enterococcusspp. (23%), P. aeruginosa (17%), Klebsiella / Enterobacter spp. (16%), S. aureus (5%), ostatné gramnegatívne baktérie (10%)		Ciprofloxacín, ofloxacín					1. Amikacin 2. Aspen + AG 3. Ceftazidím + AH 4. III + CA AG 5. Meropeném iliimipenem
pneumónia
A.Vnebolnichnaya Deti do 2 rokov			S. pneumoniae, H. influenzae		AMO / KK ilitsefuroksim				1. cefotaxímu, ceftriaxónu 2. amoxicilín, ampicilín
U detí starších ako 2y.o.			S. pneumoniae, Mycoplasma, vírusy		makrolid				1. AMO / KK 2. CA II / ilivnutr 3. CA III / v 4. Doxycyclin (viac ako 8 rokov)

dospelí Mierne Samozrejme, že ambulantní pacienti bezsoputstvuyuschey Pathology			S. pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma, Chlamydia		Amoxicilín iliAMO / QC				1. CC II vnútri 2. Levofloxacín ilimoksifloksatsin 3. Doxycyclin
*pneumónia*

A. Získané komunitné tehotná			to isté			Amoxicilín iliAMO / KK			1. spiramycín 2. CA IIvnutr
Mierne pre hospitalizovaných pacientov			S. pneumoniae, H. influenzae, menej: Chlamydia, Mycoplasma			Ampicilín / m alebo / iliamoksitsillin dovnútra alebo AMO / KK			1. Cefuroxím 2. cefotaxím ilitseftriakson 3. Levofloxacín ilimoksifloksatsi
Ťažký priebeh hospitalizácie vreanimatsiyu			S. pneumoniae, Legionella, Enterobacteriaceae			Ceftriaxon alebo cefotaxím + makrolid			1. fluorochinolónom +/- makrolid 2. karbapeném + makrolid
V súvislosti s chronickým pľúcnym obstruktivnyhzabolevany			H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis			AMO / KK			1. Cefuroxím 2. cefotaxím ilitseftriakson moksifloksatsin3. levofloxacín
U starších pacientov, u pacientov s diabetom, alkoholizmus			S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Klebsiella spp., Baktérie drugiegramotritsatelnye			cefotaxím ilitseftriakson			1. AMO / QC 2. Levofloxacín iliMoksifloksatsin 3. Ciprofloxacín iliOfloksatsin
Na pozadí chrípky a iných virusnyhinfektsy			S. aureus, S. pneumoniae			AMO / QC			1. oxacilínu 2. klindamycín, linkomycín 3. CA I-II
U pacientov s cystickou fibrózou			P. aeruginosa			ciprofloxacín iliofloksatsin			1. Ceftazidím +/- AG 2. Aspen + AG 3. Cefoperazón +/- AG 4. Imipeném alebo meropeném 5. cefepim 6. Ofloxacín +/- AG
U pacientov s HIV infekciou			Rôzne gramotritsatelnyebakterii + Pneumocystis carinii			Ko-trimazol III + CA			1. fluorochinolóny 2. karbapeném 3. CA II + AH 4. API / alebo panvice LIC / QC (All +/- kotrimoxazolu)

B. Hospital U novorodencov (0-7 dni)			, Streptococcus spp, E. coli, menej: S. aureus, C. trachomatis, Pseudomonas spp.			ceftriaxon ilitsefotaksim			1. CA II 2. Penicilín G + AG 3. Ceftazidím 4. Ampicillin +/- AG 5. + makrolid s C. trachomatis
dospelí odbor všeobecnej			Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, menej: P. aeruginosa			cefotaxím ilitseftriakson			1. AMO / KK + AH 2. Cefuroxím + AG 3. fluorochinolóny 4. TEC / QC + AG 5. Imipeném alebo meropeném
choroba			Patogennyemikroorganizmy			Znamená 1-goryada			Alternativnyesredstva
resuscitácia			Tí + P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter sp.			Ceftazidím + amikacín			1. Ciprofloxacín iliofloksatsin 2. cefepim 3. Cefoperazón + AH 4. API / alebo panvice LIC / QC + AH 5. Imipeném alebo meropeném
ašpirácie			Anaeróby, S. aureus, Enterobacteriaceae			AMO / KK + AG			1. CA II-III + (klindamycín, linkomycín) 2. fluorochinolóny + klindamycín (ililinkomitsin) 4. Imipeném alebo meropeném 5. PIP / panvy iliTIK / QC
Pacienti s agranulocytózy			S. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae P. aeruginosa, prípadne huby			Ceftazidím + amikacín			1. cefepim + amikacín 2. Imipeném alebo meropeném 3. TIC / QC + Amikacin 4. vankomycín + (v sluchaemetitsillinrezistentnyh stafylokokov) 6. + Amfotericín B v nalichiigribov
pooperačné ranevayainfektsiya			S.viridans, S. aureus Enterobacteriaceae P. aeruginosa anaeróbne			III + CA aminoglykozid			1. cefepim 2. fluorochinolóny + metronidazol 3. karbapeném
prostatitis
Ostryynegonokokkovy			Enterobacteriaceae E. faecalis, Chlamydia, Ureaplasma			fluorochinolónové			1.Ko-trimoxazole 2. Doxycyclin
chronický			Enterobacteriaceae Enterococcus spp., S. aureus, Chlamydia			fluorochinolónové			1.Ko-trimoxazole 2. Doxycyclin
džbánik			Streptococcus gruppyA			penicilín G			1. Penicilín V 2. Ampicillin 3. Klindamitsin ililinkomitsin
*sepsa*
A. S neustanovlennympervichnym krbu
Obychnyeotdeleniya			Rôzne Gram grampolozhitelnyei aerobnyemikroorganizmy			TSC III + AH			1. CA II + AH 2. fluorochinolóny 3. oxacilín + AH 4. Vankomycín III + CA 5. Linezolid + TSSIII 6. Imipeném alebo meropeném 7. cefepim 8. LIC / iliPIP KK / panvicu
resuscitácia			To isté + P. aeruginosa			Ceftazidím + amikatsin-			1.Tsiprofloksatsin 2. cefepim 3. CA III + Amikacin 4.TEC / QC + AG 5. Imipeném ilimeropenem

*sepsa*
B. S ustanovlennympervichnym krbu
vnútrobrušného			EnterobacteriaceaeEnterococcus spp., Anaeróbne			CA III + metronidazol + klindamycín iliftorhinolon			1. imipenému, meropenému, 2.PIP / alebo panvice LIC / QC (+ AH) 3. cefepim 4. AMO / QC + AH
popôrodná			Enterobacteriaceaebeta-hemolytického streptokoka, anaeróbne			III + CA klindamycín			1. Imipeném ilimeropenem 2. PIP / panvicu alebo TIC / QC 3. fluorochinolóny + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 6. AMO / QC + AH
Pyelonefritída			Rezhe- Enterobacteriaceae Enterococcus spp.			fluorochinolónové			1. TSC III 2. Aztreonam +/- AG 3. Imipeném alebo Meropenem 4. cefepim
po splenektómia			S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis			cefotaxím ilitseftriakson			1. Cefuroxím 2. AMO / KK
odontogenní			Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Oral anaeróby			Klindamitsin ililinkomitsin			1. AMO / KK 2. TSC I-II + metronidazol 3. Vancomycin
pri termicheskihporazheniyah			S. aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae			ciprofloxacín iliofloksatsin			1. Ceftazidím (ilitsefoperazon) + vankomycín 2. TEC / QC + AG 3. Imipeném, meropeném 4. cefepim
pri vnutrivennomkatetere			S. aureus, S. epidermidis			vankomycínu			1. oxacilín + AG 2. TSC I-II + AH 3. Teicoplanin 4. Linezolid 5. Ciprofloxacín + rifampicín
*zápal dutín*
ostrý			S. pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus spp., M. catarrhalis, S. aureus			AMO / KK			1. Amoxicillin 2. Cefuroximaxetil 3. Levofloxacín 4.Moksifloksatsin 5. Klaritromycín 6. Azitromycín
chronický			Tí + anaeróbne	AMO / KK				1. Cefuroximaxetil 2. CA III 3. Levofloxacín 4.Moksifloksatsin
syfilis			T.pallidum	Benzylpenicilín benzylpenicilín ilibenzatin				1. Doxycyclin 2. Ceftriaxone 3. Ampicillin
stomatitída			Anaeróbne ústna dutina, Streptococcus spp.	AMO / KK				1. Klindamitsin ililinkomitsin 2. spiramycín 3. Doxycyclin
Angína / faryngitída ostrý			vírusy Streptococcusgruppy	penicilín V.				1. I-CA IIvnutr 2. Amoxicillin 3. AMO / QC 4. Klindamitsin ililinkomitsin 5. makrolidové
trichomoniáza			T.vaginalis	metronidazol				1. tinidazol 2. Ornidazol
akné			P.acnes	Na povrchu porazhenii- lokálna terapia pri hlbokej ugryah- makrolid				1. Tetracyklín 2. Doxycyclin 3. Clindamycin
pohryznutie zvieraťom			Pasteurella maltocida, S. aureus, S. viridans, Anaeróbne	AMO / KK				1. Doxycyclin 2. CA II-III + metronidazol 3. Klindamitsin alebo linkomycín
negonokoková uretritída			C.trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticus, E. coli	makrolid				1. Doxycyclin 2. Levofloxacín ilimoksifloksatsin
*Urogenitálne trihomoniaz- viď. Trichomoniasis*
*Urogenitálne hlamidioz- viď. Chlamydia*
folikulitída	S. aureus			Oxacilínu alebo kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomycín alebo klindamycín 4. makrolidové
furunkulóza	S. aureus			Oxacilínu alebo kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomycín alebo klindamycín
*chlamýdie*	C.trachomatis			Doxycyclin AzitromitsinKlaritromitsin				1. Ofloxacín 2.Levofloksatsin 3. erytromycín alebo roxitromycín alebo ilispiramitsin midecamycin
Cholecystitída / cholangitída	Enterobacteriaceae (>50%), Enterococcus spp. (10-20%), Anaeróbna (15%), P. aerugiNosa (10%)			ceftazidím ceftriaxon				1. fluorochinolóny + metronidazol 2. CA III + klindamycín (linkomycín) 3. AMO / KK + AH 4. LIC / iliPIP KK / panvicu 5. Imipeném alebo meropeném
akútny zápal močového mechúra	E. coli, Proteus spp., Staphylococcusspp.			norfloxacín				1. AMO / QC 2.Ko-trimoxazole 3. fluorochinolóny vnútri 4. Cefuroximaxetil 5. Fosfomycin
empyém	Anaeróbne, Enterobacteriaceae Streptococcus spp., S. aureus, P. aeruginosa			Klindamitsin + TSSIII				1. cefepim + linkomycín 2. fluorochinolóny + Linkomycín 3. TIC / QC + AH 4. Imipeném ilimeropenem
Endokarditída (nativnyyklapan)	S.viridans, Enterococcus spp., Staphylococcusspp.			Penicilín G (18-30 mln.ED) + gentamicín Ampicillin + gentamicín				1. Ceftriaxón + gentamicín 2. oxacilínu (12 g) + gentamicínom 3. Vankomycín + gentamicín
endometritída	Bacteroides spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae Enterococcus spp., C.trachomatis, Mycoplasma hominis			AMO / QC + Doxycyclin				1. Klindamitsin + AG 2. CA II-III + metronidazol 3. Imipeném ilimeropenem 4. LIC / QC 5. Pri chlamýdiovej infekcie ilimikoplazmennoy + makrolid alebo doxycyklínu
enterokolitída
Akútna enterokolitída sneizvestnym patogén	Enterobacteriaceae			Fluorochinolóny (+/- loperamid)				1.Ko-trimoxazole 2. Doxycyclin 3.Hloramfenikol
zahnisaní hrtana	H. influenzae, S. pneumoniae			cefuroxím				1. cefotaxím 2. Ceftriaxone 3. AMO / KK 4.Hloramfenikol
EpididimoorhitNegonokokkovy	Enterobacteriaceae, C.trachomatis			Doxycyclin				1. makrolidové + AMO / QC 2. fluorochinolóny 3.Ko-trimoxazole
pseudoerysipelas	Erysipelothrix rusiopathiae			penicilín V.				Doxycyclin
erythrasma	Corynebacterium minutissimum			makrolid				Doxycyclin
Legenda:Aspen - antisinegnoynyypenitsillin (karbenicillinu piperatsin, azlocilin) - AG - aminoglykozid (amikacín, gentamicín, netilmicín, tobramycín) - CA - cefalosporíny (CA I, II, III, IVpokoleniya cefalosporíny) - AMP / SB -ampitsillin / sulbaktam- AMO / QC -amoksitsillin / klavulanat- PIP / panvicu -piperatsillin / tazobaktam- TEC / QC -tikartsillin / klavulanátu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno