Farmakológia Klinická mikrobiológia a chemoterapie na prelome storočí

EN PADEYSKAYA, MD

Druhá polovica XX storočia sa prevažná (ieto bez preháňania) pokroky v lecheniyarazlichnyh infekcií, najmä bakteriálnej, potom hubových infekcií a protozoálnej ochorení, a konečne čiastočne vírusovej infekcie. Tieto úspechy z najvýznamnejších úspechov vedy znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Praktický lekár nie je predstaví uspeshnogolecheniya infekčné-zápalové procesy a osobennotyazhelyh infekcií bez použitia aktívneho antimikrobnyhsredstv. Tieto lieky sa nazývajú chemoterapeutiká a príčinnej (kauzálny) infektsiyhimioterapiey terapie. V posledných rokoch chemoterapie stalasamostoyatelnym veľmi dôležitú časť týkajúcu Lekárska veda. To je dané tým, dosiahnutého za poslednie50 rokoch úspechov všeobecne a pri štúdiu zákonov klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai priebehu infekčného zabolevanij pri vytváraní veľký záujem a počet vysoko antimikrobnyhpreparatov- o štúdium mechanizmov ich namikrobnuyu buniek a mechanizmov, ktoré určujú vývoj akčných nim odporu v mikroorganizmy, rovnako ako výskum shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem vývoj a režimy rôznymi infekciami.

Aké sú hlavné úspechy mikrobiológie ihimioterapii, ktorá zabezpečí úspech v lecheniyainfektsy?

Zlepšenie metód pestovania, vydeleniyai identifikáciu mikroorganizmov, biochémie úspech igenetiki, stanovenie štruktúry a funkcie DNA, RNA, andother zložky mikrobiálnych buniek otkrytieelektronnogo mikroskopom a schopnosť izucheniyaultrastruktury objekty, ktoré sú neprístupné pre výskum vsvetovom mikroskop - zásadne rasshirilopredstavleniya možné patogény infekcií, najmä ich štruktúry a vlastnosti. Segodnyarassmatrivayutsya nasledujúce, rôzne vlastnosti, skupinu patogénov, ktoré spôsobujú infekčné ochorenie, -priony, vírusy, baktérie, huby a prvoky.

Prióny alebo priónového bielkoviny - najnovšie klassinfektsionnyh činidlá (dešifrovanie ich povahy predmetom knachalu 80s) - najmenší proteínovú štruktúru nemajú nukleových kyselín, ktoré sú schopné transformovať na opredelennyhusloviyah nadobúdať vysokuyuustoychivost na pôsobenie enzýmov, fyzikálne ihimicheskih faktory ukazujú, infekčné vlastnosti, poškodenie nervové tkanivo s tvorbou tak-nazyvaemyhgubchatyh štruktúr bez klasického vospalitelnoyreaktsii. Sú príčinou omnoho "medlennyhinfektsy" (Veľmi dlhá inkubačná doba mesiace, roky progresívny techenie- neobychnostporazheniya tkaniva a nevyhnutné fatálne). Ulyudey popísané štyri priónových ochorenie známe kotoryhnaibolee Creutzfeldt-Jakobovej choroby, encefalitídy iligubchaty.

Na rozdiel od vírusov, prióny - najmenšia razmerampatogeny ktorá má štruktúru podľa jedného z dvoch tipovnukleinovyh kyselín DNA alebo RNA v danom poradí, s ohľadom na DNA, RNA vírusy. It - obligatnyevnutrikletochnye patogénov, rozmnožovanie závisí otkletok hostiteľa (rastlinu alebo makroorganizmov) .Identifitsirovano veľa rôznych vírusov, vyzyvayuschihbolezni u ľudí.

Znakom chemoterapia je neprostoevzaimodeystvie v infikovanej organizme troch faktoroch (klasická triáda): patogén, organizmabolnogo a chemoterapeutického liečiva. Posledniydolzhen vyznačujúci selektívne tolkona buniek mikroorganizmov bez poškodenia organizmabolnogo buniek. Štúdium hostiteľských reakcií opredelilokrayne významnou súčasťou imunitného systému vhimioterapevticheskom účinku.

Aj keď pokroky v štúdiu prírody a prión virusnyhzabolevany nebeží rovnobežne k vytvoreniu effektivnyhhimioterapevticheskih liekov s nimi zaobchádzať. Etaproblema vstupuje do XXI storočia, aj keď k určitému pokroku atrakcie herpes vírusových infekcií a chrípky uzhedostignuty. Intenzívny výskum je vykonaný na poiskupreparatov pre liečbu AIDS. Hlavné výsledky vborbe s vírusovými infekciami spojené s prípravou vakcín použitia uspeshnymprofilakticheskim.

Baktérie väčšie vírusy sú k dispozícii pre obychnoysvetovoy mikroskopiu, majú vo svojom struktureodnovremenno DNA a RNA, kríž plemeno binarnymdeleniem. V posledných rokoch sa na jednej strane označený iidentifitsirovany noví zástupcovia baktérie (tomchisle patogénne pre človeka), na druhej strane - neskolkoizmeneny prístupy k ich klasifikácii. V súčasnej dobe kbakteriyam zahŕňajú veľkú skupinu mikroorganizmov -"skutočný" baktérie, tj. predtým horoshoizvestnye rôzne rodiny alebo anaerobnyhbaktery aeróbne, v tvare tyče, gramnegatívne kokovitý igrampolozhitelnye potom Spirillum, mykobaktérie, Chlamydia a riketsie. Tieto mikroorganizmy ilikultiviruyutsya na umelých médiách ("skutočný" baktérie, mykobaktérie, mykoplazmami), alebo viackrát a prežívajú len vtsitoplazme infikovaných cicavčích buniek (intracelulárna mikroorganizmy taknazyvaemye - Chlamydia, Rickettsia, Bartonella).

Nepochybne veľké pokroky v liečbe bakterialnyhzabolevany. Vysoko účinné lieky razrabotanybolee než 20 rôznych tried chemických látok:

• Získaná štruktúra iba himicheskogosinteza (syntetické drogy);
• zlúčeniny, ktoré sú produktamizhiznedeyatelnosti mikroorganizmy (prirodnyeantibiotiki);
• zlúčeniny, ktoré sú odvodené od prirodnyhantibiotikov chemickou modifikáciou (polosyntetických antibiotík).

Antimikrobnayaaktivnost všetkých týchto liekov nezávisí na sposobapolucheniya, ale iba na ich chemickej štruktúry a chemických vlastností ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom ich význam a stupeň antimikrobiálne akciu a že nemenee dôležité toxikologické vlastnosti iperenosimostyu chorý.

Medzi najvýznamnejšie úspechy sú rasshifrovkamehanizmov ich účinok na mikrobiálne bunky (viď. Tabuľka). A určenie vývoja bakteriálnej mechanizmy rezistencie Keti drogy. Študoval razvitiyarezistentnosti dôležité vzory v klinických kmeňov baktérií. Problemarezistentnosti je v súčasnej dobe v tsentrevnimaniya chemotherapeutists - v niektorých prípadoch významnú prekážkou onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii je dôvod, prečo novyhantimikrobnyh podnetom k pátranie po drogách. Tieto štúdie boli putemmodifikatsii už známe chemickej štruktúry poiskanovyh pôvodných chemických tried santimikrobnoy činnosť vyvinutá takzhekombinirovannye drogy, keď zisk aktivnostiobespechivalos sčítanie alebo ilipodavleniem aktivita potenciácia účinku enzýmov mikrobiálnych buniek, ktoré by mohli inaktivovať deystviehimioterapevticheskogo liečivo. V poslednom uvedenom sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi moderných liekov sú sochetaniyabeta-laktámy s inhibítormi beta-laktamázy (napr. Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulánovou -preparat Augmentin).

Významný pokrok sa dosiahol v izucheniizabolevany spôsobené plesňami a patogennymiprosteyshimi- morfologicky (v porovnaní s baktériami) je - čím väčšie a ťažšie organizovať kletochnyestruktury s jasne rozlíšeným jadra. Sozdanyeffektivnye antimykotické a protivoprotozoynyepreparaty. Najvyššia hodnota, na základe stepeniaktivnosti, spektrum katalyzátorov aktivity a znášanlivosti sú v súčasnej dobe čas sú lieky imidazolov azolov, triazol (ketokonazol, itrakonazol, ftorkonazol a ďalšie). Ako súčasť dannogopredisloviya, bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako viac podrobnorassmotret tieto úspechy.

Vývoj chemoterapie je spojená s rozvojom metodovklinicheskogo štúdiu chemoterapeutických liečiv. Stselyu objektívnejšie vyhodnotenie výhod účinnosti nových preparátov idokazatelstv by comparisonwith známy (v súčasnej dobe obyazatelnoeuslovie) vytvoril zásady a klinicheskoyaprobatsii schéma založené na komparatívne kontroliruemyhissledovanii na všetkých ikriteriev prísnych hodnotiacich výkon podmienok vrátane umožnilo dozvedieť soglasiebolnogo a použití nového prípravku na stadiiizucheniya. Tieto medzinárodné pravidlá boli volány"Správnej klinickej praxe" (GCP-Dobrý klinická prax) a skladá sa zo štyroch fáz (kroky) po testovaného liečiva detalnogodo-klinickej štúdie (experimentálna).

Tento problém sa hovorí o úspechoch v oblasti bakteriálneho iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy terapiu rozšírených infektsiydyhatelnyh spôsobmi (PID) venovanú článkov professorovA.I. Sinopalnikova a VK Tatochenko. By nastoyaschemuvremeni na základe úspechov mikrobiológie a výhodných horoshoizuchny spektra budiče PID vzavisimosti proces lokalizácie (horná a nizhnieDP), epidemiologické a sociálne faktory (komunitné pneumónie a nemocnice). Tento úspech v mnogomopredelilo empirickej terapie v ranom stadiyahbolezni. Nemenej dôležitá je otázka infekciou ratsionalnoyterapii akútnych horných ciest dýchacích, najmä v pediatrii. Treba sa vyhnúť neopravdannogonaznacheniya antimikrobiálnych látok virusnoyetiologii ochorenia.

Úspech pečenia závisí od presnosti a pravilnostidiagnoza. Pre lekárov akéhokoľvek špecialita má vždy ostaetsyaslozhnoy diferenciálnu diagnózu, preto je článok profesora osobyyinteres VB Beloborodovao horúčky neznámeho pôvodu (ELV). V raboterassmotreny takmer všetky veľmi zložité otázky etoyproblemy a metodické prístupy k formulácii pravilnogodiagnoza. Niet pochýb o tom, že konkrétne trudnostyamdiagnostiki okrem vozidiel po dobe životnosti sa týka uznávania"pomalé infekcie", Problémom liečby tyazhelyhinfektsy považovaný za veľmi podrobne v stateprofessora MN Zubkov príklad endokarditov.Avtor terapie odporúčané algoritmy a liečebné režimy etogosereznogo infekcie v závislosti otvozbuditelya, miesto lézie, závažnosť idlitelnosti proces a dôvody pre rozvoj endokardita.Vopros "nový" bakteriálne zabolevaniyahpredstavlen v článku profesora JS Tartakovsky napr Legionárska, ktorá bola otvorená v roku 1976, pôvodcu. Zvláštne spôsoby kultivirovaniyalegionell a imunologické a molekulárnej diagnostika biologicheskiemetody ochorení ukazuje uspehiklinicheskoy a molekulárnej biológie. Urogenitalnyeinfektsii (U-II) - jeden z najviac rasprostranennyhsereznyh problémov infekčné patológie. V stateprofessora AS Ancyra presvedčivo preukázané znacheniedostizheny Klinická mikrobiológia pre pravilnoydiagnostiki, a teda pre liečbu zápaly pošvy ibakterialnyh vaginóza. Práca Dr. MA meditsinskihnauk Gomberg považovaný za ošetrenie IGO spôsobené chlamýdií. Pre liečbu týchto infektsiyneobhodimy liekov, ktoré prenikajú do dobre kletkifagotsitarnoy systém. Nové makrolidy osobennoprolongirovannogo akcia umožní úspešné lechithlamidioz nielen lokalizované vurogenitalnom traktu. Nedávne klinicheskieissledovaniya ukazujú nepochybnú dôležitosť nekotoryhftorhinolonov (ofloxacín, lrmefloksatsin) v terapiihlamidiynoy infekcií rôzneho lokalizácia, vrátane chisleu reumatických pacientov v očnej praxi.

Najvýznamnejšou skupinou antimikrobiálnych liečiv (uspehiza 50 rokov)

skupina liekov	Hlavným mechanizmom účinku
Beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy a ďalšie) glykopeptidy (vankomycín, teicoplaninu, atď)	Porušenie biosyntézy bunkovej steny (peptidoglykánu syntéza ingibirovpnie narazlichnyh štádiá)
Aminoglykozidy (gentamicín, amikacín, netelmitsin a ďalšie), makrolidy (erytromycín, klaritromycín, azitromycín, atď.), Linkozaminy (klindamycín, atď.), Tetracyklíny (doxycyklín, a iné), fenicoles (chloramfenikol)	Inhibítory proteínovej syntézy na ribozómu úrovni (väzby na ribozomálnej podjednotky, narushenieprotsessa čítanie informácie z RNA)
Rifamycíny (rifamipitsin a ďalšie)	Porušenie RNA biosyntézy (ingibitoryRNK polymeráza)
Fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloksafn, lomefloxacin)	Porušenie biosyntézy DNA (ingibitoryDNK gyrázy a topoizomerázy IV)
Nitroimidazoly (metronidazol, ornidazol, tinidazol a ďalšie)	Porušenie biosyntézy DNA (DNA väzbové produkty idegradatsiya DNA vosstanovleniyanitroimidazolov)

---

EN PADEYSKAYA, MD

Druhá polovica XX storočia sa prevažná (ieto bez preháňania) pokroky v lecheniyarazlichnyh infekcií, najmä bakteriálnej, potom hubových infekcií a protozoálnej ochorení, a konečne čiastočne vírusovej infekcie. Tieto úspechy z najvýznamnejších úspechov vedy znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Praktický lekár nie je predstaví uspeshnogolecheniya infekčné-zápalové procesy a osobennotyazhelyh infekcií bez použitia aktívneho antimikrobnyhsredstv. Tieto lieky sa nazývajú chemoterapeutiká a príčinnej (kauzálny) infektsiyhimioterapiey terapie. V posledných rokoch chemoterapie stalasamostoyatelnym veľmi dôležitú časť týkajúcu Lekárska veda. To je dané tým, dosiahnutého za poslednie50 rokoch úspechov všeobecne a pri štúdiu zákonov klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai priebehu infekčného zabolevanij pri vytváraní veľký záujem a počet vysoko antimikrobnyhpreparatov- o štúdium mechanizmov ich namikrobnuyu buniek a mechanizmov, ktoré určujú vývoj akčných nim odporu v mikroorganizmy, rovnako ako výskum shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem vývoj a režimy rôznymi infekciami.

Aké sú hlavné úspechy mikrobiológie ihimioterapii, ktorá zabezpečí úspech v lecheniyainfektsy?

Zlepšenie metód pestovania, vydeleniyai identifikáciu mikroorganizmov, biochémie úspech igenetiki, stanovenie štruktúry a funkcie DNA, RNA, andother zložky mikrobiálnych buniek otkrytieelektronnogo mikroskopom a schopnosť izucheniyaultrastruktury objekty, ktoré sú neprístupné pre výskum vsvetovom mikroskop - zásadne rasshirilopredstavleniya možné patogény infekcií, najmä ich štruktúry a vlastnosti. Segodnyarassmatrivayutsya nasledujúce, rôzne vlastnosti, skupinu patogénov, ktoré spôsobujú infekčné ochorenie, -priony, vírusy, baktérie, huby a prvoky.

Prióny alebo priónového bielkoviny - najnovšie klassinfektsionnyh činidlá (dešifrovanie ich povahy predmetom knachalu 80s) - najmenší proteínovú štruktúru nemajú nukleových kyselín, ktoré sú schopné transformovať na opredelennyhusloviyah nadobúdať vysokuyuustoychivost na pôsobenie enzýmov, fyzikálne ihimicheskih faktory ukazujú, infekčné vlastnosti, poškodenie nervové tkanivo s tvorbou tak-nazyvaemyhgubchatyh štruktúr bez klasického vospalitelnoyreaktsii. Sú príčinou omnoho "medlennyhinfektsy" (Veľmi dlhá inkubačná doba mesiace, roky progresívny techenie- neobychnostporazheniya tkaniva a nevyhnutné fatálne). Ulyudey popísané štyri priónových ochorenie známe kotoryhnaibolee Creutzfeldt-Jakobovej choroby, encefalitídy iligubchaty.

Na rozdiel od vírusov, prióny - najmenšia razmerampatogeny ktorá má štruktúru podľa jedného z dvoch tipovnukleinovyh kyselín DNA alebo RNA v danom poradí, s ohľadom na DNA, RNA vírusy. It - obligatnyevnutrikletochnye patogénov, rozmnožovanie závisí otkletok hostiteľa (rastlinu alebo makroorganizmov) .Identifitsirovano veľa rôznych vírusov, vyzyvayuschihbolezni u ľudí.

Znakom chemoterapia je neprostoevzaimodeystvie v infikovanej organizme troch faktoroch (klasická triáda): patogén, organizmabolnogo a chemoterapeutického liečiva. Posledniydolzhen vyznačujúci selektívne tolkona buniek mikroorganizmov bez poškodenia organizmabolnogo buniek. Štúdium hostiteľských reakcií opredelilokrayne významnou súčasťou imunitného systému vhimioterapevticheskom účinku.

Aj keď pokroky v štúdiu prírody a prión virusnyhzabolevany nebeží rovnobežne k vytvoreniu effektivnyhhimioterapevticheskih liekov s nimi zaobchádzať. Etaproblema vstupuje do XXI storočia, aj keď k určitému pokroku atrakcie herpes vírusových infekcií a chrípky uzhedostignuty. Intenzívny výskum je vykonaný na poiskupreparatov pre liečbu AIDS. Hlavné výsledky vborbe s vírusovými infekciami spojené s prípravou vakcín použitia uspeshnymprofilakticheskim.

Baktérie väčšie vírusy sú k dispozícii pre obychnoysvetovoy mikroskopiu, majú vo svojom struktureodnovremenno DNA a RNA, kríž plemeno binarnymdeleniem. V posledných rokoch sa na jednej strane označený iidentifitsirovany noví zástupcovia baktérie (tomchisle patogénne pre človeka), na druhej strane - neskolkoizmeneny prístupy k ich klasifikácii. V súčasnej dobe kbakteriyam zahŕňajú veľkú skupinu mikroorganizmov -"skutočný" baktérie, tj. predtým horoshoizvestnye rôzne rodiny alebo anaerobnyhbaktery aeróbne, v tvare tyče, gramnegatívne kokovitý igrampolozhitelnye potom Spirillum, mykobaktérie, Chlamydia a riketsie. Tieto mikroorganizmy ilikultiviruyutsya na umelých médiách ("skutočný" baktérie, mykobaktérie, mykoplazmami), alebo viackrát a prežívajú len vtsitoplazme infikovaných cicavčích buniek (intracelulárna mikroorganizmy taknazyvaemye - Chlamydia, Rickettsia, Bartonella).

Nepochybne veľké pokroky v liečbe bakterialnyhzabolevany. Vysoko účinné lieky razrabotanybolee než 20 rôznych tried chemických látok:

• Získaná štruktúra iba himicheskogosinteza (syntetické drogy);
• zlúčeniny, ktoré sú produktamizhiznedeyatelnosti mikroorganizmy (prirodnyeantibiotiki);
• zlúčeniny, ktoré sú odvodené od prirodnyhantibiotikov chemickou modifikáciou (polosyntetických antibiotík).

Antimikrobnayaaktivnost všetkých týchto liekov nezávisí na sposobapolucheniya, ale iba na ich chemickej štruktúry a chemických vlastností ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom ich význam a stupeň antimikrobiálne akciu a že nemenee dôležité toxikologické vlastnosti iperenosimostyu chorý.

Medzi najvýznamnejšie úspechy sú rasshifrovkamehanizmov ich účinok na mikrobiálne bunky (viď. Tabuľka). A určenie vývoja bakteriálnej mechanizmy rezistencie Keti drogy. Študoval razvitiyarezistentnosti dôležité vzory v klinických kmeňov baktérií. Problemarezistentnosti je v súčasnej dobe v tsentrevnimaniya chemotherapeutists - v niektorých prípadoch významnú prekážkou onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii je dôvod, prečo novyhantimikrobnyh podnetom k pátranie po drogách. Tieto štúdie boli putemmodifikatsii už známe chemickej štruktúry poiskanovyh pôvodných chemických tried santimikrobnoy činnosť vyvinutá takzhekombinirovannye drogy, keď zisk aktivnostiobespechivalos sčítanie alebo ilipodavleniem aktivita potenciácia účinku enzýmov mikrobiálnych buniek, ktoré by mohli inaktivovať deystviehimioterapevticheskogo liečivo. V poslednom uvedenom sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi moderných liekov sú sochetaniyabeta-laktámy s inhibítormi beta-laktamázy (napr. Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulánovou -preparat Augmentin).

Významný pokrok sa dosiahol v izucheniizabolevany spôsobené plesňami a patogennymiprosteyshimi- morfologicky (v porovnaní s baktériami) je - čím väčšie a ťažšie organizovať kletochnyestruktury s jasne rozlíšeným jadra. Sozdanyeffektivnye antimykotické a protivoprotozoynyepreparaty. Najvyššia hodnota, na základe stepeniaktivnosti, spektrum katalyzátorov aktivity a znášanlivosti sú v súčasnej dobe čas sú lieky imidazolov azolov, triazol (ketokonazol, itrakonazol, ftorkonazol a ďalšie). Ako súčasť dannogopredisloviya, bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako viac podrobnorassmotret tieto úspechy.

Vývoj chemoterapie je spojená s rozvojom metodovklinicheskogo štúdiu chemoterapeutických liečiv. Stselyu objektívnejšie vyhodnotenie výhod účinnosti nových preparátov idokazatelstv by comparisonwith známy (v súčasnej dobe obyazatelnoeuslovie) vytvoril zásady a klinicheskoyaprobatsii schéma založené na komparatívne kontroliruemyhissledovanii na všetkých ikriteriev prísnych hodnotiacich výkon podmienok vrátane umožnilo dozvedieť soglasiebolnogo a použití nového prípravku na stadiiizucheniya. Tieto medzinárodné pravidlá boli volány"Správnej klinickej praxe" (GCP-Dobrý klinická prax) a skladá sa zo štyroch fáz (kroky) po testovaného liečiva detalnogodo-klinickej štúdie (experimentálna).

Tento problém sa hovorí o úspechoch v oblasti bakteriálneho iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy terapiu rozšírených infektsiydyhatelnyh spôsobmi (PID) venovanú článkov professorovA.I. Sinopalnikova a VK Tatochenko. By nastoyaschemuvremeni na základe úspechov mikrobiológie a výhodných horoshoizuchny spektra budiče PID vzavisimosti proces lokalizácie (horná a nizhnieDP), epidemiologické a sociálne faktory (komunitné pneumónie a nemocnice). Tento úspech v mnogomopredelilo empirickej terapie v ranom stadiyahbolezni. Nemenej dôležitá je otázka infekciou ratsionalnoyterapii akútnych horných ciest dýchacích, najmä v pediatrii. Treba sa vyhnúť neopravdannogonaznacheniya antimikrobiálnych látok virusnoyetiologii ochorenia.

Úspech pečenia závisí od presnosti a pravilnostidiagnoza. Pre lekárov akéhokoľvek špecialita má vždy ostaetsyaslozhnoy diferenciálnu diagnózu, preto je článok profesora osobyyinteres VB Beloborodovao horúčky neznámeho pôvodu (ELV). V raboterassmotreny takmer všetky veľmi zložité otázky etoyproblemy a metodické prístupy k formulácii pravilnogodiagnoza. Niet pochýb o tom, že konkrétne trudnostyamdiagnostiki okrem vozidiel po dobe životnosti sa týka uznávania"pomalé infekcie", Problémom liečby tyazhelyhinfektsy považovaný za veľmi podrobne v stateprofessora MN Zubkov príklad endokarditov.Avtor terapie odporúčané algoritmy a liečebné režimy etogosereznogo infekcie v závislosti otvozbuditelya, miesto lézie, závažnosť idlitelnosti proces a dôvody pre rozvoj endokardita.Vopros "nový" bakteriálne zabolevaniyahpredstavlen v článku profesora JS Tartakovsky napr Legionárska, ktorá bola otvorená v roku 1976, pôvodcu. Zvláštne spôsoby kultivirovaniyalegionell a imunologické a molekulárnej diagnostika biologicheskiemetody ochorení ukazuje uspehiklinicheskoy a molekulárnej biológie. Urogenitalnyeinfektsii (U-II) - jeden z najviac rasprostranennyhsereznyh problémov infekčné patológie. V stateprofessora AS Ancyra presvedčivo preukázané znacheniedostizheny Klinická mikrobiológia pre pravilnoydiagnostiki, a teda pre liečbu zápaly pošvy ibakterialnyh vaginóza. Práca Dr. MA meditsinskihnauk Gomberg považovaný za ošetrenie IGO spôsobené chlamýdií. Pre liečbu týchto infektsiyneobhodimy liekov, ktoré prenikajú do dobre kletkifagotsitarnoy systém. Nové makrolidy osobennoprolongirovannogo akcia umožní úspešné lechithlamidioz nielen lokalizované vurogenitalnom traktu. Nedávne klinicheskieissledovaniya ukazujú nepochybnú dôležitosť nekotoryhftorhinolonov (ofloxacín, lrmefloksatsin) v terapiihlamidiynoy infekcií rôzneho lokalizácia, vrátane chisleu reumatických pacientov v očnej praxi.

Najvýznamnejšou skupinou antimikrobiálnych liečiv (uspehiza 50 rokov)

skupina liekov	Hlavným mechanizmom účinku
Beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy a ďalšie) glykopeptidy (vankomycín, teicoplaninu, atď)	Porušenie biosyntézy bunkovej steny (peptidoglykánu syntéza ingibirovpnie narazlichnyh štádiá)
Aminoglykozidy (gentamicín, amikacín, netelmitsin a ďalšie), makrolidy (erytromycín, klaritromycín, azitromycín, atď.), Linkozaminy (klindamycín, atď.), Tetracyklíny (doxycyklín, a iné), fenicoles (chloramfenikol)	Inhibítory proteínovej syntézy na ribozómu úrovni (väzby na ribozomálnej podjednotky, narushenieprotsessa čítanie informácie z RNA)
Rifamycíny (rifamipitsin a ďalšie)	Porušenie RNA biosyntézy (ingibitoryRNK polymeráza)
Fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloksafn, lomefloxacin)	Porušenie biosyntézy DNA (ingibitoryDNK gyrázy a topoizomerázy IV)
Nitroimidazoly (metronidazol, ornidazol, tinidazol a ďalšie)	Porušenie biosyntézy DNA (DNA väzbové produkty idegradatsiya DNA vosstanovleniyanitroimidazolov)

---