Vplyv neuro dystónia v tehotenstve a iskhodrodov

Neyrotsirkulyatornayadistoniya (NDC) - jedno z najčastejších ochorení. Summiruyadannye literatúra vo vzťahu k NDC, je potrebné poznamenať, otsutstvieedinodushiya medzi výskumníkmi v prakticky všetky kľúčové voprosam.Eta situácia je zrejme hlavne kvôli tomu, že predmetom štúdia bolnyeNTsD sú lekári rôznych špecializácií: ordinácie praktického lekára, neurology, psychiatrami, endokrinológ [1].
NCD - polietiologicheskoezabolevanie. Spolu s dobre známych dôvodov (nerv, traumatické, disadaptation) adresy, ako sú infekcie, alergie, tehotenstva, pôrodu a starostlivosti o deti, nevhodné cvičenie sportomi jeho rýchle ukončenie úlohy fyzikálnych faktorov (mikrovlnná rúra, hluk, vibrácie). Predný prvok je zrejme gipotalamicheskihstruktur zlyhanie [2]. Porucha regulácie sa prejavuje predovšetkým v videdisfunktsii sympaticoadrenal a cholinergných systémov. Izmenyaetsyai citlivosť príslušné periférne poruchy retseptorov.Poyavlyayutsya histamín a serotonín kalikreín-kininovoysistem, voda-elektrický výmena, acidobázická rovnováha, metabolizmus cukrov, prívod kyslíka fyzikálne rabotosposobnosti.V aktivovaný tkanivo histamín, serotonín, ktorý privodyatk porucha metabolizmu a rozvoj degeneratívnych procesov.
Neurohormonálne porucha-metabolicheskoyregulyatsii kardiovaskulárny systém implementovaný v neadekvatnomreagirovanii sa na pravidelných a najmä superstrong stimulov [3].
Na klinike NDCs malospetsificheskih príznaky. G.M.Pokalev [4] sa domnieva, že zabolevanievklyuchaet cez 150 a 32 syndróm príznaky. Niektoré avtoryvydelyayut nasledujúce hlavné syndrómy: kardialgichesky, tachycardial dýchanie, astenické, myokardiálnom, perifericheskiesosudistye porušenie vrátane autonómnych kríz alebo panicheskieataki [3, 5].
V klinike NDC nablyudayutsyasamye rôznorodý syndróm formy disadaptation: dizadaptatsiyak námahe, meteorologický, geliofaktoram, zmena polozheniyatela.
Informácie o rasprostraneniiNTsD veľmi rozporuplné. Podľa rôznych autorov, že zabolevaniemstradayut od 12 do 35% populácie [4]. S vekom sa počet týchto bolnyhneskolko zníženého pretože NDC postupuje viac vyrazhennyeformy kardiovaskulárnych ochorení (vysoký krvný tlak, koronárne ochorenia srdca, cerebrovaskulárne ochorenia), ktorý diagnostikai liečba by mala začať v skoršom procese razvitiyapatologicheskogo stupni.
V pôrodníctve problemaNTsD má svoj význam, vzhľadom na to, že patologicheskoesostoyanie môže byť sprevádzané komplikáciami tehotenstvo, pôrod, popôrodné obdobie, rovnako ako viesť k úmrtnosti zvýšeniu pokazateleyperinatalnoy a nepriaznivo ovplyvniť ďalšie neuro-psihicheskoerazvitie deti [6-10].
provedenoobsledovanie sme 106 tehotné (syndróm kardialgicheskim - 52, s tachycardial - 17, s respiračným - 9 s 24 astenonevroticheskim- s vegetovascular krízy - 4), z ktorých 54 až NDC rodorazresheny.Techenie tehotenstva bol komplikovaný pozadí čoskoro toksikozomlegkoy stupeň 6 (5-6%), hrozí potrat v 23 (21,6%) zhenschin.Samoproizvolny potratu došlo v 1 (0,9%) pacienta. Nerazvivayuschayasyaberemennost diagnostikovaný u 1 (9%) žien. Tak isklyuchenyneyroendokrinnye poruchy, chromozomálne a genetické abnormality infektsionnyezabolevaniya, antifosfolipidové syndróm, chronická DIC, ktoré by mohli byť príčinou komplikácií pri pôrode.
V prvých polovineberemennosti komplikácií spôsobených NCD sa objavujú menej často.
Gestózou razvilsyau 22 (20,7%) tehotných žien. predčasného pôrodu došlo u 5 (9,2%) pacientov. V 4 (7,4%) žien v tehotenstve 35-37 nedelv prerušený kvôli výskytu preeklampsia, nepoddavavshegosya liečby. U1 (1,8%), odlúčenie pacienta došlo zvyčajne raspolozhennoyplatsenty a smrť plodu v 39-40 týždňov vývoja plodu beremennosti.Zaderzhka detekované v 4 (7,4%), hronicheskayagipoksiya 18 (33%) pacientov.
V 8 (14,8%) prípadov u žien s sieťovom schémy podmienok pri pôrode, ktoré majú nesvoevremennoeizlitie okloplodnyh vodu, anomálie pracovné aktivity - v 3 (5,5%), krvácanie v poradí a krátko po pôrode - v 8 (14,8%).
Rodorazresheny putemoperatsii cisársky rez o mimoriadnych situáciách (normalnoraspolozhennoy odtrhnutie placenty, závažná hypoxia plodu, ťažká preeklampsia, práca anomálií) 9 (16,6%) tehotná.
Tak, včasná detekcia je dôležitá a adekvatnoelechenie tehotná s NDC.

literatúra
1. Abbakumov SA Cardiopsychoneurosis: klinicheskoysimptomatiki funkcie, diagnostika a liečba: Dis. ... Dr. med. Sciences. Moskva, 1987.
2. Makolkin VI Cardiopsychoneurosis // Ter.arh. 1995- 67 (6): 66-70.
3. Makolkin VI, Abbakumov SA Sapozhnikov AA Neyrotsirkulyatornayadistoniya (klinika, diagnostika, liečba). Príspevok pre prakticheskihvrachey. Cheboksary, 1995- 249.
4. Pokalev GM Cardiopsychoneurosis. Nižnij Novgorod, 1994-300.
5. Autonómne dysfunkcie. Clinic. Diagnostika.Lechenie. (Ed. A.M.Veyna). M., 1998- 752 MIA.
6. Bergman AS Dystónia a tehotenstvo. Riga 1983- 182.
7. Klein VA Počas tehotenstva a sostoyaniefeto-placentárnu systému v arteriálnej hypotenzie // Akusha. Igino. 1988- 4: 7-8.
8. GM Saveliev Moderné aspekty perinatologie // Akush.i hin. 1984- 6: 12-5.
9. Conradt A. Z Geburtch. Periny 1983- 187 (3): 127-37.
10. Holtorff J. ZBL. gynak 1983- 105 (13): 817-30.