Otorinolyaringologiya vypočutie štúdie

URL

Adekvátne podnet je zvukový analyzátor
zvuk, ktorý je prirodzený jav spôsobený
zvlnené vibrácie šíriaci sa elastické častice
prostredie. Podráždenie receptorové štruktúr v zvuku Ana;
rekuperátory nastane len vtedy, ak frekvencia a silu
Tieto variácie ležať v určitých medziach. Rozlišovať LO;
nyuyu (10-16 Gts`) a horné (16000-20000 Hz) vypočutie hranice
ktoré sú extrémne póly kontinuálnym zvukom
tonskaly vníma ľudské ucho. najmenší sila
Zvuk, ktorý je vnímaný ucha, sa nazýva pre sluchovo;
roh. Pri zvýšení zvukovej intenzity a zvýšiť objem,
ale len do určitej úrovne, nad ktorou sa rozruch v ušiach;
ľutuje tlak a vnímanie bolesti (pocit prahová hodnota tlaku).

Známe nejednotné citlivosť ľudského ucha vredu;
Vačky inú frekvenciu (najvyššia citlivosť vred;
Vačkami 800-3000 Hz). Z tohto dôvodu sa objem závisí na pocite
nielen svojou silou, ale aj výškou. Znie frekvencii 800;
3000 Hz sú vnímané hlasnejšie ako vyššia alebo
nízke tóny rovnakou silou. Pri všetkých zvukov, ležiace v poli
sluchové vnímanie, vyjadrené v relatívnych jednotkách od
až 130 dB (decibeloch).

Sluchu výskumu v klinickej praxi sú držané pre
diferenciálnu diagnostiku ochorení rôznych oddelení
orgán sluchu a odborník v odbornej praxi
zvolenie počtu odborníkov, za účelom zistenia ich vhodnosti
vykonávať práce spojené s obstaraním a posudzovanie zvuku
signály (telegrafista, telefonistov, hydroakustické et al.).

sluha` výskum by mal byť vždy vykonávané v jednom a
za rovnakých podmienok v relatívne izolovanej od vonkajšieho hluku a
izba, nie menej ako 6,7 m na dĺžku. najideálnejšie
je štúdia o vypočutie v osobitnom zvukoizolprovannyh
oblasť (izolácia komory).

Teraz je prijatý skúmať ucho s pomocou reči
a čisté tóny v tichu alebo v dávkovaní un-ma.

VYŠETROVANIA HEARING reč

Dve metódy výskumu sú najčastejšie c.ivxa
reč: 1) určenie vzdialenosti, pri ktorej znovu predmetom;
rozlišuje hovorené či zašepkal rech- 2) audiomet reč;
dencia - Stanovenie percenta správne pochopenie subjektov
Slová zaznamenal pas audiokazety a prehrávať
s určitou intenzitou.

Najjednoduchšie a cenovo (ale menej presné) spo;
sobote vypočutie test je študovať ju s
šepkať a hovoriť. V tomto prípade je štúdia
Nepotrebujem vidieť lekára tvár ako u pacientov po dlhú dobu
trpia stratou sluchu, môžu rozoberať hovorené rrachom
Slová pohybom pier. Každé ucho je študovaná oddelene,
Prečo je naproti ucho vypnutý tlakom
pal;
TSEM na tragus alebo zavedenie prsta vonkajšieho R
prejsť. Keď budete šepkať reč vypočutí lekári mali študovať
vysloviť slová s rovnakou intenzitou po výdychu
(Reserve vzduch). V štúdii konverzačné rechyu-;
Slová sú obyčajne hovorený hlasov int;
sivnosti.

Sluchu ostrosť, keď je spôsob podľa vynálezu stanovuje skúškou
vzdialenosť, pri ktorej správne opakuje pre test;
opotrebovaný k lekárovi (pre osoby s normálnym sluchom 370
vzdialenosť je 5-6 metrov). Ako zvukové podráždenosti;
Tella najbežnejšie používaným dvojmiestne číslo od 21 do 99.
Existujú aj špeciálne slová v tabuľke. Napríklad na karte;
Litsa navrhnuté V. Voyachek, v ktorom sú slová vybrané
as patriaca do basy alebo výšok skupiny. re;
Vypočutie výsledky štúdií s využitím tabuľky Howling VI;
skontrolovať zaznamenané frakcie: v čitateli je vzdialenosť, koto;
rum vnímaný slová výšok skupina v menovateli;
bass skupina.

Video: Centrum otorinolaryngológia

Slovné audiometrie je dokonalejšia
Metóda než študijné šepot a rozprávanie as
To eliminuje subjektívne prvky zavedených do lekári štúdie;
Chom. Súbor zariadení sa používa pre slovné audiometriu.
vrátane pásky, útlmový článok (ovládaciu silu hlasitosti?) a
dynamické telefónov. V súčasnej dobe je problematika reči

audiometre zvládol ruský a
zahraničné priemyselné;
Nosť.

`Cieľom slovné audiometriu - určiť, zrozumiteľnosť reči
v rôznych jeho intenzitu. špeciálnych stolov Zá zna slová;
tobogan na páske sú napájané prostredníctvom slúchadiel do uší
test. Analyzoval nahlas opakovanie alebo zapisuje do
Papierové počul ich slová. Potom sa vypočíta veľký percento;
správne pochopil slová. Výsledky sa zobrazujú

graficky ako reči audiogramom. pre takéto
audiogram je nutné definovať nasledujúce úrovne intenzity;
Nosť reči: 1), kedy bude nediferencovaných pocit
znieť, 2), keď je objekt správne opakovať slová o 50%
a 3), keď sa dosiahne 100% zrozumiteľnosť. v normálnom
Sluchu tieto úrovne sú v tomto poradí: 30 8-10- a 40-45 dB.

Rôzne formy porušenie sluchové funkcie vyznačuje
niektoré typy reči audiogram (obr. 1).

Sluchu testovacie čistých tónov

Za týmto účelom používajú vidličky a špeciálne Appa;
Rata, nesúci názov tónu audiometre. Pre expresiu;
diagnostika ambulantne stačí mať dve komory;
pitch: bass (128 kmitov za sekundu) a výšok (2048 až;
kmity za sekundu). Rozhodla sa skúmať vzduch a kosti
zvuková vodivosť. Pre každú z ladiček app ^ EÚ"!"( `.7e;

Si želá nastaviť dĺžku jeho vnímanie vzduchom a cez kosti
lebka u osôb s normálnym sluchom (fork cestovný pas).

Ladičky sú vždy vibroval rovnakou silou
za účelom dosiahnutia štandardnej čas ich zvuku. na
vzduch vedenie lekár, drží nohu ozvučenie rúrky;
tón, prináša ju do vonkajšieho zvukovodu pacienta, nie
dotýka ucho. Každých 4-5 sekúnd ladičky
nevyhnutné odstrániť niekoľko sekúnd z ucha (na Avo;
Prispôsobenie vývoja sluchu). kostnej vykonáva výskum;
Most sa vykonáva bass ladičky. Vredy predkolenia;
chaschego ladičku dal v stredu koruny pacienta alebo
na mastoid procesu a držať tak dlho, kým nie je objekt
prestávajú počuť.

V štúdii týkajúcej sa ovzdušia a kostnej vedenie pred
všetko určené dobou vnímanie vidlica chorým, koto;
Roe je v porovnaní s údajmi z pása ladičky. Pri vyšetrovaní;
dovanii kostnej vedenie, okrem trvania vnímanie
vidlica (metóda Schwabach), určí sa, či funkčná asymetria hemisfér
zvuk (Weberov skúsenosť), ktorá noha napájaný zvuk
ladička dal v stredu koruny a požiadať subjekt,
akýkoľvek ucho počuje zvuk. Okrem toho v porovnaní s časom Sun;
Prijatie vidlice vzduchom a kostí lebky (skúsenosti Rinne) a
vykonať ďalšie štúdie.

Tón audiometriu. Metódou sa stanovuje vypočutie
Prahové hodnoty pre čisté tóny v širokom frekvenčnom rozsahu nad dĺžke;
zhenii celú oblasť sluchového vnímania pomocou prístroja;
Audiometer. Audiometer je zvukový generátor
frekvencie a umožňuje meniť frekvenciu zvuku a intenzitu.
Vzduchom a kostí telefónov skúma sluchové;
Vyplýva prahy vzduchom a kostnej vedenie zvuku
na kochleárne orgánu. Výsledky meraní v tónovej audio;
symetria vyjadrený v relatívnej logaritmickej on;
Zach - decibely a graficky na zvláštne
tvorí tón audiogramu, v ktorom vertikálnej
oslavovať silu zvuku v decibeloch a horizontálne - kmitočet
znieť v Hz. Normálny prah vypočutie je znázornená ako
horizontálne (nula) línie. Tone audiogram dáva
Možnosť kostnej znakov kriviek a vzduchu Provo;
Gence diferencovať lézie zvukovo vodivé a zvuk;
snímacie zariadenia (viď obr. 2 a 3).

Vyššie prahom audiometrie. To zahŕňa štúdium ADAP;
, Gravitačné orgán sluchu, prah diferenciál
vnímanie intenzity zvuku, hluk audiometrie Nadporogo a kol.;
Vai audiometrie umožňuje definovať úroveň zničenie zvukov;
zariadenie na detekciu.

Video: V srdci otorinolaryngológia eskortovaný do školských detí s poruchami sluchu

AF Analyzer, rovnako ako ostatné analyzátory má
prispôsobivosť. Najbežnejšie sú dve metódy

výskum a tam a ptats n o n o II II, schopnosť. a x:
1) Stanovenie sluchového prahu po podaní hviezda ^ Kiva
zaťaženie a 2) určuje dobu, po ktorú vypočutí
Po audio prah zaťaženia sa vráti na pôvodnú hodnotu
(Reverse doby adaptácia).

Štúdia bola vykonaná nasledujúcim spôsobom. Spočiatku stanovené;
fissioning prah sluchu pre zvukovú frekvenciu 1000 Hz. potom sa
polievka sa podáva zvuk rovnakej frekvencii po dobu troch minút, ale
s intenzitou 50 dB nad prahom sluchu. potom
opäť meria prah vypočutie pre rovnaký zvuk (zvyčajne ďalej;
Witzlaus) a zaznamenajte čas, počas ktorého sluchový prah
To sa vráti na pôvodnú úroveň. U ľudí s normálnym sluchom
Žiadna úprava feedback pryveshaet 30 a sluchu prah
Po audio zaťaženie sa zvýši o 5-10 dB.

V rozpore so zvukovo jednotky SLE;
prahy vými môže vzrásť o 25 až 30 dB, a čas spätnej väzby
Adaptácia - nárast až niekoľko minút. prispôsobivý
zmeny sluchového orgánu vysvetliť vývoj brzdiace
V kortikálnej rozdelenie sluchového analyzátora. Nárast v čase
reverznej prispôsobenie K. Khilov viaže so zvýšenou brzdou;
Nogo proces v mozgovej kôre. Ak pred štúdiom
adaptácia čas spätnej väzby pacientovi do disinhibited
prostriedky (dibasol, kofeín), v prípade, keď zvýšenie VRE;
Meni prispôsobenie spätnej väzby v dôsledku zvýšenej brzdenia pre;
procesy v mozgovej kôre, bude znížená po priemg. UPR;
-mentioned prípravky 2-3.

V niektorých ochorení zvukovosprinimayuschego Appa;
rata (kochleárne vláskové bunky lézie orgánu) HEPE;
zvuk kostí v uchu pacienta porastie rýchlejšie ako fyzika;
Slovencina intenzita zvuku. Tento takzvaný jav
Objem zrýchlené akumulácie (Fung). Susch;
Dva základné spôsoby existujú detekciu Fung: 1) definícia;
prahu diferenciálnom intenzity vredu;
ka (DPI), a 2) spôsob zarovnania alebo objem bilancie.

Ak je rozdiel prah štúdie vosnrkytiya
Intenzita zvuku začiatku stanovená sluchového prahu pre tón
1000 Hz. Potom sa intenzita zvuku sa zvýši o viac ako 40 dB
Prah. S pomocou existujúceho tónovou audiometre modulu;
zvuk torus intenzita Tá môže meniť tým, že;
väčšia velichinu- od 0,2 do 6 dB. Normálny sluch obočie;
storočia sa cíti zmeniť intenzity zvuku s rastúcim
ju od 1,0-1,5 dB. V prípade zvukového vnímanie porucha sada;
Prah ny môžu znížiť na 0,2-0,5 dB, a indikuje, že
existencie fenoménu zrýchleného rastu objemu.

Spôsob bilancia alebo s c a n a objemu n é
Je to takto. S pomocou audio dvojkanálovom;
meter po zistení sluch hodnotou prahov ^ .lya

28

každé ucho, takže intenzita zvuku jej objemu bolo
rovnaká v oboch ušiach. V neprítomnosti intenzity Fung
znieť pravé a ľavé ucho sa ÚDV v rovnakej hlasitosti;
Nakov. Ak existuje Fung v pravom uchu, aby sa dosiahlo rovné;
Objem Noah v pravom uchu bude musieť použiť zvukové mužov;
krky intenzita než ľavá.

Hluk audiomet-dencia (o Langenbeck) je
na stanovenie limitov pre nedoslýchavých na pozadí outsider, korektor;
prítomný šum zavedie do ucha. V normálnom sluchom alebo Naru;
shennom zvukoprovedepni pilotný tón je vnímaný
test, keď intenzita dosiahne intenzity
maskovanie hluku. Pri pokusoch na zvukové vnímanie porucha;
mentálny tón bude počuť, a keď ho
intenzita menšia ako intenzita hluku maskovanie.

Štúdium sluchové funkcie pomocou ultrazvuku.
V posledných rokoch sa ukázalo, že ultra-vysoké frekvencie zvukov pri
nosenie je cez kosti lebky spôsobiť ľudského sluchového
pocit. V súčasnej dobe je metóda pre stanovenie
vnímanie prahy ultrazvuku majú rozdielovú hodnotu;
Hoc diagnostiku niektorých ochorení ucha. ústa;
Rada stanovila, že vnímanie ultrazvuku zachovalý pod Zabolev;
niyah stredného ucha a tzv sekundárne kochleárne
neuritída, vyvinutá na základe predchádzajúceho médiá
zápal stredného ucha. Ak primárny sluchový nerv neuritída ultrazvuky
človek nevníma.

Štúdia vykonaná ultrazvukové prahové vnímanie
pomocou ultravysokej frekvencie generátory (PP-PO, PP-7A
a kol.), ktorý umožňuje prijímať zvuky do 20 MHz (MHz). ako
vysielač signálu používajú špeciálne keramické dáta;
odstrihnúť od tetanu bária. Emitor mazanie po jej vrchol;
Nosť kvapalný parafín tesne pritlačená k mastoid
proces a je k nemu privádzaný malý ultrazvukový signál
intenzity (stotín watt na 1 cm"). V tomto prípade je test
Počul som, že veľmi vysoký tón.

Objektívne audiometrie. Výhody objektívny Meto;
Dov štúdium sluchového funkcia spočíva v tom, že
poskytnúť príležitosť hodnotiť ucho pacienta nezávisle od jeho vôle.
Preto sú tieto metódy sú obzvlášť cenné pri prešetrovaní;
Vania strata sluchu u detí, u pacientov s poruchami centrálne funkcie
nervový systém, v aggravantov a simulanty.

Základom objektívnej audiometrie je prevažne
registrovať svedčí o rôznych zložiek reakcie,
vyskytujúce sa u ľudí v odozve na zvukovým signálom. Za týmto účelom
Študoval motora, autonómne a ďalšie reakcie. však
tieto metódy nie sú široko používané, pretože rýchla
extinkčný nepodmienené reflexy ako podkladový orientované;

29

nočné reakcie. Opis metód v audiometriu infúzii;
Súčasná doba je považovaná za najsľubnejšie elektrokohleogra;
FFL zápis n evokovaných potenciálov.

e Lectra vyvinula v 30-tych rokoch nášho storočia na;
do asi hleogra F a I - spôsob záznamu biopotenciálov vlasy;
O bunky Cortiho orgánu a sluchový nerv vznikajúce pri
pôsobenia zvukového podnetu. biopotenciálov zrušené
bol vyrobený okrúhle okno z slimáky zvierat a registrácia
s osciloskopom. V súčasnej dobe sa vývoj elektrónu;
chlorovodíková technika umožňuje presmerovanie, že potenciál na paneli;
kúpeľného domu ľudské ucho. Špeciálne miniatúrne striebro
granule alebo platinová elektróda je upevnená na zadnej strane nižšej
kvadrant bubienka. Vznikajúce v čase
Zvukové stimulačné biopotenciálov odklonené k zosilňovaču
biopotenciálov z veľkého zisku az to - na REGI;
striruyuschemu zariadenie (osciloskop) a počítač, ktorý sumarizuje
potenciály a výstupy konečnú odpoveď. Vzhľadom na povahu a forme
krivky možno súdiť na funkčné kapacite
zvukové receptor vlasovej bunky a sluchový nerv.

Pri použití postupu registračného spôsobené
Potenciálny spontánna elektrické potenciály kôry
Mozog presmerované na elektroencefalografu a
zaznamenaný ako krivky (EEG), črty;
rizuyuscheysya istý, že a1molitudoy frekvenčný obsah.
V reakcii na zvuk stimulácia môže byť pozorované zmeny
elektroencefalograme, najmä depresia pomalý
alfa-rytmus (tzv nešpecifické reakcie kôra hlavy;
kostnej drene). V súčasnej dobe, prikladajú veľký význam pre REGI;
Stration evokovaných potenciálov (primárna kortikálnej odoziev hlavy;
kostnej drene), vyznačujúci sa tým, určitých konfiguráciách;
ce, fáza a obdobie krátke latencie (na rozdiel od všeobecne
zmeny v rytme mozgu). Štúdia evokovaných potenciálov
lokalizuje projekčné kôru.

Pre evokovaných potenciálov k uchu skúšky;
Zvuk stimul je uvedený ako krátka odpoveď schelchka-
aby tento podnet na sluchové oblasti mozgovej kôry
elektrický reakcie (evokované potenciál). krmivo
zvuk sa opakuje (40-50 krát). Evokované potenciály;
Cialo biopotenciálov zo zosilňovača (encephalograph) sa privádzajú do počítača,
kde sú analyzované a zhrnuté. Počítač dáva odpoveď vo forme
spriemerované krivky.