Profesionálne výber a skúška otorinolaryngológia

Video: Futbalová lopta

Ako je známe, skúška (z latinského Expertus -. Experienced) - štúdie a rozlíšenie pomocou príslušných ľuďmi z akéhokoľvek položky, ktoré vyžadujú špeciálne znalosti. Medzi lekárske prehliadky sú odlíšené vojenské lekárske, forenznú, lekárska a práce. S odbornými znalosťami v priamom vzťahu k a od neho odvodené také záležitosti, ako profesionálny výber a profesionálne poradenstvo.

Vyberte tému v samostatnom prednáške som bol vyzvaný predovšetkým jeho veľký praktický význam, rovnako ako nedostatok potrebných informácií o ňom v učebniciach. Dokonca aj v odbornej literatúre názvom ENT časť obsahuje len veľmi zriedka.

Profesionálny výber je pre určenie platnosti osôb na konkrétny druh práce, na konkrétne profesiu. Na základe údajov o štruktúre a funkcii horných ciest dýchacích a ucha vyriešiť problém, v ktorom výroba osoby môžu pracovať, a v ktorej - či už net-stredopoliar slúžiť v ozbrojených síl vo všeobecnosti a konkrétne v určitom druhu vojsk.

Profesionálne voľba pri podaní žiadosti o zamestnanie, vojenská služba sa vykonáva identifikácia zdravotné kontraindikácie, ktorá by mala odrážať skutočnú neschopnosť plniť určitú profesionálnu prácu v súvislosti s konkrétnym zdravotnom stave. Ak vezmeme do úvahy zdravotný stav informácií poskytnutých vyšetrovaný, výberu najvhodnejší typ práce, čím sa vykonáva odbornú radu.

Stavy môžu byť rozdelené do dvoch kategórií:

Prvá kategória - kontraindikácie kvôli požiadavkám profesie k zdravotnému stavu;
Druhá kategória - kontraindikácie kvôli existujúcim zhoršením zdravotného stavu, ktoré môžu významne zhoršiť pod vplyvom priemyselných pracovných podmienok.

Video: Ochrana Football

Zoberme si niektoré príklady kontraindikáciách a ďalších kategórií. Na začiatku - prvý. Narušenie čuchu nezlučiteľným s profesiami, v ktorých pachov potrebujú odlíšiť dobré - v parfumérii, potravinárskom, chemickom priemysle. Dobrý sluch potrebuje na ovládanie pohybu, pri testovaní motorov- vyžaduje tiež lekárom (najmä lekári, pediatrami, pôrodníkov), hudobníkov a spevákov, ovládače rôznych druhov dopravy - cestnej, železničnej, letecká, vodná.

Existujú odborníci, vrátane armády, ktorého dielo je úplne prepojené a úplne závisí na sluchové funkcie. It - signalers: telegrafista slúžiace rádiové zariadenia a podmorské akustiky, zaoberajúce sa podvodná zvuky počúvaním alebo shumopelengovaniem. Na aké sú požiadavky na výkon povolania týchto odborníkov, budeme hovoriť neskôr.

V priebehu výstavby, opráv a montážnych prác Meste na Netienená sú výšky zvýšené nároky na funkciu vestibulárneho aparátu. Jedná sa o požiadavky a námorníkov, letcov, kosmonavtam- im budeme tiež zvažovať zvláštne. Teraz sa bude hovoriť, že znížená vestibulárny stabilita je kontraindikáciou zvládnuť názvom profesie.

Ako kontraindikácie druhej kategórie, t. E. patologických stavov, ORL, ktorý môže významne zhoršiť pod vplyvom podmienok produkčné práce, je možné, napríklad, otoskleróza, kochleárne neuritída, Ménierovej choroby. Osoby trpiace týmito chorobami, je nemožné vykonávať práce spojené s neustálym vystavenia hluku.

Volnykh chronický hnisavý zápal stredného nepraktické na priamu výrobu tam, kde sú ostré zmeny teploty, rovnako ako ťažkej fyzickej práci, pretože by to mohlo viesť k zhoršeniu patologického procesu v uchu a riziko komplikácií otogennyh.

Chronické ochorenia hrtana je kontraindikovaný na použitie v súvislosti s konštantným napätím vokálne prístroje - učiteľom, reproduktory a umelcov.

Uzavretie vhodnosti pre konkrétny druh práce, na rôznych profesií, lekári robia v súlade s dokumentmi s pokynmi, príkazy vydané Ministerstvom zdravotníctva RF-vo vedení vojenskej lekárske vyšetrenie lekár je vedená na pokyn ministra obrany.

Zoberme si profesionálny výber otázky o sluchové funkcie pre tých, ktorých profesia je táto vlastnosť obzvlášť vysoké nároky. To je, ako už bolo spomenuté, najmä komunikátorov - telegrafista a podvodné akustiky. Budú tiež vysoké akustické citlivosti (prah vnímania čisté tóny 0-5 dB šepot reč - 6 m), napriek tomu majú niektoré vlastnosti sluchové funkcie, že nie všetci ľudia majú rozvinuté v rovnakej miere, ale to nie je podstatné pre ďalšie obchody.

Signalers by malo byť v prvom rade vysoký rozdiel sluchové citlivosť, tj schopnosť vnímať tie najmenšie zvukové vibrácie do platnosti, a za druhé, chastote- dobrý kontrastné citlivosť sluchu - .. Schopnosť rozlišovať jemné nastavenie zvukov na maskovanie pozadí pomeh- in- tretie, dobrý obe uši a za štvrté, dobrý rytmus sluch.

Diferenciálneho a kontrastné citlivosť bola pred "lyayutsya pomocou Audiometer. V prípade, že testovací signál cíti vibrácie silu, keď sa zmení o 1 dB, potom má vysokú citlivosť na zvuk diferenciácie intenzity, ak 2 dB - stredná hodnota (uspokojivý), ak je 3 dB - nízky (zlá). Keď je objekt detekuje zmenu stúpanie frekvencii 5 Hz, má vysokú citlivosť, 6-10 Hz - priemerný (uspokojivý) pre 11 Hz a vyššie - nízka (zlá).

Pre kontrastné citlivosti nálezu zistiť, ako je predmetom počuje zvukovú frekvenciu 1000 Hz pri 400 Hz pozadí intenzity zvuku 40 dB. Ak sa v rámci možno počuť tieto podmienky 1000 Hz zvuku, keď sila rovná 15-20 dB, - vysoká citlivosť, 21 - 30 dB - priemer (uspokojivý), 31 dB alebo viac - zlá (neuspokojivý), kontrastné citlivosti.

Binaurální vypočutie binaurální efekt, alebo ototopika (posledný termín je predstavený NV Belogolovovym a stal common-nápoj), - schopnosť určiť polohu ucha zdroja zvuku. Pre štúdiu ototopiki môže použiť veľmi jednoduché zariadenie - laterometr Perekalina alebo vykonávať výskum vo voľnom poli Laterometr je gumová rúrka s olivovníkmi na koncoch, zosilnené v drážke drevené dosky s divíziou. V stredu - nulové čiare, doprava a doľava, to je delenie vo vzdialenosti 1 cm od seba.

Sedí chrbtom k skúšobným laterometru, vložte ju do olivových ušiach. Skúmanie tyč zasahuje strednú časť trubice (nula delenie), potom v určitej vzdialenosti od nej smerom doprava alebo doľava. Je nutné, aby nedošlo k asymetrii sluchového vnímania (objaví funkčná asymetria hemisfér pri poklepaní v rovnakej vzdialenosti od nulovej línie), a má dostatočnú citlivosť na binaurálneho efektu. Ototopika za dobrú, ak dôjde k zvuku pri poklepaní funkčná asymetria hemisfér vyrobeného ustúpiť do 1-3 cm od nulovej línie.

Štúdia ototopiki vo voľnom priestore sa vykonáva vo zvukotesnej komore, pričom priečnik vo vzdialenosti 3,5 m od testovacích miest umiestnené s vstavaným vodorovne a zvisle reproduktory.

Pohybujúce sa zdroj zvuku v jednom smere z nulovej delenia 6 cm zodpovedá posunutiu zvukového lúča je 1 °, Ototopika hodnotený ako dobrý, ak je vypočutie symetrické, a prah rozdiel ototopiki je 3-10 °.

Okrem týchto funkcií - dobrá binaurální sluchu, sluchové kontrastné citlivosť, vysoká citlivosť na vnímanie rozdielu intenzity zvuku a rozdielu medzi frekvenciou tónu - telegrafista mal mať väčšiu rytmické sluch a pamäť pre rytmus.

Študovať rytmus sluch a pamäť na ritmofonografoskop rytme stroja ponúkol. Hudobný rytmické motív zaznamenané telegrafné znaky (bodiek a čiarok), sa privádza cez slúchadlá v teste, ktorý opakuje motív na zázname telegrafné pásky. Porovnaním dva záznamy určiť stupeň presnosti vnímania, zapamätanie a reprodukciu testu zodpovedajúce rytmus.

Dobrý rytmický Citlivosť je považovaná za neomylný pri rozlišovaní medzi všetkými signálmi alebo za predpokladu, že nie viac ako tri chyby, vyhovujúce - v prípade, že množstvo správnych odpovedí viac ako polovica zo zachytených signálov neuspokojivých - keď menej ako polovica.

Pri výbere profesionálnych pilotov, parašutistov, potápačov kessonschikov, námorníci, potápači, je veľmi dôležité určiť barofunction ucha a prínosových dutín. Barofunktsiya- je schopnosť reagovať na výkyvy neperiodických vonkajšieho tlaku prostredia.

ucho predpokladu barofunction kríž sluchovej trubice a mobilita bubienok. S ohľadom na ušnom barofunction potrebné rozlišovať prahové hodnoty barofunction, prah bolesti a prah barotraumatu. Prah barofunction - pocit kolísanie tlaku vo vonkajšom zvukovode od 1 do 5 mm Hg. Art. Prah bolesti: ak je pred pampy ľudí s normálnym priechodnosti sluchových trubiek a dobrú mobilitu bubienka, je možné zvýšiť tlak na 180 až 200 mm Hg. st.- na tejto úrovni u zdravých jedincov sa objavujú dusno uši a pocitu bolesti. V prípade, že tlak naďalej zvyšovať ešte vyššia, je tu riziko barotraumatu - Gap ušných bubienkov, sekundárne krvácanie a dokonca aj vnútorného ucha. S nepriechodnosti sluchového prahu bolesti rúrka zodpovedá tlaku 30 mm Hg. v., a prah barotrauma začína od 100 mm Hg. Art. Je zrejmé, atrofické alebo

Zjazvenie bubienka, bráni jej poruchy motility priechodnosti sluchového bolesti rúrka prahové hodnoty a barotraumatu obsadia strednej polohy medzi uvedenými čísla. Okrem toho, absolútne hodnoty týchto prahových hodnôt sú závislé na kolísanie rýchlosti vonkajšieho tlaku: prahové hodnoty sú znížené v rýchlo po kvapkách a zvyšuje riziko barotraumatu.

Ako sa vám zistiť barofunction ucho? Mobilita stanovená na bubienku pomocou otoskopie Siegl lievika. Pomocou tejto lievika umožňuje vidieť ušného bubienka sa zvýšila o 2,5 násobok, pre detekciu prítomnosti jaziev a atrofickej oblastí na to, zistiť jeho úplné alebo čiastočné mobilitu a dokonca aj nehybnosť.

Pre posúdenie priechodnosti sluchovej trubice, existujú rôzne metódy riadenia a experimenty.

Nasledujúce experimenty.
1. Normálna prehĺtanie.
2. Skúsenosti Toynbee - prehĺtanie priškrtenia nos. Vzduch prúdi do sluchovej trubice nosohltanu značnou silou.
3. Valsalva Experience - nafukovanie lícach, keď upnutá nos.
4. premytie Politzer ucha.
5. salpingocatheterism nasledované premytím -niem ucho. Ak je tento kovový katéter zavedený do sluchovej trubice cez nosové dutiny.

Uvedené experimenty. Aký druh kontroly?
1. Subjektívne indikácie skúmané.
2. Prostredníctvom otoskopom jeden olivovník, ktorý je vložený do ucha subjektu, ostatné - výskumného pracovníka.
3. Prostredníctvom ušnej manometer, napríklad manometer Voyachek.

Časť z nich je guma kapsule (uzáver) zavádza do vonkajšieho prohod- kapsule prechádza kovovej rúrky, ktorá je spojená s gumovou hadicou, a druhý - sa sklenenou kapilárou, ktorá má kvapku farebné alkoholu. Iný systém-rúrky, takisto pripojená k uzáveru sa skladá z kovovej rúrky, gumové trubice, ktorý je upnutý po použití balónika, zavesená na sklenené trubice musí byť dostatočne nafukovacie gumy kapsule. Zakolísania vzduch do zvukovodu vedie k kvapky vibrácie NIJ alkoholom. Jedná sa o veľmi presné riadenie.

IB Soldatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno