Základné pojmy z oblasti liečebnej rehabilitácie

Liek je určený k udržaniu zdravia, liečenie chorôb, predĺžiť život ľudí. 

Avšak, to je ľudstvo a urobiť život každého človeka byť aktívny, aby to zakázané. 

V posledných rokoch sa národnej zdravotnej starostlivosti sa úspešne rozvíja nové vedecké i praktické smer - rehabilitáciu chorých a zdravotne postihnutých osôb. 

Dôležité miesto v liečebnej rehabilitácii je uvedený kinezioterapia, ktorá je bežným spôsobom, je aktívny, funkčné, kompenzačné, udržiavacia terapia.

Rehabilitácia - z latinčiny &ldquo-habilis&rdquo- - schopnosť, &ldquo-rehabilis&schopnosti obnovy - rdquo-. Tento termín má iný výklad. V slovníku ruského jazyka (1987) sú tri definície: &ldquo-obnovenie cti neprávom obvinený alebo osoba, ktorá je diskvalifikovaná&rdquo-, &ldquo-obnova (prostredníctvom súdneho alebo správneho poriadku) a bývalých práv&rdquo- a &ldquo-obnova zdravia a pracovnej schopnosti osôb, fyzických a duševných schopností sú obmedzené po chorobe, zranení&rdquo-.

IK Shkhvatsabaya a kol. (1978) sa domnievajú, že rehabilitácia - komplexný viacrozmerný problém, ktorý má rôzne aspekty - zdravotné, telesný, duševný, profesijné a sociálno-ekonomické. Tento vedný odbor, ktorý skúma rôzne aspekty obnovy zdravia, to je, ide rehabilitácia. Vznik tejto disciplíny je spoločenský poriadok a spĺňajú požiadavky v súčasnosti spoločnosť pre medicínu a zdravotníctvo. 

Podľa K. Srawiowski (1986), rehabilitácia - lekárskej a sociálnej proces, ktorého konečným cieľom je obnovenie optimálnej biologickej alebo sociálnej nezávislosti (s funkčným obmedzením), stratené v dôsledku vrodenej príčin a malformácií. Tento prístup je v súlade so stanoviskom výboru WHO (1981), ktorí sa domnievajú, že obnova obsahovalo všetky opatrenia zamerané na zníženie zakázanie faktorov a podmienok, ktoré vedú k fyzickej a ostatným. Závady, rovnako ako poskytovanie príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím, aby sa dosiahlo sociálnej integrácie.

GI Kassirsky a kol. (1988) sa domnieva, rehabilitácia v konečnom dôsledku prijatého vo vzťahu k pacientovi alebo osoby so zdravotným postihnutím opatrení (pacient rehabilitovaný) a ako proces, a to nielen pre obnovu alebo náhradu porušených funkcií, ale aj k ich udržanie na určitej úrovni. Podľa ich definície, to je najviac kompletný návrat zdravie a schopnosť pracovať v dôsledku zložitých lekárskych, psychologických, vzdelávacích a sociálnych opatrení pacienta alebo zdravotne postihnutú osobu.

Ako je definovaný odborníkov WHO a Medzinárodnej organizácie práce (ILO), rehabilitácia - Tento kombinovaný používanie zdravotníckych, sociálnych a profesijných opatrení pre školenia či rekvalifikácie osôb so zdravotným postihnutím, aby sa dosiahlo vyššie úrovne funkčnosti.

Tak, to je proces rehabilitácie, ktorého úlohou je zabrániť postihnutia pri liečbe ochorení a významne prevenciu komplikácií a zhoršenie zdravotného stavu.

Podľa definície, Expertné výbor WHO, rehabilitácia - je proces, ktorého cieľom je prevencia invalidity pri liečbe ochorení a pomôcť pacientovi, aby sa dosiahla maximálna fyzickej, duševnej, profesijné, sociálne a ekonomické užitočnosti, ktorý bude schopný v rámci existujúceho ochorenia.

Pojem rehabilitácia prvýkrát v medicíne bola oficiálne aplikovaná u pacientov s TBC, keď v 1946 kongresu o rehabilitácii týchto pacientov bola vykonaná vo Washingtone, potom ktorého podstatou je vidieť na obnove pacientových fyzických a duchovných síl, rovnako ako jeho zručnosti.

V roku 1958, prvé zasadnutie Výboru expertov WHO o rehabilitácii, ktorá sa obmedzuje na diskusiu o všeobecných zásad rehabilitácie. Bolo navrhnuté, že ďalšie štúdium problematiky a vytvorenie podmienok rehabilitácie, zdôraznil potrebu štatistických štúdií.

V roku 1960 bol organizáciu vydaný medzinárodný Spoločnosti pre rehabilitáciu invalidov, je členom Svetovej zdravotníckej organizácie, a úzko spolupracuje s OSN, rovnako ako UNESCO a Medzinárodný úrad pracovníkov. Na základe iniciatívy spoločnosti sa konajú každé 3 roky medzinárodné kongresy, ktoré sa budú riešiť rôzne problémy rehabilitácie. V súčasnej dobe organizované vedeckých spoločností v mnohých krajinách.

V roku 1966, trvalo 19. WHO zhromaždenie, ktoré prijalo rezolúciu o rehabilitácii. Dokument hovorí o jeho význame pri znižovaní telesnej, psychickej a sociálne dôsledky chorôb a upozorňuje na potrebu rozvíjať rehabilitačné služby pre všetkých pacientov, ktorí nie sú schopní sa vrátiť do práce.

Video: "Vývoj liečebnej rehabilitácie v Ruskej federácii"

rehabilitačné opatrenia

Rehabilitačné opatrenia lekárskej povahy obnoviť zdravie pacientov a osoby so zdravotným postihnutím by mala byť volaná liečebnú rehabilitáciu (MR).

MR - systémových udalostí konala zdravotnícka ústavné, ambulantné a sanatórií etapy svojej organizácie zamerané na obnovu, vyrovnanie a obnovenie narušenej v dôsledku choroby alebo úrazu funkcie, aby sa zabránilo komplikáciám, chronicity a opakovanie choroby v zariadení pacienta a osôb so zdravotným postihnutím do samoobsluhy a pracovať v nových podmienkach, ktoré vznikli v dôsledku ochorenia (EA Valchuk, 1995).

Rehabilitology vyžaduje syntézu rôznych vedomostí, otvára nové cesty k revízii niekoľkých teoretických pozícií v medicíne.

Lekári, ktorí pracujú v oblasti rehabilitácie, je špecialista na rehabilitáciu. S prihliadnutím na osobitosti každého odboru medicíny, môžeme povedať rehabilitators - traumatológia, rehabilitácia - kardiológia, atď. - prístup prijatý v niektorých cudzích krajinách a odráža v školenia špecialistov. Napríklad praktický lekár špecializujúca sa na prvý ako kardiológ a po získanie špecifických znalostí v tejto špeciality sú školení v rehabilitácii chorých a zdravotne postihnutých osôb. 

Lekársky rehabilitácia zahŕňa tím odborníkov, medzi ktoré patria:. Lekári a tréneri fyzikálnej terapie, fyzikálnej terapie, psychoterapeutov, psychológov, sociológov, právnikov, atď však pacientovho lekára, pod dohľadom rehabilitáciu. V literatúre sa často písať o lekárskej, fyzikálne, sociálnej práce a pracovnej rehabilitácie. Ale tento druh terminológia môže byť prijatý podmienečne. To sú len aspekty, rezy, pohľady, spôsoby MR proces. Je nemožné povedať, napríklad, v ktorom došlo k fyzickej rehabilitácii pacienta, pretože obnova zahŕňa vratnú zdravie a zdravotné postihnutie, vrátane náhrady za straty telesných funkcií. 

Rehabilitácia v ich teoretických predpokladov by mal byť založený na zásade štruktúry systému a fungovanie tela. Ľudské telo je celostný (integratívna) systém, ktorý je hierarchia autonómnymi systémami. Ak sú MP hlavné úsilie zamerané na adaptáciu postihnutého systému, ktorý v tele sa neizoluje. dokonca aj AA Ukhtomskiy poukázal na to, že v rámci systému v niektorých situáciách je nutné pochopiť tvorbu zjednotenie v jednom komplexe, ktorý zahŕňa nervové centrá a výkonné orgány, ktoré patria do rôznych anatomických a fyziologických systémov. 

Na túto situáciu báze a na základe skutočnosti, že MP - pojem sociálne zdravie, dotknutá osoba ako jeden systém, je nutné opustiť prijatý bohužiaľ bežné v lekárskej literatúre, jazyku as &ldquo-rehabilitačné obehový&rdquo-, &ldquo vypočutie rehabilitácia&rdquo-, &ldquo chirurgické rehabilitačné&rdquo- atď.

V zahraničí, hlavné inštitúcie ucelenej rehabilitácie sa špecializujú multidisciplinárnej a zmiešané (pre ústavné a ambulantné) rehabilitačných centrách, organizované v nemocniciach a ambulanciách v komunite, v denných kliník, zdravotných strediskách, deň lekární a ďalších. Zaviesť rehabilitačné poradenstvo, rehabilitačné stanice liečba , ktorú organizuje rehabilitačných skupín doma, na úrovni spoločenstva. Pre účasť v rehabilitácii, a to najmä na úrovni Spoločenstva, aby zapojili miestne obyvateľstvo. Na tejto úrovni rehabilitačné opatrenia často presahujú činnosti zdravotníckych zariadení.

MR vo väčšine štátov, spolu s osoby so zdravotným postihnutím a chorých sú zapojené. Tam je vysoká návratnosť rehabilitáciu. Tieto formy a metódy rehabilitácie organizácií má skutočnú hodnotu a môžu byť použité pri vývoji systému pacientov MR a osôb so zdravotným postihnutím v Bieloruskej republiky.

Video: Kontinuita dietetics vo fázach liečebnej rehabilitácie Clinical Nutrition je úloha v podmienkach

lekárskych rehabilitačných centier

Medzi najčastejšie formy organizácie MR sú lekárskych rehabilitačných centier (FMC) a rehabilitačné oddelenie veľa - a nemocníc jeden profil, zdravotných strediskách alebo klinikách. Odrody DEM zahŕňajú: medziregionálna rehabilitačných centier (CR), mono - a multidisciplinárne, generál (ambulantnej alebo ústavnej) DEM DEM špecializované profilu na základe materských centier NII- profesionálny reabilitatsii- kombinovať strediska zdravotnícke a pracovné rehabilitácie.

Vo veľkých mestách je jedným z modelov organizácie MR je troj- alebo štvorstupňový systém, ktorého súčasťou sú špecializované lekárske záchrannej služby, špecializované oddelenia nemocnice, nemocničné a ambulantné oddelenia MR.

Tak, že organizácia MR obete s poranením pohybového aparátu je najúčinnejší four-rehabilitačné systém: Specialized trauma hasiči, sanitky, núdzové nemocnici, v ambulantnej rehabilitácie pacientov oddelenia trauma a rehabilitačné oddelenie kliniky.

Existujú návrhy na vytvorenie MR nemocníc, spájať profil choroby, účinky, ktoré vyžadujú podobnú komplexnú rehabilitáciu.

Spolu s nemocnicami možno vytvoriť špecializované oddelenie, ako je kardiológia ako súčasť väčších nemocníc, ktoré majú schopnosť poskytovať potrebnú MR komplex.

Jedna z foriem organizácie MR MR je umiestnenie kancelárie v nemocniciach a sanatórium letovísk pre využívanie dostupných prírodných prírodných liečivých faktorov, ako aj širšie využitie pre účely obnovy miestnych zdravotných stredísk.

Niet pochýb o organizovanie všeobecných nemocníc MP, špecializované oddelenia v rôznych oblastiach na veľkých všeobecných nemocníc, rehabilitačných oddeleniach u veľkých klinikách. V ambulanciách je MP služba zastúpená vetva (skriňa) MR v rámci regionálnych a oddelenia kliniky a zdravotnícke jednotky.

druhy rehabilitácia

medical rehabilitovaťlitatsiya (MP) alebo konzervačné ošetrenie (VL) je zložitý proces, v ktorom pacienti vytvoril pozitívny vzťah k porušeniu jeho zdravie a obnoviť pozitívny postoj k životu, rodine a spoločnosti. Nenahrádza tradičné liečbu, a umožňuje rozšíriť škálu liečebných účinkov v skorých štádiách ochorenia, aby sa zabránilo opakovaniu a progresii ochorenia, sociálne a pracovné adaptácie a self-existenciou človeka v spoločnosti. Liečebnú rehabilitáciu by sa malo považovať za neoddeliteľnú súčasť systému zdravotnej starostlivosti.

MP v najširšom slova zmysle ako systém opatrení zameraných na obnovu, vyrovnanie a obnovenie narušenej v dôsledku choroby alebo úrazu funkcie, aby sa zabránilo komplikáciám, chronicity a opakovanie choroby na adaptáciu pacienta do samoobsluhy a pracovať v nových podmienkach, ktoré vznikli v dôsledku choroby. Zároveň rieši problém obnovy pacienta ako človeka, jeho návrate do aktívneho života v spoločnosti.

MP začína akútnej fáze ochorenia a pokračuje, kým, kým nedosiahne maximálneho možného odstránenie fyzických, mentálnych a pracovných chorôb spôsobených chorobou alebo traumatické poranenia. Špecifické črty, ktoré rozlišujú skutočnú rehabilitáciu liečby sú: vplyv na následky ochorenia, využitie kompenzačných mechanizmov, zamerať sa na budúcnosť, aktívnu účasť pacienta v procese rehabilitácie, zložitosť a intenzifikácie nápravných opatrení, použitia metódy výcviku, pozitívna motivácia k dosiahnutiu konečného výsledku - domácnosti a sociálnej adaptácie choré alebo postihnuté osoby.

Z celkového počtu nemocničných lôžok pre hospitalizáciu dospelých poschodová trolejového vedenia až do výšky 63,9%. Na ambulantné 53,1% vyhľadanie lekárskej starostlivosti v ambulantnej sieť potrebnú pre činnosť MR. Podľa WHO pre stanovenie počtu pacientov, ktorí potrebujú všetky druhy rehabilitácie v nemocnici by malo byť založené na údajoch o 20-25% z celkového počtu pacientov, a na klinike dvojitého ukazovatele - 40-50%.

Professional (práca, výroba) rehabilitácia jej cieľom je príprava pacienta (vypnuté) do práce. To zahŕňa školenie a rekvalifikáciu osoby na pracovisku alebo v škole, s prihliadnutím na jeho schopnosti, dodávka technických prostriedkov na prácu, prispôsobenie pracoviska potrebám osôb so zdravotným postihnutím. Realizácia programu odborných rehabilitačných síl len zdravotnícke inštitúcie a zdravotnícke orgány, je nemožné. To si vyžaduje zapojenie sociálnych orgánov práce, vzdelávanie a ďalšie. Je nutné pre vytvorenie špeciálnych centier rehabilitácia, ktorá sa zameria na otázky profesijnej diagnostiky, orientácia, školenia a rekvalifikácie, umiestnenie do zamestnania a ďalšie.

Zvláštny význam má zdravotné a pracovné rehabilitácie (MNR). MNR byť choré a zdravotne postihnuté osoby majú značné problémy pri svojej profesionálnej činnosti vo forme jej straty alebo poklesu. Spočiatku, tieto akcie sa konajú:

• Skúška vzdelávanie;
• Profesionálne výber a vedenie;
• adaptácia na zvolenej profesii;
• terapeutické činnosti, ktorých cieľom je kompenzovať stratu profesionálne významných funkcií prostredníctvom školení, mechanoterapia, ergoterapiu.

U pacientov vo veku a osoby so zdravotným postihnutím, ktorí pracujú v prítomnosti kontraindikáciu faktora by mala byť zaslaná na MPR uplynutím optimálne načasovanie dočasnej pracovnej neschopnosti (BH). Pre chorých a zdravotne postihnuté osoby s pohybovým postihnutím pri zachovaní svojpomocnej zručnosti a prítomnosť pozitívnu dynamiku v období rekonvalescencie smer ministerstva prírodných zdrojov je znázornený na 6-8 týždňov od začiatku choroby alebo úrazu.

Je potrebné poznamenať, že v každom prípade je otázka vhodnosti pacienta alebo osoby so zdravotným postihnutím sa rozhoduje individuálne v závislosti od dostupnosti funkčných obmedzení a charakteru vykonávanej práce.

V rámci pracovnej rehabilitácie, existujú dva aspekty. Na jednej strane je potrebné prebudiť pripravenosť pacienta k obnoveniu práce, rozvíjať a upevňovať ho v zostávajúcej kapacite a funkčnosti, aby sa mohol vrátiť do práce. Ide o spoločnú úlohu ošetrujúceho lekára, rehabilitačné lekár, psychológ, inštruktor fyzikálnej terapie a ergoterapie.

Ďalšie nemenej náročná úloha pracovnej rehabilitácie - vytvorenie vhodných predpokladov spoločnosti pre obnovenie prác rehabilitovaný, vzdelávacia spoločnosť, pokiaľ ide o jej morálny pripravenosti zahrnúť osoby so zdravotným postihnutím do pracovného procesu v živote kolektíve.

Zapojiť sa do pracovného procesu sanované môžu byť rozdelené do 3 skupín:

1. Osoby, ktoré môžu pokračovať v práci na rovnakom mieste v miernych podmienok.

2. Osoby, ktoré pracujú na rovnakom pracovisku iba pri používaní pomôcok.

3. Osoby, ktoré potrebujú novú prácu alebo iné špeciality.

Sociálne (sociálno-psychologické domácnosť) rehabilitácia Kladie si za cieľ obnovu základných svojpomocných zručností a opätovného začlenenia do spoločnosti. Sociálna rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím je doplnený použitím domáce rehabilitácie fondov zastupujúce zdravotne postihnutých vozidiel (koče, vnútorná chodítka, barle, etc.), špeciálnych vozidiel, stavebných bývanie, sociálne služby. Sociálna rehabilitácia zložka - koncept je veľmi shirokoe- zahŕňa vzťah človeka k jeho telesným postihnutím, a vzťah človeka a kolektívu a úlohu vlády a verejných organizácií v definícii sociálneho statusu.

Významným miestom na rehabilitáciu je psychologický aspekt. Choroba, úraz alebo chirurgický zákrok viesť k určitým zmenám v psychike pacienta, vážnosti, ktorá závisí nielen od charakteru patologického procesu, ale aj z predchádzajúcich charakteristík psychologický stav pacienta. Zmeniť fyzický stav a spoločenské postavenie pacienta majú ďalšie požiadavky na svojich duševných schopností. To všetko dokazuje nutnosť diferencovaného psychologických intervencií.

Vyššie uvedené rozdelenie do obnovy druhov je podmienené, pretože každý z nich je vo vzájomnom vzťahu, navzájom komplementárne a nemôže existovať v izolácii. II si kladie za cieľ rozvíjať schopnosti bolnogo- sociálne - k návratu do normálneho života v obschestve- profesionálnej - školenia, rekvalifikácie, nájsť vhodnú prácu, zachovanie bývalého professii- učenie - vzdelávanie v procese rehabilitácie a zapojenie dospelých a mládeže v pracovnom psychologickej čistenia zariadení - prevencia a liečba rozvoju duševných porúch.

Druhy rehabilitácia odrážajú podstatu činností vykonávaných v oblasti zdravotnej starostlivosti a ďalších systémov národného hospodárstva. Opatrenia pre lekárske a psychologické rehabilitácia plne implementovaná v zdravotníckych zariadeniach. V rovnakej dobe, riešenie problémov súvisiacich so sociálne, profesijné a pedagogické aspekty obnovy v celom svojom rozsahu je možné len v príslušných štruktúrach vytvorených v iných systémoch. - vzdelávanie, sociálne zabezpečenie, služby zamestnanosti, podniky, atď. To by mohlo zahŕňať vytváranie rôznych druh podnikov pre telesne postihnutých, rekvalifikačných centier, výrobných závodov, škôl, školy a ďalšie.

Pirogov LA Ulashchik VS