Onkologiya-

Alan Pollack A., Žagars G.K., Smith L.G. et al

zdroj RosOncoWeb.Ru

Cieľ: Pre zistenie kvality zvýšením dávky žiarenia terapiina účinnosti liečby (čas "terapeutické zlyhanie") Pacientov a výsledky opakovanej biopsiyv randomizovanej štúdie karcinómu prostaty.

Pacienti a metódy: 305 pacientov s karcinómom prostaty sT1-3 boli randomizovaní do 2 režimy teleterapie 70 Gy a 78 Gy v priebehu 1993-1998gg. Stratifikácia osuschestvlyalaspo počiatočnej úrovne prostatický špecifický antigén (PSA) - effektluchevoy terapiu u 301 pacientov hodnotené. Single fokálna dávka sostavlyala2 Gy. Všetci pacienti pred rádioterapiou proizvodilaskompyuternaya panvovej zobrazovania objasniť raspolozheniyaopuholi. pod "terapeutické zlyhanie" Rozumie rosturovnya PSA alebo počas troch po sebe nasledujúcich návštevách, alebo neobhodimostnaznacheniya inom špecifickom terapiu. Neoadjuvantná a adyuvantnayaandrogennaya blokáda nie je povolené. Priemerná doba sledovania bola 40 mesiacov zabolnymi.

Výsledky: 150 pacientov bolo náhodne rozdelených do 70 151 šedá - 78 Gy skupiny. Iba 5,3% pacientov malo PSA > 20 ng / MLI asi 20% - nádor T3. Viac ako 5 rokov sledovanie živého alebo bez progresie biohimicheskogoi / objektívnej ochorenie (ZHBP) 69% a 79% bolnyhv 70 Gy a 78 Gy - skupiny, v danom poradí (p = 0,058). Mnogofaktornyyanaliz ukázané, že rádioterapia iný summarnoydozoy, spolu so základnou PSA, Gleason a stadieyzabolevaniya stupeň, bol nezávislým prediktorom prežitia dlyabezretsidivnoy. V čase najväčší prospech "lechebnoyneudachi" z ďalších 8 Gy bolo pozorované v skupine prvých PSA bolnyhs > 10 ng / ML 5rok ZHBP 48% a 75% (p = 0,011) na 70 Gy a 78 Gy - skupiny, v danom poradí. U pacientov s urovnemPSA pred liečbou? 10 ng / ml pre tento rozdiel nebol pozorovaný (okolo80 ZHBP% v oboch skupinách).

Závery :: strednej nárast dávky rádioterapie až 8 Gy ledto významné zvýšenie prežitia bez ochorenia medzi bolnyhs zdroj PSA > 10 ng / ml. Naše dáta ukazujú, že pacienti s rakovinou prostaty a vysokogoriska mierne rádioterapia dávkou 70 Gy alebo menšie nemusí stačiť.